Κύριος / Αναλύσεις

Ηπατίτιδα C - τι είναι, σημάδια και θεραπεία το 2018

Αναλύσεις

Η ηπατίτιδα είναι βλάβη στο ήπαρ, ένα από τα μεγαλύτερα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Υπάρχουν πολλές λοιμώξεις που επηρεάζουν τη δουλειά του. Ο τρόπος ζωής, η διατροφή και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην καταστροφή ενός φυσιολογικού, υγιούς ήπατος. Η ηπατίτιδα Α, Β και C, οι πιο συνηθισμένοι ιοί ηπατίτιδας, τα παθογόνα τους είναι επικίνδυνα επειδή είναι ιοί ειδικής ομάδας.

Έχουν ήδη εφευρεθεί εμβολιασμοί κατά της ηπατίτιδας Α και Β και συνιστώνται συχνά σε βρέφη. Ο εμβολιασμός κατά των ηπατίτιδων C δεν είναι νεογέννητο. Το γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο ιός ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, λίγο περισσότερο από είκοσι χρόνια πριν, και είναι τόσο μεταβλητός ώστε εξακολουθεί να μην είναι δυνατόν να βρεθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο. Σε αυτό το στάδιο, είναι γνωστοί οι κύριοι έξι γονότυποι της ιογενούς ηπατίτιδας C (HCV) και περισσότεροι από πενήντα υπότυποι (1, 1b, κλπ.). Η επιστημονική έρευνα για το θέμα αυτό συνεχίζεται.

Τι είναι αυτό;

Η ηπατίτιδα C, συντομογραφία GS, είναι μια ιογενής, μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στο ήπαρ ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας (HCV). Ο ιός εξαπλώνεται με επαφή με μολυσμένο άτομο, δηλαδή με αίμα. Η λοιμώδης ηπατίτιδα C είναι οξεία και χρόνια.

Ο HCV είναι ένας μικρός κλώνος ιικών φακέλων ριβονουκλεϊκών (RNA), ο οποίος χρησιμοποιεί ηπατικό κυτταρικό υλικό για αναπαραγωγή. Ο μηχανισμός της δραστηριότητας του RNA προκαλεί φλεγμονή στο ήπαρ, καταστρέφει σταδιακά τα κύτταρα του ήπατος (κυτταρόλυση), ενεργοποιεί τον ανοσοποιητικό μηχανισμό για τη σύνθεση συγκεκριμένων αντισωμάτων, αυτοάνοση επιθετικότητα των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος σε σχέση με τις φλεγμονώδεις διεργασίες των ηπατοκυττάρων (επίθεση στα υγιή κύτταρα, ανοσοποιητικό σύστημα).

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C

Υπάρχουν περίπου 150 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που είναι χρόνια μολυσμένοι με τον ιό της ηπατίτιδας C και κινδυνεύουν να αναπτύξουν κίρρωση ή / και καρκίνο του ήπατος. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 350.000 άνθρωποι πεθαίνουν από ηπατικές νόσους που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C. Κάθε χρόνο, 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας C. Σήμερα είναι γνωστοί 7 ιικοί γονότυποι.

Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C; Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με ενεργό ηπατίτιδα C και λανθάνοντες ασθενείς - φορείς του ιού. Η μόλυνση από τον ιό HCV είναι μια μόλυνση με παρεντερικό μηχανισμό μόλυνσης - μέσω του μολυσμένου αίματος και των συστατικών του, καθώς και μέσω σπέρματος και κολπικών εκκρίσεων (περίπου 3%). Η μόλυνση είναι δυνατή με παρεντερικούς χειρισμούς, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών ιδρυμάτων, συμπεριλαμβανομένης της παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών, μέσω εξοπλισμού έγχυσης, με βελονισμό, διάτρηση, τατουάζ, με την παροχή υπηρεσιών σε κομμωτήρια, αλλά κατά τις σεξουαλικές επαφές η πιθανότητα εμφάνισης ηπατίτιδας C είναι πολύ μικρότερη από την ηπατίτιδα Β, και μειώνεται στο ελάχιστο. Σε 20% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί η μέθοδος μετάδοσης του ιού.

Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C δεν μπορεί να είναι:

  • όταν χρησιμοποιούνται μόνο οικιακές συσκευές (με εξαίρεση το ξύρισμα, το μανικιούρ και άλλα αξεσουάρ στα οποία μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος).
  • όταν κουνώντας τα χέρια, αγκάλιασμα?
  • όταν φιλάει?
  • όταν μοιράζεστε φαγητό.

Οι πιο επικίνδυνες, από την άποψη της προέλευσης, ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C.

Γονότυποι

Οι γονοτύποι έχουν μια συγκεκριμένη εδαφική κατανομή. Σε σχέση με τους ίδιους γονότυπους διαφορετικών εδαφών, ισχύουν ομοιόμορφες αρχές θεραπείας. Ακολουθούν αραβικοί αριθμοί (από έναν έως έξι) και οι οιονεί τύποι ή υποτύποι σημειώνονται με γράμματα του λατινικού αλφάβητου (a, b, c, d, e) και ούτω καθεξής:

  1. Ο πρώτος γονότυπος. Διανέμεται παντού · διακρίνονται τρεις οιονεί τύποι (1α, 1β, 1γ). Όταν επιβεβαιώνετε αυτόν τον γονότυπο, θα πρέπει να περιμένετε μακροχρόνια θεραπεία για ένα ή περισσότερα έτη.
  2. Ο δεύτερος γονότυπος. Ο πανταχούρος γονότυπος και τέσσερις οιονεί τύποι (2α, b, γ, δ) είναι χαρακτηριστικοί. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.
  3. Ο τρίτος γονότυπος. Διανέμεται παντού. Η παρουσία έξι οιονεί τύπων (3 a, b, c, d, e, f) αποδεικνύεται. Αυτός ο γονότυπος χαρακτηρίζεται από λιπαρό εκφυλισμό (διήθηση) του παρεγχύματος του ήπατος - στεάτωση. Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από την ποιότητα της διάγνωσης. Ο μέσος χρόνος θεραπείας περιορίζεται σε έξι μήνες.
  4. Ο τέταρτος γονότυπος. Διανέμεται στις χώρες της Μέσης Ανατολής και της Κεντρικής Αφρικής. Στη Ρωσία, ελάχιστα μελετηθεί. Δέκα οιονεί τύποι (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) διακρίνονται.
  5. Πέμπτο γονότυπο. Πρώτα καταχωρήθηκε στη Νότια Αφρική. Έχει ένα οιονεί τύπο. Στις συνθήκες της χώρας μας παραμένει η κακώς μελετημένη παθολογία.
  6. Ο έκτος γονότυπος. Εγγεγραμμένος στις ασιατικές χώρες, έχει ένα οιονεί τύπο. Στη Ρωσία, ελάχιστα μελετηθεί.

Ο όρος "γονότυπος" σημαίνει τις διαφορές του ιού στο μοριακό (γενετικό) επίπεδο.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C σε γυναίκες και άνδρες

Η περίοδος επώασης της νόσου μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημεία διαρκεί από 1,5 έως 6 μήνες (κατά μέσο όρο - 2-3). Η οξεία ηπατίτιδα C (βλέπε φωτογραφία) χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία, η κατάσταση κανονικοποιείται γρήγορα, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια ή μέτρια:

  • μη εμφανή συμπτώματα δυσπεψίας (1-2 φορές έμετος, βαρύτητα ή θαμπή, πρήξιμο στον σωστό υποογκόνιο, ασταθή κόπρανα, ναυτία, απώλεια όρεξης, αίσθημα πικρίας στο στόμα).
  • η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς υποφλοιώσεως (σημείωση για το ένα τρίτο των ασθενών), ο υψηλός πυρετός δεν είναι χαρακτηριστικός.
  • αυξημένο ήπαρ.
  • Ιχτερική χρώση του δέρματος και ορατών βλεννογόνων μεμβρανών, ikterichnost sclera.
  • σκούρα χρώση ούρων, αποχρωματισμός σκαμνιού.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η σοβαρότητα της νόσου στην οξεία ηπατίτιδα C είναι λιγότερο έντονη από ότι με άλλες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας. Η ανάκτηση στο βάθος μιας οξείας διαδικασίας συμβαίνει στο 15-35% των μολυσμένων ατόμων, σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια γίνεται χρόνια και διαρκεί για πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C

Δυστυχώς, στο 70-80% των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα C έχει μια πρωταρχική χρονική πορεία. Για πολλά χρόνια, η ασθένεια ρέει κρυμμένη, σχεδόν δεν εμφανίζεται. Ένα άτομο δεν γνωρίζει την ασθένειά του, οδηγεί μια κανονική ζωή, χρησιμοποιεί αλκοόλ, επιδεινώνει την κατάστασή του, έχει απροστάτευτο σεξ και μολύνει άλλους. Η λειτουργία του ήπατος στην ηπατίτιδα C παραμένει αντισταθμισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συχνά αυτή η προφανής ευεξία τελειώνει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Τι έμμεσα συμπτώματα μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο να σκεφτεί μια παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας;

  1. Ερεθισμένοι πόνοι κάτω από τη δεξιά πλευρά, διαλείπουσα ναυτία, διαταραχή γεύσης. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τον σταδιακό θάνατο των ηπατικών κυττάρων, οι εναπομείνασες αντισταθμιστικές μάζες των ιστών αυξάνονται. Το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος και τεντώνει την κάψουλα του ήπατος, υπάρχει πόνος. Δεδομένου ότι αυτό συμβαίνει σταδιακά, οι αιχμηρές ή αιχμηρές πόνες δεν είναι χαρακτηριστικές της κίρρωσης σε σχέση με την ηπατίτιδα.
  2. Αδυναμία, λήθαργος και υπνηλία. Εξαιρετικά μη ειδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές ασθένειες, ωστόσο, οι ασθενείς με ηπατίτιδα χαρακτηρίζουν συχνά την αδυναμία τους ως "τρομακτικό". «Δεν μπορώ να ανοίξω τα μάτια μου», «Είμαι έτοιμος να κοιμηθώ 20 ώρες την ημέρα», «τα πόδια μου εξασθενούν» - αυτά τα χαρακτηριστικά συχνά ακούγονται από τους γιατρούς των μολυσματικών ασθενειών.
  3. Περιοδικός κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Στη χρόνια εξέλιξη της ηπατίτιδας C, ο ίκτερος εμφανίζεται και εξαφανίζεται. Συχνά, οι ασθενείς παρατηρούν ένα μικρό κιτρίνισμα του σκληρού ή του δέρματος το πρωί μετά το δείπνο των διακοπών με μια αφθονία λιπαρών τροφών, κρέατος και αλκοόλ. Έτσι, στις συνηθισμένες ημέρες, το ήπαρ αντιμετωπίζει την ανταλλαγή χολερυθρίνης, ωστόσο, μετά από μια "διπλή" απεργία λιπαρών τροφών και αλκοόλ, αρνείται προσωρινά.
  4. Οι πόνοι των αρθρώσεων είναι επίσης ένα μη ειδικό σύμπτωμα της ηπατίτιδας, αλλά εμφανίζονται αρκετά συχνά.
  5. Η εμφάνιση μώλωπες, αιματώματα, φλέβες αράχνης, υπερβολική αιμορραγία των ούλων, βαριά εμμηνόρροια σε γυναίκες υποδεικνύουν ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος, οι οποίες ευθύνονται για το ήπαρ.
  6. Το ξηρό και χλωμό δέρμα, η τριχόπτωση, η ευθραυστότητα και η ελασματοποίηση των νυχιών είναι οι συνέπειες της έλλειψης βιταμινών και του μεταβολισμού του σιδήρου, για τις οποίες το ήπαρ είναι υπεύθυνο. Συχνά, οι ασθενείς με ηπατίτιδα έχουν έντονη έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β και του σιδήρου, που οδηγούν σε αναιμία (αναιμία).
  7. Η ανικανότητα και η υπογονιμότητα παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα C. Η ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί, συνηθισμένη αποβολή παρατηρείται συχνά σε γυναίκες που μεταφέρουν ηπατίτιδα C. Τα κύρια «σεξουαλικά» συμπτώματα της ηπατίτιδας C στους άνδρες είναι η ανικανότητα και η διαταραχή της σπερματογένεσης. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση του μεταβολισμού των ορμονών του φύλου, οι οποίες αναγκαστικά περνούν τους μετασχηματισμούς τους στο ήπαρ.
  8. Το αιματώδες σύνδρομο και η ακραία έκφανσή του είναι ασκίτης. Η διόγκωση οφείλεται σε ανεπαρκή ποσότητα πρωτεΐνης και θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Ο ασκίτης είναι μια συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα με αναλογική αύξηση στην κοιλιακή χώρα, την οποία ο ασθενής παρατηρεί. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της κίρρωσης σε σχέση με την ηπατίτιδα. Μερικές φορές στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύονται μέχρι και 20 λίτρα υγρού.

Συχνά (σε περίπου 70% των περιπτώσεων) τα συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της (στη συνέχεια) χρόνιας ηπατίτιδας απουσιάζουν εδώ και πολλά χρόνια, ένα μολυσμένο άτομο ανησυχεί για την κόπωση, την επαναλαμβανόμενη βαρύτητα στο σωστό υποχλωρίδιο, τη δυσανεξία στην έντονη σωματική άσκηση. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του φορέα του ιού προσδιορίζεται τυχαία κατά τις προληπτικές εξετάσεις, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ή όταν επιχειρείται δωρεά αίματος ως δότη.

Πώς να θεραπεύσει;

Στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο θεραπείας, κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική. Η περιεκτική θεραπεία προβλέπεται μετά από προσεκτική ανάλυση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Η έκταση της ηπατικής βλάβης.
  2. Πιθανότητα επιτυχίας.
  3. Η προθυμία του ασθενούς να ξεκινήσει τη θεραπεία.
  4. Η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  5. Δυνητικός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C περιλαμβάνει σήμερα τη διεξαγωγή σύνθετης αντιιικής θεραπείας με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γενικά γενοτυπικά, δηλαδή, είναι αποτελεσματικά έναντι όλων των γενότυπων του ιού.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι μερικοί ασθενείς ανεχίζουν ελάχιστα την ιντερφερόνη και αυτό το φάρμακο δεν είναι ευρέως διαθέσιμο. Το κόστος της θεραπείας της ηπατίτιδας C δεν είναι προσιτό για όλους, έτσι πολλοί ασθενείς απλώς δεν ολοκληρώνουν τη θεραπεία και ο ιός αναπτύσσει αντοχή στα ληφθέντα φάρμακα. Εάν ο ασθενής ξεκινήσει και πάλι μια νέα πορεία θεραπείας με αντοχή στα αντιικά φάρμακα, η επίδραση της θεραπείας δεν θα είναι.

Περισσότερες πιθανότητες για θετικά σημάδια απόκρισης στη θεραπεία συνδυασμού της ηπατίτιδας C σε άτομα:

  1. Ευρωπαϊκός αγώνας.
  2. Γυναίκα σεξ?
  3. Βάρος μικρότερο από 75 kg.
  4. Ηλικία κάτω των 40 ετών.
  5. Χαμηλή αντοχή στην ινσουλίνη.
  6. Δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής κίρρωσης του ήπατος.

Οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για την ηπατίτιδα Β, τη λεγόμενη διπλή θεραπεία - έναν συνδυασμό ιντερφερόνης, που καταπολεμά ενεργά τον ιό και τη ριμπαβιρίνη, γεγονός που ενισχύει την επίδραση της ιντερφερόνης.

Μια ιντερφερόνη βραχείας δράσης χορηγείται καθημερινά στον ασθενή ή κάθε τρεις ημέρες και μια ιντερφερόνη μακράς δράσης (πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη) μία φορά την εβδομάδα, σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη (που χρησιμοποιείται καθημερινά σε μορφή χαπιού). Ανάλογα με τον τύπο του ιού, το μάθημα είναι 24 ή 48 εβδομάδες. Ο γονότυπος 2 και 3 ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία - η επιτυχία της θεραπείας είναι 80-90%.

Με τον 1ο γονότυπο, η συνδυασμένη θεραπεία είναι επιτυχής στο 50% των περιπτώσεων. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για θεραπεία συνδυασμού, συνταγογραφείται μονοθεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 12-18 μήνες. Η παρατεταμένη μονοθεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα μειώνει το ιικό φορτίο σε 30-50% των περιπτώσεων.

Νέα φάρμακα για θεραπεία

Για το Νοέμβριο του 2016, η τελική, III φάση των κλινικών μελετών υποβάλλονται σε θεραπευτικές αγωγές επόμενης γενιάς που αποτελούνται από δύο ή τρεις αναστολείς της sofosbuvir / βηταπαταβίρης / βλεξιλαπρεβίρης από Gilead και gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, δοκιμασμένοι με AbbVie. Και οι δύο τρόποι παρουσιάζουν υψηλή πανγκενοτυπική δραστηριότητα και αποτελεσματικότητα σε άτομα με αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα. Και τα δύο σχήματα έλαβαν την κατάσταση της πρωτοποριακής θεραπείας από το αμερικανικό FDA: η εγγραφή τους αναμένεται το 2017-2018.

Οι φάσεις I-II των κλινικών δοκιμών περιλαμβάνουν τους πρώτους πανογονότυπους αντιπροσώπους της κατηγορίας των μη νουκλεοσιδικών αναστολέων της NS5B πολυμεράσης CC-31244 και την ενέσιμη μορφή της παρατεταμένης δράσης της GSK2878175. Και οι δύο αναστολείς μπορούν δυνητικά να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμένη θεραπεία με DAA άλλων κατηγοριών, καθώς και με αντιϊκά φάρμακα έμμεσης δράσης.

Μπορεί η ηπατίτιδα C να φύγει χωρίς θεραπεία;

Η πιθανότητα ανάκτησης από την οξεία ηπατίτιδα C και ανάκτηση είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και 10-30%. Η οξεία ηπατίτιδα C πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται χρόνια.

Η χρόνια ηπατίτιδα C δεν περνά από μόνη της και απαιτεί θεραπεία.

Πόσο είναι η θεραπεία;

Το κόστος των σύγχρονων φαρμάκων που απαιτούνται για τη θεραπεία μπορεί να κυμανθεί από 550 έως 2500 δολάρια το μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες (αντίστοιχα, $ 6600-30000 ετησίως).

Τα νεότερα, πιο αποτελεσματικά, μελετημένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από γνωστές εταιρείες κοστίζουν περισσότερο - 40-100 χιλιάδες δολάρια για μια πορεία θεραπείας.

Το κύριο κόστος οφείλεται στα παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Οι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες ξένης παραγωγής είναι ακριβότερες από τις συμβατικές ιντερφερόνες οποιουδήποτε κατασκευαστή.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει η θεραπεία;

Η επιλογή του σχήματος και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία και το στάδιο της ηπατίτιδας C, που καθορίζεται από τον γιατρό. Η θεραπεία με συνδυασμό ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης μπορεί να διαρκέσει 12 μήνες.

Ωστόσο, σε αντίθεση με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, στη χρόνια ηπατίτιδα C δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο θεραπείας, συνιστάται ατομικός προγραμματισμός σε ειδικές περιπτώσεις. Υπάρχουν σύνθετα πρωτόκολλα θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον γονότυπο του ιού, την κατάσταση του ήπατος (δείκτες της λειτουργίας του και αλλαγές στον ιστό του κατά τη διάρκεια της βιοψίας), ιικό φορτίο.

Οι δόσεις φαρμάκων και το σχήμα του προορισμού τους μπορεί να διαφέρουν και εξαρτώνται επίσης από τους τύπους φαρμάκων (για παράδειγμα, από διαφορετικές μορφές ιντερφερόνης).

Υπάρχει εμβόλιο ηπατίτιδας C;

Δεν υπάρχει τρέχον εμβόλιο. Ωστόσο, η έρευνά της βρίσκεται σε εξέλιξη.

Οι επιστήμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να ανιχνεύσουν μια σταθερή ιική πρωτεΐνη που είναι ειδική για όλους τους γονότυπους και υποείδη του ιού της ηπατίτιδας C, που θα παράγει εξουδετερωτικά αντισώματα. Αναλύονται οι δυνατότητες τεχνολογιών γενετικής μηχανικής για τη δημιουργία ενός τέτοιου εμβολίου.

Επί του παρόντος, αρκετές ομάδες ερευνητών αναζητούν τεχνολογίες για τη δημιουργία εμβολίων κατά του ιού της ηπατίτιδας C. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, οι κλινικές δοκιμές στην Ευρώπη υφίστανται εμβόλιο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Υπάρχουν πολλά διεθνή προγράμματα για την ανάπτυξη προληπτικού εμβολίου κατά της ηπατίτιδας C.

Πώς να προστατέψετε το ήπαρ σας εάν η ηπατίτιδα C έχει ήδη εντοπιστεί

Εάν οι δοκιμές έχουν δείξει την παρουσία λοίμωξης (anti-HCV), θα πρέπει:

  1. Αφήστε αμέσως τη χρήση αλκοόλ?
  2. Βρείτε τον γιατρό σας και να του εμφανίζονται περιοδικά.
  3. Μην πάρετε οποιεσδήποτε μεθόδους θεραπείας (συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων, "μη παραδοσιακών", "επιτρεπόμενων ως αβλαβών") χωρίς συμβουλές από το γιατρό σας.
  4. Να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Β (εν πάση περιπτώσει) και κατά της ηπατίτιδας Α (εάν υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος).

Διατροφή και Διατροφή

Τα τρόφιμα για την ηπατίτιδα C θα πρέπει να διαφέρουν από την τυπική διατροφή. Η συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη δίαιτα είναι επειγόντως απαραίτητη, επομένως πρέπει να αλλάξετε με πλήρη ευθύνη. Πλήρης εξάλειψη των αλκοολούχων ποτών - το πρώτο και υποχρεωτικό στοιχείο. Επιπλέον, υπάρχει ένας απολύτως αποδεκτός κατάλογος επιτρεπόμενων προϊόντων διατροφής:

  • βόειο κρέας, κουνέλι, μοσχάρι, ατμό ή βρασμένο. Κεφτεδάκια, κεφτεδάκια και άλλες παραλλαγές των πιάτων με βάση το κρέας πρέπει να μαγειρεύονται σε ένα διπλό λέβητα.
  • γιαούρτι, κεφίρ και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί εξοχής.
  • ζυμαρικά όλων των ειδών δημητριακών.
  • λαχανικό και ελαφρύ βούτυρο.
  • διαφανείς, χορτοφαγικές σούπες (λαχανικά, δημητριακά, ζυμαρικά).
  • άπαχο κοτόπουλο και βρασμένα ψάρια.
  • φρέσκα και βραστά λαχανικά, εκτός από όσπρια, σκόρδο και ραπανάκι.
  • σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα και ώριμα, ζουμερά, γλυκά φρούτα.

Τα γλυκά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, τηγανητά και ωμά αυγά πρέπει να εξαλειφθούν αμετάκλητα. Επιλέγοντας την τακτική της σωστής διατροφής, θυμηθείτε ότι για να ικανοποιήσει πλήρως το σώμα και να δημιουργήσει νέα κύτταρα, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν όχι μόνο υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη, αλλά και βιταμίνες, μέταλλα και νερό. Μια αυστηρή αλλά ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι μηνών θεραπείας και είναι καλύτερο να ακολουθήσουμε αυτή τη δίαιτα για αρκετά χρόνια. Όσο περισσότερο μπορείτε να τρώτε σύμφωνα με την παραπάνω λίστα, τόσο πιο εύκολο είναι να εγκαταλείψετε τελικά τα απαγορευμένα τρόφιμα.

Πρόληψη

Ένα εξειδικευμένο εμβόλιο ηπατίτιδας C δεν υπάρχει σήμερα. Ως εκ τούτου, ως πρόληψη ασθενειών, συνιστάται να ακολουθείτε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  1. Με τις ενέσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία βελόνα για πολλά άτομα.
  2. Τα εργαλεία για τη διάτρηση και το τατουάζ θα πρέπει να αποστειρώνονται μετά από κάθε χρήση και ο κύριος πρέπει να χρησιμοποιεί γάντια μίας χρήσης.
  3. Τα εργαλεία για μανικιούρ, ξυράφια, οδοντόβουρτσες πρέπει να είναι προσωπικά και να μην χρησιμοποιούνται από άλλους ανθρώπους.
  4. Ασφαλές σεξ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρόλο που η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της επαφής χωρίς προστασία είναι σχετικά μικρή, αυξάνεται δραματικά με τυχαίες συνδέσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση προφυλακτικών είναι υποχρεωτική.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ενός μελλοντικού παιδιού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσει μια δοκιμή για την ηπατίτιδα C.

Πρόβλεψη για τη ζωή, πόσο ζωντανό;

Σε ασθενείς με ενεργό ηπατίτιδα, δηλ. με συνεχώς αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης, ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε κίρρωση εντός 20 ετών φθάνει το 20%. Το 5% των ασθενών με κίρρωση μπορεί να αναπτύξει πρωτογενή καρκίνο του ήπατος.

Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος είναι υψηλότερη με την ταυτόχρονη πορεία δύο λοιμώξεων - ηπατίτιδας Β και ηπατίτιδας C. Η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Πόσοι ζουν με μια τέτοια διάγνωση; Οι συνολικές στατιστικές των αποτελεσμάτων της ηπατίτιδας C έχουν ως εξής. Από κάθε 100 άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C,

  • 55-85 άτομα θα έχουν χρόνια μόλυνση (χρόνια ηπατίτιδα ή μεταφορά χωρίς συμπτώματα).
  • 70 άτομα θα έχουν χρόνια ηπατική νόσο.
  • 5-20 άτομα θα αναπτύξουν κίρρωση εντός 20-30 ετών.
  • 1-5 άνθρωποι θα πεθάνουν από τις επιπτώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C (κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος).

Για να αποφύγετε αυτές τις συνέπειες της χρόνιας ηπατίτιδας C, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Οι αιτίες και τα αποτελέσματα της ηπατίτιδας C

Είναι η ιογενής ηπατίτιδα C τόσο τρομερή, πώς οι επικεφαλίδες φωνάζουν γι 'αυτό; Η ηπατίτιδα σήμερα αντιμετωπίζεται με μεγαλύτερη επιτυχία από την προστατίτιδα!

Περιεχόμενο του άρθρου

Ηπατίτιδα - τι είναι;

Σήμερα θα προσπαθήσουμε σε απλή γλώσσα να απαντήσουμε στην ερώτηση "Ηπατίτιδα - τι είναι αυτό;" Γενικά, η ηπατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ονομασία για τις ασθένειες του ήπατος. Η ηπατίτιδα είναι ποικίλης προέλευσης:

  • ιικό
  • βακτηριακή
  • τοξικά (φαρμακευτικά, αλκοολικά, ναρκωτικά, χημικά)
  • γενετική
  • automunun

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε μόνο για ιική ηπατίτιδα, η οποία, δυστυχώς, είναι αρκετά κοινή και αναγνωρίζεται ως κοινωνικά σημαντικές ασθένειες που οδηγούν σε αυξημένη θνησιμότητα και αναπηρία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της ιογενούς ηπατίτιδας οφείλεται στην ασυμπτωματική μακρά πορεία μέχρι τα προχωρημένα στάδια. Επομένως, παρά την εμφάνιση μιας νέας γενιάς φαρμάκων, η ιογενής ηπατίτιδα αποτελεί σοβαρό πρόβλημα, αφού ήδη στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος, οι συνέπειες είναι συχνά μη αναστρέψιμες.

Είναι ο ιός της ηπατίτιδας;

Όπως ήδη γράψαμε παραπάνω, η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί ως ιός ή για άλλο λόγο. Τι είδους ιός μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα; Οι ιοί ηπατίτιδας Β (HVB) και ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι από τους πιο επικίνδυνους ιούς που προκαλούν ηπατίτιδα Β. Σε αυτό το άρθρο, θα επικεντρωθούμε στις λοιμώξεις του HCV. Τα κύρια σημεία για τα οποία είναι σημαντικό να γνωρίζουμε:

  • Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μπορεί να διασφαλίσει την ύπαρξη και αναπαραγωγή του (αναπαραγωγή) μόνο μια φορά στο "εύφορο έδαφος", το οποίο είναι τα ηπατοκύτταρα - ηπατοκύτταρα. Άλλα όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από έναν ιό, αλλά αυτή η διαδικασία έχει ελάχιστη δραστηριότητα και μπορεί να προκαλέσει την παθολογία αυτών των ανθρώπινων οργάνων μόνο κατά τη διάρκεια μακράς (δεκαετίας) πορείας της νόσου.
  • Ο ιός αποτελείται από δύο κελύφη, τα οποία περιέχουν τον γενετικό κώδικα υπό μορφή RNA και διάφορους τύπους πρωτεϊνών (πρωτεϊνών) που είναι απαραίτητες για τον κύκλο ζωής του ιού: πρωτεάσες, αντίγραφα και πολυμεράσες.
  • Κατά τη διάγνωση, εντοπίζονται περισσότεροι από 6 γονότυποι του ιού και αρκετοί υποτύποι που υποδεικνύουν την ηλικία της μόλυνσης από τον ιό HCV. Διαφορετικοί γονότυποι εντοπίζονται ανά περιοχή, οι γονότυποι 1, 3 και ο γονότυπος 2 διανέμονται στις χώρες της ΚΑΚ και στην Ευρώπη. Οι διαφορετικοί γονότυποι έχουν διαφορετική αντίσταση στη θεραπεία. Ο γονότυπος 3 είναι χειρότερος και οι τακτικές θεραπείας είναι επίσης μερικές φορές σημαντικές και οι υποτύποι των γονότυπων (που συχνά δηλώνεται με τα γράμματα α, β)
  • Ο HCV χαρακτηρίζεται από συχνότητα μετάλλαξης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικότητας στη θεραπεία, εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν ήταν δυνατό να καταστείλει τη μόλυνση μέχρι το τέλος.

Ήπαρ και ηπατίτιδα. Πώς είναι το ήπαρ;

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο ανθρώπινο όργανο που μεταβολίζει το σώμα. Τα ηπατοκύτταρα - τα "τούβλα" του ήπατος σχηματίζουν τις λεγόμενες "δοκοί", μία πλευρά της οποίας πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος και η άλλη στις χολικές σωληνώσεις. Οι ηπατικές λοβούς, οι οποίες αποτελούνται από δοκούς, περιέχουν αίμα και λεμφικά αγγεία, καθώς και κανάλια εκροής της χολής.

Όταν εισέλθει στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, ο ιός φθάνει στο ήπαρ και εισέρχεται στο ηπατοκύτταρο, το οποίο, με τη σειρά του, γίνεται η πηγή παραγωγής νέων βιριόντων που χρησιμοποιούν κυτταρικά ένζυμα για τον κύκλο ζωής τους. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει τα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα και τα σκοτώνει. Έτσι, τα κύτταρα του ήπατος καταστρέφονται από τις δυνάμεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Το περιεχόμενο των κατεστραμμένων ηπατοκυττάρων εισέρχεται στο πλάσμα αίματος, το οποίο εκφράζεται με αύξηση των ενζύμων ALT, AST, χολερυθρίνης σε βιοχημικές εξετάσεις.

Το ήπαρ και οι λειτουργίες του στο σώμα

Το ήπαρ παράγει τα απαραίτητα στη διαδικασία του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα:

  • χολή απαραίτητη για την αποικοδόμηση των λιπών κατά τη διάρκεια της πέψης
  • αλβουμίνη, η οποία εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς
  • το ινωδογόνο και άλλες ουσίες που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος.

Επιπλέον, το συκώτι συσσωρεύει βιταμίνες, σίδηρο και άλλες ουσίες χρήσιμες για το σώμα, εξουδετερώνει τις τοξίνες και επεξεργάζεται όλα όσα έρχονται σε μας με τρόφιμα, αέρα και νερό, συσσωρεύει γλυκογόνο - ένα είδος ενεργειακού πόρου του σώματος.

Πώς η ηπατίτιδα C καταστρέφει το ήπαρ; Και πώς τελειώνει το ήπαρ της ηπατίτιδας;

Το ήπαρ είναι ένα αυτο-επισκευαστικό όργανο και αντικαθιστά τα κατεστραμμένα κύτταρα με νέα, όταν η ηπατίτιδα του ήπατος συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή, η οποία παρατηρείται όταν ενώνουν τα τοξικά αποτελέσματα, τα ηπατικά κύτταρα δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν και αντ 'αυτού σχηματίζουν ουλές με τη μορφή συνδετικού ιστού που προκαλούν ίνωση οργάνων. Η ίνωση χαρακτηρίζεται από ελάχιστη (F1) έως κίρρωση (F4), στην οποία διακόπτεται η εσωτερική δομή του ήπατος, ο συνδετικός ιστός εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος, γεγονός που οδηγεί σε πυλαία υπέρταση (αυξημένη πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα).

Πώς μπορείτε να πάρετε την ηπατίτιδα C στο σπίτι σας;

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω αίματος:

  • επαφή με το αίμα ενός προσβεβλημένου ατόμου (στα νοσοκομεία, την οδοντιατρική, τα τατουάζ, τα ινστιτούτα αισθητικής)
  • στην καθημερινή ζωή, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται επίσης μόνο μέσω επαφής με το αίμα (με τη χρήση κάποιων άλλων λεπίδων, εργαλείων μανικιούρ, οδοντόβουρτσες)
  • για τραύματα αιμορραγίας
  • κατά τη σεξουαλική επαφή σε υποθέσεις που αφορούν παραβίαση των βλεννογόνων των εταίρων
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί, εάν το δέρμα του μωρού είναι σε επαφή με το αίμα της μητέρας.

Η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται

  • με ατμοσφαιρικά σταγονίδια (σε δημόσιους χώρους όταν βήχει, φτάρνισμα, κολύμβηση κλπ.)
  • όταν αγκαλιάζετε, κουνώντας τα χέρια, χρησιμοποιώντας κοινά σκεύη, φαγητό ή ποτά.

Πρόληψη της ηπατίτιδας

Σήμερα, οι επιστήμονες δεν κατάφεραν να δημιουργήσουν εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C, σε αντίθεση με τα εμβόλια για την ηπατίτιδα Α και Β, αλλά υπάρχουν πολλές υποσχόμενες μελέτες στον τομέα αυτό. Επομένως, για να μην αρρωστήσετε, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά προληπτικών μέτρων:

  • Αποφύγετε την επαφή του δέρματός σας με ξένο αίμα, ακόμη και αποξηραμένο, το οποίο μπορεί να παραμείνει σε ιατρικά και καλλυντικά όργανα
  • χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή
  • οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία πριν από την παράδοση
  • εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α και Β.

Υπάρχει ηπατίτιδα; Εάν η ηπατίτιδα είναι αρνητική

Ακούγοντας για την ηπατίτιδα C, πολλοί προσπαθούν να βρουν τα συμπτώματά τους, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Τα συμπτώματα υπό μορφή ίκτερου, σκουρόχρωμα ούρων και διαύγαση των περιττωμάτων μπορεί να συμβούν μόνο στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος, και στη συνέχεια - όχι πάντα. Εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια, πρέπει πρώτα να κάνετε μια ανάλυση για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA). Εάν είναι θετική, απαιτείται περαιτέρω εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Εάν η ανάλυση για την ηπατίτιδα είναι αρνητική, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να ηρεμήσετε, γιατί στην περίπτωση μιας «φρέσκιας» μόλυνσης, η ανάλυση μπορεί να είναι εσφαλμένη, αφού τα αντισώματα δεν παράγονται αμέσως. Για την πλήρη εξάλειψη της ηπατίτιδας, πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 3 μήνες.

Ανακαλύπτονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Τι άλλο;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να ελεγχθεί είναι αν υπάρχει ή όχι ηπατίτιδα, καθώς τα αντισώματα μπορεί να παραμείνουν μετά την ανάρρωση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση για τον ίδιο τον ιό, ο οποίος καλείται "ποιοτική δοκιμή για το RNA του ιού της ηπατίτιδας C με PCR". Εάν η δοκιμή αυτή είναι θετική, τότε υπάρχει ηπατίτιδα C, εάν είναι αρνητική, τότε θα χρειαστεί να την επαναλάβετε μετά από 3 και 6 μήνες για την πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης. Συνιστάται επίσης να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή στο ήπαρ.

Χρειάζεται θεραπεία για ηπατίτιδα C;

Πρώτον, περίπου το 20% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C καταλήγουν να αναρρώνουν, αυτοί οι άνθρωποι ανιχνεύουν αντισώματα στον ιό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά ο ίδιος ο ιός δεν βρίσκεται στο αίμα. Αυτοί οι άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν ο ιός εξακολουθεί να προσδιορίζεται και υπάρχουν αποκλίσεις στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, η άμεση θεραπεία δεν παρουσιάζεται σε όλους. Για πολλούς ανθρώπους, η μόλυνση με HCV για αρκετά χρόνια δεν προκαλεί σοβαρά ηπατικά προβλήματα. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε αντιιική θεραπεία, κυρίως για εκείνους που έχουν ηπατική ίνωση ή εξωηπατικές εκδηλώσεις ηπατίτιδας C.

Εάν δεν θεραπεύετε την ηπατίτιδα, θα πεθάνω;

Με μια μακρά πορεία ηπατίτιδας C (συνήθως είναι 10-20 χρόνια, ωστόσο, τα προβλήματα είναι δυνατά ακόμα και μετά από 5 χρόνια) αναπτύσσεται η ίνωση του ήπατος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος και κατόπιν σε καρκίνο του ήπατος (HCC). Ο ρυθμός ανάπτυξης της κίρρωσης μπορεί να αυξηθεί με το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών. Επιπλέον, η μακρά πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας που δεν σχετίζονται με το ήπαρ. Συχνά μας τίθεται η ερώτηση - "Θα πεθάνω αν δεν θεραπεύσω;". Κατά μέσο όρο, από 20 έως 50 έτη από τη στιγμή της μόλυνσης έως το θάνατο από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πεθάνετε από άλλες αιτίες.

Στάδια κίρρωσης

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος (CP) δεν είναι μια φράση από μόνη της. Η CPU έχει τα δικά της στάδια και, κατά συνέπεια, τις προβλέψεις. Με την αντισταθμισμένη κίρρωση, δεν υπάρχουν σχεδόν συμπτώματα, το ήπαρ, παρά τις αλλαγές στη δομή, εκτελεί τις λειτουργίες του και ο ασθενής δεν εμφανίζει παράπονα. Στη δοκιμασία αίματος μπορεί να υπάρξει μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων και ένας υπερηχογράφος καθορίζει τη μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Η μη αντιρροπούμενη κίρρωση εκδηλώνεται με μείωση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, έντονη θρομβοκυτοπενία, μείωση στο επίπεδο της αλβουμίνης. Ένας ασθενής μπορεί να συσσωρεύσει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), εμφανίζεται ίκτερος, τα πόδια γίνονται πρησμένα, εμφανίζονται σημάδια εγκεφαλοπάθειας, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία στο στομάχι.

Η σοβαρότητα της κίρρωσης, καθώς και η πρόγνωση της, εκτιμάται συνήθως από τα σημεία του συστήματος Child Pugh:

Ηπατίτιδα Γ. Συμπτώματα

Επί του παρόντος, η ηπατίτιδα C είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που πλήττει τους ιστούς και τα ηπατικά κύτταρα και στη συνέχεια οδηγεί σε ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος ή η ογκολογία. Ο κίνδυνος αυτής της ηπατίτιδας είναι ότι ο ιός μεταβάλλεται συνεχώς, επομένως είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο για θεραπεία, ειδικά όταν εκτελείται.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της ασθένειας:

Σε χρόνιες ασθένειες, μπορεί να συμβεί με ή χωρίς συμπτώματα. Σε οξεία - τα συμπτώματα εμφανίζονται τα ίδια όπως και σε οποιαδήποτε άλλη μορφή ίκτερου. Η εξακρίβωση της ακριβούς διάγνωσης του τύπου της ηπατίτιδας είναι δυνατή μόνο στη διαδικασία της έρευνας, ελέγχοντας τις δοκιμές για την ασθένεια.

Τι είναι η ηπατίτιδα C, ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου και γιατί θεωρείται η πιο επικίνδυνη ασθένεια; Κατά τον πέμπτο αιώνα π.Χ., η ηπατίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη και στη δεκαετία του ογδόντα του περασμένου αιώνα βρέθηκε ένας ιός που ήταν εντελώς αντίθετος με τους γνωστούς τότε ιούς της ηπατίτιδας Α και Β. Είναι ιδιαιτέρως χαρακτηριστικό των διαφόρων μεταλλάξεων και μπορεί να τροποποιηθεί γενετικά. Virologists του κόσμου αυτού του ιού ονομάζεται ηπατίτιδα C.

Μια τέτοια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C έχει ορισμένα συμπτώματα, αλλά θα μιλήσουμε για αυτά λίγο αργότερα.

Περίοδος επώασης της ασθένειας

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στη μακρά περίοδο επώασης. Με μια χρόνια εξέλιξη της νόσου, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως έξι μήνες, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης ενός ατόμου. Σε οξεία μορφή, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες. Αυτή η ευθυγράμμιση σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τον ιό και να αρχίσετε τη θεραπεία. Μιλώντας για την περίοδο επώασης, πρέπει να σημειωθεί ότι στις κύριες περιπτώσεις εξαρτάται από το ανθρώπινο σώμα και από τον τύπο του ίδιου του ιού. Σύμφωνα με μελέτες, στο 60% των ασθενών η περίοδος επώασης διήρκεσε σχεδόν δύο μήνες. Μια τέτοια αόρατη πορεία της νόσου επηρεάζει αρνητικά το σώμα του ασθενούς.

Στο πρώτο στάδιο της περιόδου επώασης, ο ασθενής εκδηλώνεται:

  • υπνηλία;
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης.

Στο δεύτερο στάδιο της περιόδου επώασης σε έναν ασθενή:

  • εμετός ανοίγει.
  • οι θερμίδες είναι αποχρωματισμένες.
  • σκοτεινά ούρα.
  • υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις.

Ωστόσο, συχνότερα η περίοδος επώασης σε έναν ασθενή περνά χωρίς αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται ότι η ασθένεια έχει περάσει στη χρόνια μορφή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο για περισσότερα από είκοσι χρόνια δεν γνωρίζει ότι έχει ηπατίτιδα C. Έτσι, μιλώντας για την περίοδο επώασης, μπορούμε να πούμε τα εξής: αυτή η ασθένεια έχει επ 'αόριστον περίοδο επώασης και μερικές φορές μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου.

Ηπατίτιδα Γ. Συμπτώματα στις γυναίκες. Τα πρώτα σημάδια. Φωτογραφία

Η ηπατίτιδα C ή όπως ονομάζεται επίσης "Killer Tender" είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του εικοστού πρώτου αιώνα. Σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 2% των ανθρώπων στον κόσμο πάσχουν από αυτή τη μορφή ηπατίτιδας. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτή είναι μια ασθένεια των τοξικομανών και των αλκοολικών. Ο ιός της νόσου μπορεί να υπάρχει μόνο στο ανθρώπινο σώμα και να μεταδίδεται σεξουαλικά ή μέσω του αίματος. Και πάλι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχει εντοπιστεί υψηλότερο ποσοστό ασθενών με ηπατίτιδα C μεταξύ των γυναικών.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νόσου είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν στο πρωτεύον στάδιο, αυτό οφείλεται στην κάλυψη του ιού, η οποία συχνά οδηγεί στη δημιουργία μιας εσφαλμένης διάγνωσης. Μόλις βρεθεί στο σώμα μιας γυναίκας, ο ιός μπορεί να διαταράξει αργά την ακεραιότητα του ιστού και των κυττάρων του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί απλώς να αγνοήσει κάποιες αλλαγές στο σώμα του, συνδέοντάς τον με:

  • υπερβολική εργασία ·
  • αγχωτική κατάσταση.
  • εξάντληση.
  • πρώιμα στάδια της γρίπης.

Όπως συμβαίνει συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις οι γυναίκες είναι αυτοθεραπευτικές, παίρνουν φάρμακα που αυξάνουν σημαντικά τον ρυθμό επιβίωσης του ιού στο σώμα και προκαλούν τη μετάλλαξη, εξασθενίζοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι ήδη ανίκανο να αντιμετωπίσει την παραγωγή αντισωμάτων για την ηπατίτιδα C.

Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία;
  • απάθεια;
  • λήθαργο;
  • συμπτώματα της ψυχικής παρακμής.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • χωρίς όρεξη.
  • κνίδωση.
  • ναυτία ακόμα και από το πόσιμο νερό.

Όμως, όλη η επίπληξη της νόσου είναι τέτοια που μπορεί να είναι συμπτώματα όχι μόνο της ηπατίτιδας C, αλλά και οποιασδήποτε άλλης νόσου, του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, της εγκυμοσύνης κλπ.

Εάν κατά την παραμικρή εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων πάτε στο νοσοκομείο και περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις, μπορείτε να προχωρήσετε σε έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο της εξέλιξης της νόσου σε πιο σοβαρά στάδια.

Όπως και οι άνδρες, το σύμπτωμα της ηπατίτιδας C είναι το κίτρινο χρώμα των ματιών.

Πολλοί ειδικοί ιολόγων και μολυσματικών ασθενειών συμβουλεύουν μια γυναίκα να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση με τα παραμικρά συμπτώματα, τα οποία θα επιτρέψουν να διαπιστωθούν με ακρίβεια τα αίτια της νόσου και, αν χρειαστεί, να ξεκινήσει η θεραπεία. Δεν πρέπει να συσχετίζετε την αδυναμία και τον πυρετό σας με τη γρίπη και να παίρνετε φάρμακα. Για οποιαδήποτε συμπτώματα, είτε πρόκειται για ελαφρά ζάλη, έλλειψη όρεξης, ναυτία ή πόνο στις αρθρώσεις, είναι απλά απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να υποβληθεί σε δοκιμή για ηπατίτιδα C.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, διότι μπορεί να υποδηλώνει ότι το ήπαρ του ασθενούς προσβάλλεται από ιό ηπατίτιδας, εάν η γυναίκα:

  • διαταραγμένο βιολογικό ρυθμό, ύπνο.
  • στο παραμικρό φορτίο υπάρχει κόπωση.
  • εμφανίζονται συμπτώματα κατάθλιψης.
  • η κοιλιακή διάταση εμφανίζεται χωρίς αιτία.
  • εμφανίζεται ένα μικρό κιτρίνισμα της γλώσσας.
  • αιτία και ακανόνιστα αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως συνιστάται να υποβάλλονται συνεχώς σε φυσική εξέταση και, εάν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις, να επικοινωνήσετε με τους εξειδικευμένους οργανισμούς.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο γυναικείο φύλο όταν εμφανίζονται συμπτώματα ηπατίτιδας C σε περιπτώσεις που προγραμματίζεται εγκυμοσύνη. Παρά το γεγονός ότι η μετάδοση της ηπατίτιδας C από τη μητέρα σε παιδί είναι εξαιρετικά σπάνια (μόνο 5%), θα πρέπει να είστε ασφαλής και να συζητήσετε την κατάσταση με τον γιατρό σας. Όταν ανιχνεύεται ένας ιός, μην πανικοβληθείτε. Ο γιατρός θα μιλήσει για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης και για το πώς να το πράξει, για να ελαχιστοποιήσει τις συνέπειες για το έμβρυο.

Σημάδια της ηπατίτιδας C στους άνδρες

Η ηπατίτιδα στους άνδρες, κατ 'αρχήν, όπως και σε μια γυναίκα, μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, αλλά πρέπει να ακούσετε οποιαδήποτε αλλαγή στο σώμα σας.

Μετά από πολλά χρόνια έρευνας, οι ειδικοί των λοιμωδών νοσημάτων κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πορεία της νόσου της ηπατίτιδας C στις γυναίκες και τους άνδρες έχει κάποιες διαφορές. Η πρώτη διαφορά είναι ότι το σώμα της γυναίκας αντιμετωπίζει αποτελεσματικότερα τον ιό, οπότε μετά την έγκαιρη θεραπεία ο εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου ανακάμπτει πολύ πιο γρήγορα. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου στο γυναικείο σώμα είναι πολύ πιο αργή από ό, τι στους άνδρες.

Για τους λόγους αυτούς, στο αρσενικό σώμα, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι πολύ πιο έντονα, έτσι ορισμένα συμπτώματα της ηπατίτιδας C μπορούν ακόμα να συσχετιστούν με ηπατική νόσο:

  • απότομη δηλητηρίαση του σώματος.
  • προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα.
  • οξεία πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • παραβίαση της αντοχής των ανδρών.

Η ηπατίτιδα C στους άνδρες χωρίζεται επίσης σε δύο μορφές:

Είναι αλήθεια ότι υπάρχει και μια μορφή "ταχύτητας", αλλά είναι πολύ σπάνια και συχνά οδηγεί σε θάνατο, αφού σε σύντομο χρονικό διάστημα τα κύτταρα και οι ιστοί του ήπατος καταστρέφονται εντελώς από τον ιό. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες που κακοποιούν το αλκοόλ.

Μια οξεία μορφή ηπατίτιδας C σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης και θεραπείας μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, πράγμα που σημαίνει μικρή βλάβη στο ήπαρ ή ότι ο άνθρωπος είναι ο φορέας του ιού (και το ήπαρ δεν αλλάζει). Επιπλέον, η οξεία μορφή μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος, και αυτό, με τη σειρά του, είναι γεμάτο με θάνατο.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της οξείας μορφής ηπατίτιδας υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης, ωστόσο δεν αποκλείεται η εκ νέου μόλυνση.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι η ίδια με αυτή των γυναικών και επειδή το αρσενικό σώμα είναι λιγότερο ικανό να αντιμετωπίσει την ασθένεια, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα:

  • κόπωση ασυνήθιστη για έναν άνθρωπο.
  • μια απότομη πτώση της δύναμης, η οποία είναι επίσης μη χαρακτηριστική για το ισχυρότερο φύλο.
  • αυξημένο πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς.
  • έντονη ναυτία.
  • δυσφορία στο ήπαρ.

Όλα αυτά τα συμπτώματα ηπατίτιδας C υποδεικνύουν αλλαγές στο ήπαρ και είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Ωστόσο, τα σοβαρότερα συμπτώματα της ηπατίτιδας C στους άνδρες είναι:

  • φούσκωμα;
  • την εμφάνιση των κιρσών.
  • παρουσία κίτρινου χρώματος στη βλεννογόνο.

Μια παραμελημένη νόσο οδηγεί σε μια χρόνια μορφή, την οποία ο ασθενής μπορεί να μην γνώριζε για αρκετά χρόνια. Τις περισσότερες φορές, στη χρόνια ασθένεια, το ήπαρ πάσχει από κίρρωση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Αν και τα συμπτώματα της νόσου σε άνδρες και γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετικά, οι τρόποι μόλυνσης είναι συχνές:

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η ηπατίτιδα μπορεί να μολυνθεί στην καθημερινή ζωή, αλλά αυτό δεν συμβαίνει, η ασθένεια δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, κουνώντας τα χέρια ή επικοινωνώντας με ένα άρρωστο άτομο. Μπορείτε να μολυνθείτε από αυτή την ασθένεια αν:

  • επισκέπτονται αίθουσες κοσμητολογίας.
  • μεταγγίσεις αίματος ·
  • αιμοκάθαρση.
  • ένεση ναρκωτικών ·
  • οδοντιατρικές διαδικασίες.
  • σεξουαλική επαφή?
  • γενική χρήση προϊόντων προσωπικής φροντίδας.

Πρέπει να τονιστεί ότι η μεταφορά της νόσου από την άρρωστη μητέρα στο έμβρυο είναι πολύ σπάνια και είναι μόνο περίπου πέντε τοις εκατό.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ηπατίτιδα C έχει την ικανότητα να αλλάζει, πράγμα που περιπλέκει πολύ το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος: ενώ έχει αναπτύξει αντισώματα για τον εισερχόμενο ιό, έχει ήδη αλλάξει αρκετές φορές και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε χρόνο να αναπτύξει μια νέα παρτίδα αντισωμάτων. και έχει σοβαρές συνέπειες μέχρι θανάτου.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να κοκκινίσουν τις παλάμες.

Τι επηρεάζει ο γονότυπος;

Ο επιστημονικός όρος "γονότυπος" χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε διάφορους τύπους του ιού της ηπατίτιδας C. Δεδομένου ότι ο τελευταίος έχει μεταλλαχθεί με επιτυχία και αρκετά γρήγορα, οι επιστήμονες έχουν εμβαθύνει την έρευνά τους αγγίζοντας τις δοκιμές για RNA. Το ριβονουκλεϊνικό οξύ περιέχει πολλά ακόμα μυστικά που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Αφού πραγματοποίησαν ειδικές αναλύσεις με στόχο τον έλεγχο της αντίδρασης σε διαδοχικούς χειρισμούς, οι ειδικοί μάθουν όχι μόνο την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας C, αλλά και τον γονότυπο του. Ωστόσο, όλα δεν είναι τόσο απλά. Επισήμως, η ιατρική αναγνώρισε μόνο 6 γονότυπους. Αν και πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι είναι τουλάχιστον 11. Μια άλλη δυσκολία στον προσδιορισμό μιας παραλλαγής του ιού είναι η παρουσία οιονεί ειδών, δηλαδή, απλά, υποτύπων της ηπατίτιδας C. Για να μην περιπλέξουν την εργασία, αυτοί οι γονότυποι καλούνται αριθμοί και οιονεί είδη που δηλώνεται με αριθμό και γράμμα (2b, 1a, κλπ.).

Στο ανθρώπινο σώμα - το πιο ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του ιού. Με κάποιους τρόπους, είναι σε θέση να αλλάξει το γενετικό επίπεδο, κάνοντας τον ασθενέστερο. Αυτό δείχνει το ίδιο αποτέλεσμα με τον ιό HIV. Αυτός ο ιός πολλαπλασιάζεται, δημιουργώντας όχι ακριβή αντίγραφα. Ο "έξυπνος" μικροοργανισμός κάνει συγκεκριμένα ένα λάθος στον δικό του κώδικα, γεγονός που καθιστά την καταπολέμησή του σχεδόν αδύνατη. Έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα απλά δεν έχει χρόνο να παράγει αντισώματα. Έχοντας τα αναπτύξει για έναν συγκεκριμένο γονότυπο της ηπατίτιδας C, πρέπει να ξεκινήσει την παραγωγή μιας νέας στρατιάς αντισωμάτων.

Ωστόσο, μην ανησυχείτε: η επιστήμη δεν παραμένει ακίνητη και η έρευνα με τον γονότυπο μπορεί να προωθήσει σημαντικά την ανθρωπότητα στην καταπολέμηση αυτού του ιού. Οι επιστήμονες έχουν βρει διάφορες ενδείξεις ότι σε κάθε οργανισμό που έχει ήδη μολυνθεί, μπορεί να υπάρχουν εκατομμύρια από τα πιο ποικίλα οιονεί είδη ιού τύπου C. Κάθε ένα από αυτά είναι μοναδικό για ένα συγκεκριμένο άτομο. Χάρη στην έρευνα που διεξάγεται τακτικά σε επιστημονικά εργαστήρια, οι επιστήμονες καταφέρνουν να ανακαλύψουν ότι αυτά τα οιονεί είδη, όπως ο γονότυπος, έχουν κάποια επίδραση στη θεραπεία και την πορεία της νόσου. Όλα αυτά απαιτούν περαιτέρω έρευνα, αλλά εμπνέουν την αισιοδοξία της ανθρωπότητας. Παρόλο που μέχρι τώρα το εμβόλιο δεν υπάρχει σε κανένα από τους γονότυπους της ηπατίτιδας C, κυρίως λόγω της τεράστιας ποικιλομορφίας των υποειδών του ιού.

Πώς κατανέμονται οι γονότυποι;

Υπάρχει η άποψη ότι ορισμένοι γονότυποι αυτού του ιού εξαρτώνται από την περιοχή κατοικίας ενός ατόμου. Έτσι, πιστεύεται ότι ο 1ος, ο 2ος και ο τρίτος γενότυπος υπάρχουν σε όλο τον κόσμο. 4ο επικρατεί στις χώρες της Μέσης Ανατολής και της Αφρικής. Ο 5ος έχει βρει το καταφύγιό του στη Νότια Αμερική και το 6ο στη Νοτιοανατολική Ασία. Ορισμένες «κινήσεις» του ιού σε όλο τον κόσμο είναι αρκετά δύσκολο να εξηγηθούν, αφού προφανώς δεν εξαρτώνται από τη μετανάστευση της ανθρωπότητας ή από άλλους λόγους που εξηγούν αυτό το γεγονός.

Στην περίπτωση αυτή, ο γονότυπος του δεύτερου τύπου είναι λιγότερο κοινός από τον πρώτο. Εάν η πρώτη και η τρίτη διαδίδονται σε όλο τον κόσμο, τότε το συγκεκριμένο οιονεί είδος 1α απαντάται συχνότερα στην Ασία, την Αμερική, την Αυστραλία και την Ευρώπη. Επιπλέον, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτοί οι γονότυποι διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη διαδρομή μετάδοσης του ιού. Παραδείγματος χάριν, σημειώθηκε ότι ο οιονεί τύπος 3α είναι πιο κοινός μεταξύ των τοξικομανών. Η εμφάνισή του συνδέεται με την εξάπλωση της ηρωίνης στην Αμερική και το Ηνωμένο Βασίλειο.

Στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, η επιτυχία της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από σωστά επιλεγμένες δόσεις του φαρμάκου. Δεδομένου ότι ο ιός είναι "ενσωματωμένος" στο RNA, ένα από τα φάρμακα για θεραπεία είναι η ριμπαβιρίνη. Είναι ο ορισμός ενός γονότυπου που βοηθάει να προβλέψουμε:

  • την πορεία της ασθένειας ·
  • απάντηση θεραπείας;
  • τη δυνατότητα ύφεσης και υποτροπής.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από τους γιατρούς δεν πρέπει να χρησιμεύουν ως παραίτηση από τη θεραπεία. Εάν ο γονότυπος του ασθενούς δεν έχει ακόμη κατανοηθεί καλά, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι ανεπιτυχής. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί σταδιακά να μεταλλαχθεί σε αυτό το πολύ "βολικό" οιονεί είδος, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγαλύτερη επιτυχία. Πιστεύεται ότι τα πιο σχετικά "εύκολα κατεργάσιμα" είναι οι ιοί ηπατίτιδας του δεύτερου και τρίτου τύπου. Ο πρώτος γονότυπος είναι πιο ανθεκτικός σε διάφορα φάρμακα, αλλά και πάλι, ο ιός συμπεριφέρεται διαφορετικά σε έναν συγκεκριμένο οργανισμό.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες εκτός από τον ίδιο τον γονότυπο, ο οποίος, σύμφωνα με τους γιατρούς, επηρεάζει την ανταπόκριση της νόσου στη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται συχνότερα σε:

  • περισσότεροι νέοι ·
  • γυναίκες ·
  • άτομα με ελάχιστη ηπατική βλάβη.
  • άτομα με ελάχιστη επιβάρυνση από ιούς, όπως η ηπατίτιδα C και άλλα.
  • άτομα χωρίς υπερβολικό βάρος.

Ο πρώτος γονότυπος είναι χειρότερα θεραπευτικός, αλλά το φάρμακο δεν σταματάει. Μια νέα μορφή του φαρμάκου (πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη με ριμπαβιρίνη) βρίσκει απάντηση σε περισσότερο από το 50% αυτών που έχουν μολυνθεί. Ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος θεραπείας λαμβάνουν πολύ μεγαλύτερο αριθμό αναρρών - μέχρι και 80%.

Σημειώνεται ότι ο γονότυπος επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της θεραπείας. Ο πρώτος τύπος ηπατίτιδας C χρειάζεται συνήθως περίπου ένα χρόνο θεραπείας και ο δεύτερος και ο τρίτος γενότυπος αντιμετωπίζονται συνήθως με ημιετή θεραπεία. Επίσης, μελετάται η επίδραση των δυσμενών παραγόντων στην επιτυχία της θεραπείας. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με τον πρώτο γονότυπο συνιστάται να παραταθεί σε ενάμιση χρόνο, αντί για ένα χρόνο. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα θετικής ανταπόκρισης στην ασθένεια. Όσον αφορά τους πιο «πιστούς» τύπους του ιού (2 και 3), διεξάγεται εδώ μια μελέτη που επιτρέπει την ανάκτηση εντός τριών μηνών από την έναρξη της θεραπείας.

Επίσης, η ημερήσια δόση ριμπαβιρίνης εξαρτάται από τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας C. Εάν ένας ασθενής του 2ου και 3ου τύπου έχει μόνο 800 χιλιοστόγραμμα, τότε ο πρώτος τύπος συνταγογραφείται μια δόση, η οποία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του προσβεβλημένου ατόμου.

Δεν είναι πλήρως κατανοητό εάν ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με περισσότερους από έναν τύπους ιού της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η παρουσία αρκετών ιών επηρεάζει σημαντικά την πορεία της νόσου, καθώς και τη θεραπεία της.

Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα της ανάπτυξης του ιού της ηπατίτιδας C στους ανθρώπους είναι η παρουσία στεάτωσης. Το λεγόμενο σωματικό λίπος στο ήπαρ. Είναι αυτή η "υπο-ασθένεια" που μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει επίσης ηπατίτιδα C. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια τάση όταν αυτοί οι ασθενείς έχουν ακριβώς 3 γονοτύπους της νόσου. Κατά τη θεραπεία αυτής της νόσου, το επίπεδο της στεάτωσης μειώνεται σημαντικά. Σε άλλες περιπτώσεις (οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στη δύναμη της ανοσίας), η στέαση εξαφανίζεται εντελώς.

Επίσης, μελέτες δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθένειες του γονότυπου 1b είναι πολύ πιο δύσκολες και δύσκολες στη θεραπεία, σε αντίθεση με τους γονότυπους Ια και 2. Οι παρατηρήσεις αυτές δεν επιβεβαιώνονται πλήρως, συνεπώς δεν υπάρχει κανένας λόγος να πούμε ότι το τελευταίο είναι αλήθεια. Στην περίπτωση αυτή απαιτούνται πρόσθετες ιολογικές μελέτες.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή και πιο δύσκολη να θεραπευτεί. Πρώτον, λόγω του γεγονότος ότι ανακαλύφθηκε αργά, όταν μεταλλαγμένοι ιοί στο σώμα έχουν ήδη συσσωρεύσει αρκετά δισεκατομμύρια. Δεύτερον, προχωρεί γενικά ανεπαίσθητα και έρχεται στο φως, κατά κανόνα, αρκετά τυχαία και με ορισμένες κλινικές εξετάσεις αίματος. Δηλαδή, δίνοντας μια γενική εξέταση αίματος ή για τη ζάχαρη, ο ασθενής, όπως ο γιατρός του, θα παραμείνει στο σκοτάδι για τον ιό της ηπατίτιδας C που υπάρχει μέσα του, ο οποίος είναι ήδη σε χρόνια μορφή.

Η χρόνια μορφή οποιασδήποτε ασθένειας μιλά για τη διάρκεια της νόσου, δηλ. ότι ζει μαζί με ένα άτομο για μια μακρά περίοδο, η οποία, στην περίπτωση αυτή, μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες.

Συνήθως είναι πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία ηπατίτιδας C χωρίς να καταφύγουν σε ιστολογική εξέταση, να κάνουν βιοψία κλπ. Η δυσκολία διάγνωσης της νόσου στις γυναίκες και τους άνδρες είναι ότι πολλές διαφορετικές ασθένειες ταιριάζουν στα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C: από την ήπια κόπωση και το στρες στον καρκίνο στο αρχικό στάδιο. Ωστόσο, πρέπει να ξέρετε πότε πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη "συμπεριφορά" του σώματος:

  • λόγω της χαμηλής ανοσίας, οι ασθένειες των κροτώνων αναπτύσσονται συχνότερα από το συνηθισμένο (συμφωνούν ότι αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από άσκηση, οδηγώντας σε λανθασμένο τρόπο ζωής).
  • την εμφάνιση νέων αλλεργικών αντιδράσεων. Συνήθως εμφανίζεται σε τρόφιμα ή φάρμακα για τα οποία προηγουμένως δεν παρατηρήθηκαν αλλεργίες.
  • γενική δηλητηρίαση του σώματος (μπορεί να συμβεί από παρθένο ψάρι).
  • μπορεί να εμφανιστούν παράλογες άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, οι οποίες μπορεί να μην παρατηρηθούν από τον ασθενή. Η θερμοκρασία μπορεί γρήγορα και χωρίς λόγο να αυξηθεί ακόμη και στους 30-40 βαθμούς, και στη συνέχεια επίσης να πέσει γρήγορα. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό στην "εκτόξευση" των αντισωμάτων. Μερικές φορές η άνοδος της θερμοκρασίας είναι τόσο ασήμαντη που αποδίδεται λανθασμένα στο φυσιολογικό, διότι κατά τη διάρκεια της ημέρας η θερμοκρασία συνεχώς μεταβάλλεται κατά 1-2 μοίρες ακόμη και σε ένα υγιές άτομο.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απότομη σύντομη ημικρανία.

Αυτή η λίστα είναι σχεδόν ατελείωτη. Αν κοιτάξετε, τότε τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C εμφανίζονται σε κάθε δεύτερο άτομο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό τουλάχιστον μια φορά το χρόνο να διεξαχθεί σχετική μελέτη, ακόμη και αν δεν εντοπίστηκαν συμπτώματα.

Ηπατίτιδα C (C)

Συμπτώματα ηπατίτιδας C

Η νόσος είναι συχνότερα ασυμπτωματική, ωστόσο είναι δυνατές ορισμένες μη συγκεκριμένες εκδηλώσεις:

  • κόπωση, αυξημένη κόπωση.
  • ναυτία, απώλεια της όρεξης.
  • βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο.
  • πόνοι στις αρθρώσεις.
  • διαταραχές ύπνου.
  • κνησμός

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα C, πώς εκδηλώνεται, πώς είναι επικίνδυνο; Πώς μεταδίδεται ο ιός και είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C; Τι χειρίζονται οι γιατροί και πού πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία;

Η ηπατίτιδα C (ιική ηπατίτιδα C) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό HCV (ιός ηπατίτιδας C). Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C, για πολλά χρόνια, προχωρά χωρίς συμπτώματα, γεγονός που καθιστά την ασθένεια ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ο ιός HCV χρησιμοποιεί υγιή ηπατικά κύτταρα για να αναπαραχθεί, προκαλώντας την κατάρρευση των κυττάρων και την αντικατάσταση του από ινώδη ιστό. Ελλείψει θεραπείας για την ηπατίτιδα C, η πιθανότητα εμφάνισης των πιο δυσμενών επιπτώσεων, όπως η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος, αυξάνεται δραματικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσουμε έγκαιρα την ασθένεια και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Τα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν εντελώς την ηπατίτιδα C.

Επικράτηση της ιικής ηπατίτιδας C

Στις ανεπτυγμένες χώρες, η επίπτωση της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι περίπου 2% του πληθυσμού. Στη Ρωσία, ο αριθμός των περιπτώσεων είναι περίπου 5 εκατομμύρια και περίπου 500 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως. Κάθε χρόνο, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται, γεγονός που συνδέεται με την εξάπλωση της τοξικομανίας και την ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών.

Πώς να μολυνθείτε από τον ιό της ηπατίτιδας C;

Ο ιός μεταδίδεται μέσω αίματος. Μπορείτε να μολυνθείτε από τον ιό όταν τατουάζ, τρυπώντας, επισκεπτόμενοι ένα δωμάτιο μανικιούρ, ιατρικούς χειρισμούς με αίμα, συμπεριλαμβανομένων μεταγγίσεων αίματος, χορήγησης προϊόντων αίματος, χειρουργικών επεμβάσεων, σε ραντεβού οδοντιάτρου. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή με τη γενική χρήση οδοντόβουρτσες, συσκευές ξυρίσματος, αξεσουάρ νυχιών. Διαβάστε περισσότερα...

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι σπάνιες, όπως και η μετάδοση του ιού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός δεν απαγορεύεται στην ηπατίτιδα C, αλλά πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν εμφανίζεται αίμα στις θηλές.
Στις καθημερινές επαφές είναι αδύνατο να προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C. Ο ιός δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όταν χτυπάει τα χέρια, αγκαλιάζει και χρησιμοποιεί κοινά σκεύη. Οι ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα C δεν χρειάζονται απομόνωση, δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους. Στη Ρωσία, ωστόσο, απαλλάσσονται από τη στρατολόγηση.

Έλεγχος του ιού της ηπατίτιδας C

Για να προσδιοριστεί ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή για αντισώματα κατά του HCV, πράγμα που δείχνει εάν υπήρξε ποτέ επαφή με τον ιό. Η ανάλυση κοστίζει 390 ρούβλια.

Αντι-HCV - αρνητικό - δεν υπήρξε επαφή

Η θετική επαφή με τον HCV ήταν

Η παρουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει την παρουσία ενός ιού στο αίμα και με θετικό αποτέλεσμα του αντι-HCV, γίνεται ανάλυση PCR του HCV-RNA, τα αποτελέσματα των οποίων προσδιορίζουν αν υπάρχει ο ιός της ηπατίτιδας C. Το κόστος της ανάλυσης είναι 650 ρούβλια.

Εγγραφείτε για δωρεάν διαβούλευση για να προγραμματίσετε μια έρευνα. ΑΝΩΝΥΜΗ.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα του ιού της ηπατίτιδας C;

Αφού ο ιός εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, εισέρχεται στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μολύνει τα κύτταρα του ήπατος και πολλαπλασιάζεται εκεί.

Ο ιός της ηπατίτιδας C διακρίνεται από τη γενετική μεταβλητότητα και την ικανότητα να μεταλλάσσεται. Υπάρχουν 6 κύριοι γονότυποι του ιού και περισσότεροι από 40 υποτύποι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ιός συχνά καταφέρνει να «εξαπατήσει» το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C.

Η ηπατίτιδα C είναι ένας από τους κύριους λόγους που οδηγούν σε μεταμόσχευση ήπατος, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να μην καθυστερήσει η θεραπεία της.

Πώς προχωρά η ηπατίτιδα C;

Υπάρχουν δύο μορφές του ιού της ηπατίτιδας C: οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή συνήθως περνά ασυμπτωματικά και διαγνωρίζεται μόνο τυχαία όταν ανιχνεύεται στο αίμα δείκτες οξείας ηπατίτιδας C - anti-HCV-IgM, η οποία παραμένει στο αίμα για όχι περισσότερο από 6 μήνες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Αφού υποστεί οξεία ηπατίτιδα C, υπάρχουν τρία πιθανά σενάρια:

- Περίπου το 20% των ασθενών υποβάλλονται σε πλήρη ανάρρωση.

- 20% των ασθενών αναπτύσσουν ανενεργή χρόνια ιική ηπατίτιδα C χωρίς εργαστηριακούς δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ.

- Το υπόλοιπο 60% έχει χρόνια ηπατίτιδα με κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις ηπατικής βλάβης.

Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται απαρατήρητη. Η βλάβη στο ήπαρ αυξάνεται με τα χρόνια και ο ασθενής σχηματίζει ίνωση του ήπατος με επακόλουθη ηπατική δυσλειτουργία. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά με την πάροδο των ετών. Σε ασθενείς με ενεργό ηπατίτιδα, ο κίνδυνος κίρρωσης εντός 20 ετών φτάνει το 20%, εκ των οποίων το 5% αναπτύσσει καρκίνο του ήπατος.

Πότε εμφανίζονται τα σημάδια και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C;

Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι να μετατραπεί η ασθένεια σε κίρρωση. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν μη συγκεκριμένες, δηλαδή, χαρακτηριστικές για άλλες ασθένειες, συμπτώματα: χρόνια κόπωση, αδυναμία, κόπωση.

Είναι επίσης πιθανές εξωηπατικές εκδηλώσεις της ιογενούς ηπατίτιδας C, για παράδειγμα, ασθένειες του δέρματος, των νεφρών και των αρθρώσεων.

Τι περίοδο μετά τη μόλυνση θα πρέπει να περάσει σε εργαστηριακούς δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας C που εκδηλώνονται στις εξετάσεις;

Τα αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C εμφανίζονται μετά από τρεις μήνες και το RNA του ιού στο αίμα (ανάλυση PCR) - μετά από 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Μπορεί η ιογενής ηπατίτιδα C να θεραπευτεί;

Μπορείτε. Αυτή είναι μια θεραπευτική ασθένεια. Η πιθανότητα ανάκτησης εξαρτάται από την ορθότητα του σχεδίου θεραπείας και μπορεί να φθάσει το 99%.

Το αποτέλεσμα, ωστόσο, εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή και την προθυμία του να κάνει ραντεβού.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Μια τυποποιημένη εξέταση παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τον ιό, τον γονότυπο και το ιικό φορτίο του, καθώς και μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης του ήπατος. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος με την καθιέρωση της δομικής και λειτουργικής κατάστασης των ηπατικών κυττάρων, υπερήχων, την αξιολόγηση του βαθμού ίνωσης (χρησιμοποιώντας τις μεθόδους Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Ένα σημαντικό και απαραίτητο μέρος της εξέτασης είναι ο αποκλεισμός των αντενδείξεων για τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεδομένου ότι οι οδηγίες για τα αντιιικά φάρμακα απαγορεύουν τη χρήση τους σε διάφορες συννοσηρότητες.

Ποιοι γιατροί θεραπεύουν την ηπατίτιδα C;

Για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό-ηπατολόγο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό ο γιατρός να έχει εμπειρία στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, καθώς, παρά την ύπαρξη διεθνών προτύπων θεραπείας, η θεραπεία συνοδεύεται συχνά από παρενέργειες από τα ναρκωτικά και δεν δίνει πάντα εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία θεραπείας απαιτεί αρμόδιες αποφάσεις του γιατρού και ως εκ τούτου η εμπειρία και τα προσόντα του είναι εξαιρετικά σημαντικά.

Πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της. Ωστόσο, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι προσωπικές συνθήκες του ασθενούς, όπως ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου και η γενική κατάσταση της. Ένας από τους κύριους παράγοντες είναι ο βαθμός βλάβης του ήπατος (ίνωση), ο οποίος αξιολογείται από ειδικούς σε κλίμακα από 0 έως 4. Το στάδιο 4 αντιστοιχεί στην κίρρωση.

Δεν μπορώ να θεραπεύσω την ιική ηπατίτιδα C;

Πιο συχνά, η ασθένεια προχωρά χωρίς συμπτώματα, ωστόσο, ο κίνδυνος ενεργοποίησης της διαδικασίας και η μετάβαση στην κίρρωση είναι μεγάλος, ειδικά με αύξηση των εξετάσεων αίματος στο αίμα (ALT, AST). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο με ιό της ηπατίτιδας C χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης της ιογενούς ηπατίτιδας C

Το διεθνές πρότυπο για τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C είναι η συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Οι δόσεις φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με πολλούς παράγοντες (βλέπε Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C).

Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί νεότερα φάρμακα άμεσης αντιιικής δράσης, αυξάνοντας σημαντικά την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Η θεραπεία με νέα φάρμακα συνταγογραφείται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα.

Οι Εκδόσεις Για Τη Διάγνωση Του Ήπατος

Κατάλογος των καλύτερων τροφών διατροφής για απώλεια βάρους

Συμπτώματα

Τα σύγχρονα πρότυπα ομορφιάς καθιστούν το πρόβλημα της απώλειας βάρους πολύ σημαντικό σήμερα. Κάθε μέρα, εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι σε ολόκληρη τη χώρα αρχίζουν να αγωνίζονται με επιπλέον κιλά.

Τι είναι η steatohepatitis, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να τα αντιμετωπίζετε;

Αναλύσεις

Η στεατοηπατίτιδα εμφανίζεται σε όλες τις χώρες του κόσμου. Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό της ασθένειας.

Διατροφή κατά την έξαρση εκδηλώσεων της νόσου της χολόλιθου

Δίαιτες

Η ασθένεια της χολόλιθου εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες με φόντο τον υποσιτισμό, την ορμονοθεραπεία ή την αποτυχία, μετά τον τοκετό. Όχι όλες οι πέτρες προκαλούν πόνο και άγχος στον ασθενή.

Ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ηπατίτιδα

Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να γεννήσει ένα παιδί ή είναι ήδη έγκυος, θα έχει πολλές διαβουλεύσεις με ιατρούς ειδικούς και δοκιμές. Παρά τις ενοχλητικές γραμμές και τον μακρύ κατάλογο σχετικών μελετών, δεν πρόκειται για απλή διατύπωση.