Κύριος / Ηπατίτιδα

Χρόνια ηπατίτιδα C: συμπτώματα και θεραπεία

Ηπατίτιδα

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό που μεταδίδεται με αίμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρώτη εμφάνιση ηπατίτιδας C σε 75-85% των περιπτώσεων γίνεται χρόνια, και είναι ακριβώς η μόλυνση με τον ιό C καταλαμβάνει ηγετική θέση στον αριθμό των σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, διότι για μισό χρόνο ή αρκετά χρόνια μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματική και η παρουσία της μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με πολύπλοκες κλινικές εξετάσεις αίματος. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου ή κίρρωσης του ήπατος.

Σε αυτό το άρθρο θα σας εξοικειώσει με τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσουν την ουσία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, και μπορείτε να κάνετε τη σωστή απόφαση σχετικά με την ανάγκη για θεραπεία από ειδικό.

Είναι γνωστό ότι σε διάφορες χώρες του κόσμου έχουν εντοπιστεί περίπου 500 εκατομμύρια περιπτώσεις λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C. Στις ανεπτυγμένες χώρες το ποσοστό επίπτωσης είναι περίπου 2%. Στη Ρωσία εντοπίστηκαν περίπου 5 εκατομμύρια μολυσμένα άτομα. Δυστυχώς, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται κάθε χρόνο και ο κίνδυνος μόλυνσης των τοξικομανών που χρησιμοποιούν ναρκωτικά για ενδοφλέβια χορήγηση είναι ιδιαίτερα υψηλός.

Οι ειδικοί ανησυχούν για το ρυθμό εξάπλωσης αυτής της λοίμωξης και υποδηλώνουν ότι πάνω από 10 χρόνια ο αριθμός των ασθενών με επιπλοκές αυτής της επικίνδυνης νόσου μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς τους, τώρα η κίρρωση εντοπίζεται σε περίπου 55% των ασθενών, και ο καρκίνος του ήπατος σε 70%. Στη συνέχεια, τα στοιχεία αυτά ενδέχεται να αυξηθούν και ο αριθμός των θανάτων θα αυξηθεί κατά 2 φορές. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη αυτής της επικίνδυνης ασθένειας και διεξάγει τακτικά έρευνα που σχετίζεται με ηπατίτιδα C. Όλα τα δεδομένα μεταδίδονται συνεχώς το κοινό να βοηθήσει στον αγώνα κατά της νόσου αυτής.

Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια

Λόγω της σοβαρότητας των επιπλοκών, η χρόνια ηπατίτιδα C ονομάζεται συχνά ένας ήπιος δολοφόνος και γι 'αυτό πολλοί άνθρωποι ρωτούν την ερώτηση: "Πόσα χρόνια μπορείτε να ζήσετε με μια τέτοια ασθένεια;" Η απάντηση σε αυτή δεν μπορεί να είναι αδιαμφισβήτητη.

Ο ίδιος ο ιός, προκαλώντας αυτή την ασθένεια, δεν είναι άμεση αιτία θανάτου. Ωστόσο, αργότερα αυτή η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών και μη αναστρέψιμων επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι σε αυτή την πάθηση, οι επιπλοκές τους αναπτύσσονται πολλές φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Επιπλέον, οι ιατρικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια ενώ λαμβάνουν επαρκή υποστηρικτική θεραπεία.

Ταυτόχρονα με αυτό το γεγονός, οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές σε σύντομο χρονικό διάστημα (10-15 έτη) μετά τη μόλυνση. Εξίσου σημαντική από την άποψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πρόγνωσης είναι ο τρόπος ζωής του ασθενούς - η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και η κατανάλωση οινοπνεύματος αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Λόγοι

Η αιτία της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C (ή μόλυνση με HCV). Η πηγή της μόλυνσης γίνεται άρρωστος που πάσχει από διάφορες μορφές αυτής της νόσου. Το παθογόνο βρίσκεται στο αίμα και σε άλλα σωματικά υγρά (σπέρμα, ούρα, κλπ.).

Όταν μολυνθεί, ο ιός της ηπατίτιδας C εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι τρόποι μόλυνσης μπορεί να είναι οι εξής:

  • μη τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων κατά τη διάρκεια επεμβατικών ιατρικών διαδικασιών ή καλλυντικών διαδικασιών (ενέσεις, αιμοκάθαρση, οδοντιατρικές και χειρουργικές παρεμβάσεις κ.λπ.) ·
  • μετάγγιση αίματος δότη που δεν έχει ελεγχθεί για αυτή τη μόλυνση.
  • σεξ χωρίς προστασία.
  • την επίσκεψη σαλόνια που εκτελούν μανικιούρ, τρυπήματα ή τατουάζ σε ανθυγιεινές συνθήκες.
  • τη χρήση άλλων προϊόντων προσωπικής υγιεινής (ξυράφια, συσκευές μανικιούρ, οδοντόβουρτσες κ.λπ.) ·
  • τη χρήση μίας μόνο σύριγγας από άτομα που πάσχουν από τοξικομανία ·
  • από τη μητέρα στο παιδί (σε σπάνιες περιπτώσεις: όταν το μωρό έρχεται σε επαφή με το αίμα της μητέρας όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης ή αν η ακεραιότητα του πλακούντα υπονομευόταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω της συνήθους επαφής με το σπίτι, μέσω του σάλιου, των κοινών πιάτων ή με αγκαλιές ή χειραψίες. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο όταν το παθογόνο εισέλθει στο αίμα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C έχει γενετική μεταβλητότητα και είναι ικανός για μεταλλάξεις. Οι ειδικοί κατάφεραν να εντοπίσουν 6 από τους κύριους τύπους και πάνω από 40 υποτύπους μόλυνσης από HCV. Αυτές οι ιδιότητες του ιού οδηγούν στο γεγονός ότι συχνά καταφέρνει να «παραπλανήσει» το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, η μεταβλητότητά του οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Επιπλέον, η οξεία ηπατίτιδα C συχνά δεν διαγιγνώσκεται, καθώς προχωρά σε λανθάνουσα μορφή και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία όταν ανιχνευθεί στο αίμα από δείκτη ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου για δείκτη οξείας ιικής ηπατίτιδας C, αντι-HCV-IgM που επιμένει στο αίμα του ασθενούς για όχι περισσότερο από 6 μήνες.

Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται απαρατήρητη. Με τα χρόνια, ο ασθενής επιδεινώνεται ολοένα και περισσότερο από βλάβες στους ιστούς του ήπατος και εμφανίζονται ινώδεις αλλαγές που οδηγούν σε δυσλειτουργία του οργάνου.

Συμπτώματα

Η μετάβαση από την οξεία ηπατίτιδα C στη χρόνια είναι πάντα μεγάλη. Για αρκετά χρόνια, η ασθένεια προκαλεί την καταστροφή του ιστού του ήπατος, οδηγεί στην ανάπτυξη της ίνωσης και ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού συμβαίνει στο σημείο της βλάβης. Σταδιακά, το όργανο παύει να λειτουργεί κανονικά και ο ασθενής αναπτύσσει κίρρωση του ήπατος, εκδηλώνοντας συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

Τα πρώτα σημάδια της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια και μη συγκεκριμένα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την οξεία φάση της νόσου:

  • σημάδια δηλητηρίασης.
  • συχνή αδυναμία και κόπωση.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • τάση προς ιικές και καταρροϊκές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: από την άνοδο σε ασήμαντο αριθμό στην εμφάνιση έντονης θερμότητας.
  • συχνή ναυτία (μερικές φορές έμετο).
  • απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
  • πονοκεφάλους (μπορεί να μοιάζουν με ημικρανία).

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C μπορούν να αναπτύξουν ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των αρθρώσεων, του δέρματος και του ουροποιητικού συστήματος. Όταν ανιχνεύεται, μπορεί να ανιχνευθεί ένα μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα και οι εξετάσεις αίματος εμφανίζουν σημάδια εξασθένισης της ηπατικής λειτουργίας.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C συνήθως εκδηλώνονται μόνο στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος:

  • πόνος και βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ίκτερο;
  • την εμφάνιση της τελαγγειεκτασίας στο άνω μέρος του σώματος.
  • αύξηση της κοιλίας.
  • αυξημένα συναισθήματα αδυναμίας και γενικής δυσφορίας.

Σε ορισμένους ασθενείς, η χρόνια ηπατίτιδα C προκαλεί την ανάπτυξη του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • προοδευτική αδυναμία και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
  • αισθήσεις πίεσης και βαρύτητας στο ήπαρ.
  • η ταχεία αύξηση της ηπατομεγαλίας.
  • ένα νεόπλασμα που είναι κινητό στην επιφάνεια του ήπατος και δεν αποσπάται από το όργανο.
  • πόνος στο ήπαρ.
  • σημαντική απώλεια βάρους.

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του όγκου, ένας ασθενής αναπτύσσει ίκτερο, αναπτύσσονται ασκίτες και φλέβες εμφανίζονται στην πρόσθια επιφάνεια της κοιλίας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει πυρετός και σημεία δυσπεψίας: εμετός, ναυτία, απώλεια όρεξης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος από χρόνια ηπατίτιδα C εμφανίζεται στο 57% του συνολικού αριθμού των ασθενών που έχουν ήδη αναπτύξει κίρρωση του ήπατος και στο 43% των ασθενών με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Επιπλοκές χρόνιας ηπατίτιδας C

Λόγω της χρόνιας πορείας της μόλυνσης από τον ιό HCV, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες σοβαρές παθολογίες:

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να διεξάγονται σύνθετα διαγνωστικά για την ανίχνευση αυτής της νόσου. Όταν συνεντεύξεις έναν ασθενή, ο γιατρός αναφέρει απαραίτητα τα πιθανά επεισόδια από τη ζωή του ασθενούς που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε λοίμωξη από ιούς και πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής. Επιπλέον, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς και το εξετάζει (ανιχνεύει το ήπαρ και τον σπλήνα, αξιολογεί το χρώμα των βλεννογόνων και του δέρματος).

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της "χρόνιας ηπατίτιδας C", ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • ορολογικές δοκιμές: Δοκιμή ELISA για αντιγόνα HCV και δοκιμή ανοσοσφαιρινών RIBA.
  • PCR - μια δοκιμασία ανίχνευσης του ιού RNA (που εκτελείται δύο φορές, επειδή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα).

Μετά την εκτέλεση των εξετάσεων, ο ασθενής λαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις για να ελέγξει το επίπεδο ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης - ένα ένζυμο που αντανακλά τη βλάβη των ηπατικών κυττάρων) και την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HCV. Η διεξαγωγή τέτοιων εργαστηριακών μελετών συνιστάται τουλάχιστον 1 φορά ανά μήνα. Με τους φυσιολογικούς δείκτες του Α1ΑΤ παρουσία αντισωμάτων έναντι του HCV, που ανιχνεύονται για αρκετούς μήνες, ο ασθενής θεωρείται φορέας ηπατίτιδας C.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν την εξέλιξη της χρόνιας ηπατίτιδας, εκτελείται μια δοκιμή PCR για να εκτιμηθεί το ιικό φορτίο και η δραστηριότητα, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα και τον ρυθμό αναπαραγωγής των ιών. Όσο υψηλότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο πιθανότερο είναι η πρόγνωση για χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας. Με χαμηλό ιικό φορτίο, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας είναι υψηλότερες.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, οι ασθενείς αναλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των δειγμάτων του ήπατος.
  • coagulogram;
  • Υπερηχογράφημα, CT, MRI του ήπατος.
  • βιοψία ήπατος (σε δύσκολες περιπτώσεις).

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προπαρασκευαστική εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας:

  • κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη και άλλες μολυσματικές και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ·
  • coagulogram;
  • ανάλυση ορμονών του θυρεοειδούς.

Αν ανιχνευτεί υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε μια εξέταση αίματος, ένας ασθενής λαμβάνει πρόσθετη μελέτη για να αξιολογήσει το επίπεδο του σιδήρου στον ορό.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας περιλαμβάνει τον ορισμό της αντιιικής θεραπείας και της διατροφής. Προκειμένου να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της καταπολέμησης της νόσου, συνιστάται ο ασθενής να νοσηλεύεται σε εξειδικευμένη κλινική. Σε αυτά τα ιατρικά κέντρα υπάρχουν όλα τα απαραίτητα μέσα θεραπείας (φάρμακα και εξοπλισμός), τα οποία διορίζονται από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης (ειδικοί για τις μολυσματικές ασθένειες, ηπατολόγους και γαστρεντερολόγους).

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση και στους ασθενείς με σημεία μέτριων ή σοβαρών νεκρωτικών βλαβών. Η αιτιοπαθογενετική θεραπεία ενδείκνυται στην ανίχνευση της ίνωσης του ήπατος, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα ALT.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχέδιο θεραπείας για χρόνια ηπατίτιδα C:

  • ιντερφερόνες και άλλους παράγοντες με αντι-ιική δράση.
  • ανοσοκατασταλτικά (πρεδνιζολόνη, αζαθειοπρίνη, κλπ.) ·
  • συνδυασμένα μέσα ·
  • παθογόνα φάρμακα κ.λπ.

Οι ιντερφερόνες συνταγογραφούνται σε μαθήματα, η διάρκεια μιας τέτοιας μονοθεραπείας μπορεί να είναι περίπου 12 μήνες (μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των αντισωμάτων στον ιό από το αίμα του ασθενούς 3 μήνες μετά την έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου).

Η χορήγηση ιντερφερόνης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • συχνές επεισόδια επιληψίας.
  • σπασμούς.
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος.
  • τάση προς θρόμβωση.
  • σοβαρή παθολογία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.
  • ο ασθενής έχει μεταμοσχεύσει όργανα δότη.

Η μονοθεραπεία με ιντερφερόνη μπορεί να χορηγηθεί σε γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων του ιού της ηπατίτιδας C ·
  • Η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 40 έτη.
  • κανονικά επίπεδα σιδήρου.
  • ελάχιστες αλλαγές στον ιστό του ήπατος.
  • ο ασθενής δεν έχει υπερβολικό βάρος.
  • αύξηση του επιπέδου του ALAT κλπ.

Οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συνδυασμένη θεραπεία για 6 μήνες ή περισσότερο. Σε αυτό το πλαίσιο, τουλάχιστον 1 φορά ανά μήνα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αν μετά από 3 μήνες δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση, τότε ο γιατρός αναθεωρεί και αλλάζει το σχέδιο θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτών των κύκλων θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ναυτίας, αναιμίας, ζάλης, κλπ.

Για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C, συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες. Δεν μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Επιπλέον, όταν συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ασθένειες που συνοδεύουν τον ασθενή.

Για τη συνδυασμένη αντιιική θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνότερα ένας συνδυασμός των ακόλουθων εργαλείων:

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι, μεμονωμένα, τα φάρμακα αυτά δεν έχουν μεγάλη δραστηριότητα, αλλά όταν χορηγούνται μαζί, η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται σημαντικά και μπορούν να καταπολεμήσουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Η χωριστή χορήγηση τους συνιστάται μόνο αν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη λήψη ενός από τα φάρμακα.

Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, καινοτόμα φάρμακα άμεσης αντιιικής δράσης έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, αυξάνοντας σημαντικά την αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης της νόσου. Η μέθοδος χρήσης τους ονομάζεται «τριπλή θεραπεία». Τα εν λόγω κεφάλαια είναι ήδη καταχωρημένα στη Ρωσία και πωλούνται σε εξειδικευμένα φαρμακεία. Ο σκοπός τους συνίσταται ιδιαίτερα σε ασθενείς στους οποίους:

  • η κίρρωση του ήπατος έχει ήδη αναπτυχθεί.
  • η ασθένεια προκλήθηκε από μόλυνση με τον 1ο γονότυπο του ιού HCV.
  • η συνταγογραφούμενη αντιιική θεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική.
  • μετά από επιτυχή αντιϊκή αγωγή, εμφανίστηκε υποτροπή.

Οι ακόλουθοι νέοι αντιιικοί παράγοντες που είναι αναστολείς πρωτεάσης μπορούν να συνταγογραφηθούν για την τριπλή θεραπεία:

Αυτά τα καινοτόμα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C συνταγογραφούνται από έναν γιατρό, ελλείψει αντενδείξεων και γίνονται δεκτά μόνο σύμφωνα με το άτομο, που γίνεται από ειδικό. Όπως και με άλλα αντιιικά φάρμακα, ο ασθενής υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις αίματος και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τους δείκτες της ιολογικής ανταπόκρισης.

Προκειμένου να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του ήπατος στο πλαίσιο της πρωτογενούς θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας C, οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στους ασθενείς. Επιπλέον, για τη διάθεση της γενικής κατάστασης συνιστώνται συμπτωματικές θεραπείες:

  • αντισπασμωδικά.
  • ένζυμα.
  • προβιοτικά;
  • αποτοξίνωση και αντιισταμινικά ·
  • βιταμίνες.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλασμαφαίρεση για την αποτοξίνωση του σώματος.

Αφού συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να περάσει εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των αντισωμάτων του ιού της ηπατίτιδας C:

  • 1η μελέτη - 14 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου.
  • 2η μελέτη - ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Οι επακόλουθες δοκιμές πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Εάν, μετά την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής έχει επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων, τότε ο γιατρός προβαίνει σε διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς. Αφού αναλύσει όλα τα λαμβανόμενα δεδομένα, κάνει μια διόρθωση του σχεδίου θεραπείας.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου (κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος), η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με κατάλληλες μεθόδους.

Διατροφή

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C συνιστάται να ακολουθήσουν τη δίαιτα αριθ. 5 καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, γεγονός που συμβάλλει στη διευκόλυνση της λειτουργίας του ήπατος. Ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει το πρόγραμμα γεύματος και να πάει σε κλασματικά γεύματα. Τα γεύματα πρέπει να λαμβάνονται 6-7 φορές την ημέρα σε μικρότερες μερίδες. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό. Όλοι οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C πρέπει να απαλλαγούν από επιβλαβείς συνήθειες: το κάπνισμα, το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά.

Στη χρόνια ηπατίτιδα C απαγορεύεται η χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

  • λιπαρά κρέατα ή ψάρια.
  • ζωικά λίπη ·
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • καπνιστό κρέας.
  • τηγανητά τρόφιμα?
  • τουρσιά?
  • μαριναρισμένα μανιτάρια.
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • τα αυγά κοτόπουλου (μπορείτε να φάτε μόνο μια ομελέτα πρωτεϊνών)?
  • ιχθυάλευρο ·
  • κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
  • όσπρια ·
  • ξηροί καρποί ·
  • ζωμοί κρέατος ·
  • λουκάνικα ·
  • σοκολάτα;
  • ζαχαροπλαστική ·
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • προϊόντα με συντηρητικά, χρωστικές και χημικά πρόσθετα τροφίμων.

Οι ασθενείς μπορούν να συμπεριλάβουν στη διατροφή τους:

  • χορτοφαγικές εισόδους;
  • διαιτητικό κρέας ·
  • φυτικά έλαια.
  • πορώδες?
  • αλμυρά αποξηραμένα κομπόστα φρούτων ·
  • αποξηραμένα φρούτα ·
  • φυσικό μέλι.
  • τσάι βοτάνων, κλπ.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ένα σχέδιο θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα C θα πρέπει να καταρτιστεί από έναν ηπατολόγο που έχει εμπειρία στη θεραπεία αυτής της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, για περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς, μπορούν να συνδεθούν ιατροί άλλων ειδικοτήτων: ένας ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων, ένας γαστρεντερολόγος και ένας διατροφολόγος. Για τους σκοπούς της αντιιικής θεραπείας και του αποκλεισμού πιθανών επιπλοκών, συνιστάται σε ορισμένους ασθενείς να συμβουλεύονται με ειδικούς (καρδιολόγους, ενδοκρινολόγους, κλπ.) Που εμπλέκονται στη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Η χρόνια ηπατίτιδα C αναφέρεται σε ασθένειες που απαιτούν έγκαιρη θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Για την έγκαιρη ανίχνευσή του σε άτομα που κινδυνεύουν από μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εργαστηριακές δοκιμές για να εντοπίσουν το γεγονός της μόλυνσης.

Ένωση παιδίατροι της Ρωσίας, γαστρεντερολόγος Anushenko A. O. μιλά για χρόνια ηπατίτιδα C στα παιδιά:

Χρόνια ηπατίτιδα

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια μακροχρόνια (από 6 μηνών) φλεγμονώδη νόσο του ηπατικού παρεγχύματος, που χαρακτηρίζεται από νεκρωτικές μεταβολές στα ηπατικά κύτταρα. Η δομή των ηπατικών λοβών παραμένει αμετάβλητη.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη και την απουσία θεραπείας οδηγείται σε κίρρωση.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, υπάρχει μολυσματική και μη μολυσματική ηπατίτιδα.

Τι είναι αυτό

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι ετερογενής στην αιτιολογία από ανθρωπόνοια, η οποία προκαλείται από έναν από τους hepadnaviruses tropic στα ηπατικά κύτταρα. Η κύρια ηλικιακή ομάδα που είναι επιρρεπής σε αυτές τις λοιμώξεις είναι νέοι που οδηγούν σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και παραμελούν τους κανόνες της δικής τους ασφάλειας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες επιλογές για ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας.

Ανάλογα με τον καλούντα, διακρίνονται τα εξής:

  • μονομολύνσεις: Α, Β, C,
  • ένας συνδυασμός Β και D, Β και C.
  • χρόνια ιογενής ασαφής αιτιολογία.

Ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ηπατικό παρέγχυμα:

  • με ελάχιστη δραστικότητα (χρόνια επίμονη ηπατίτιδα).
  • ήπια;
  • μέτρια σοβαρή;
  • έντονη δραστηριότητα ·
  • σπασμωδική ηπατίτιδα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Η παθογενετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα σε όλες τις ιογενείς φλεγμονές των ηπατικών κυττάρων οφείλεται στην ανεπάρκεια της ανοσοαπόκρισης: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν όλα τα ιικά σωματίδια από το σώμα και να αποτρέψουν τη μόλυνση νέων κυττάρων.

Το αποτέλεσμα είναι μια μετάβαση της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας σε χρόνια. Και ο βαθμός δραστηριότητας της φλεγμονής του ήπατος θα εξαρτηθεί από το βαθμό της διατηρημένης επαρκούς ανοσοαπόκρισης.

Η ασθένεια Botkin είναι μια οξεία φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό Picornovirid που περιέχει RNA. Η ασθένεια μεταδίδεται με την κατανάλωση μολυσμένων προϊόντων πιο συχνά στη ζεστή εποχή ή με επαφή.

Τα μεταδοτικά είναι φορείς του ιού ή των ασθενών στα αρχικά στάδια πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Κυρίως τα παιδιά είναι άρρωστα, αλλά τελευταία, η τυπική ηλικία για την ασθένεια έχει αυξηθεί στην εφηβεία και τα μεγαλύτερα.

Επιστημονικά αποδεδειγμένοι τρόποι μετάδοσης του ιού:

Μεταξύ των τροφίμων, τα πιο επικίνδυνα είναι εκείνα που, όταν μαγειρεύονται, δεν απαιτούν θερμική επεξεργασία, νερό. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές σε αερόφερτες, σεξουαλικές (σε ομοφυλόφιλους), μεταδοτικές (μέσω των μύγων) και παρεντερική (κατά τη μετάγγιση) μετάδοση. Μετά τη μόλυνση για 28-35 ημέρες, η περίοδος επώασης διαρκεί.

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορολογική μελέτη που βασίζεται στην ανίχνευση IgM αντι-ΗΑν στο αίμα όταν εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, καθώς κατά τη διάρκεια της επώασης ο ιός αποβάλλεται μόνο με κόπρανα.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια χρόνια μολυσματική-φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει ως πρωτεύον με ιογενή αιτιολογία ή ως δευτερογενής αυτοάνοση.

Ο ιός της οικογένειας Hepadnaviridae, που περιέχει διπλόκλωνο DNA, προκαλεί την ασθένεια. Τρεις τύποι σωματιδίων ιών: σφαιρικά, νηματώδη και μικρά σώματα του Dane. Από αυτές, μόνο οι τελευταίοι έχουν μολυσματικότητα, οδηγούν στην ασθένεια.

Ο ιός είναι αρκετά σταθερός στο περιβάλλον και πεθαίνει όταν θερμαίνεται στους 120 βαθμούς για 45 λεπτά, καθώς και όταν εκτίθεται σε χλωραμίνη, φορμαλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλους ισχυρούς οξειδωτικούς παράγοντες. Όταν προσλαμβάνεται, η νόσος αναπτύσσεται σε 50-80% των περιπτώσεων.

Η κύρια οδός μόλυνσης είναι παρεντερική: κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, ιατρικών διαδικασιών, οδοντιατρικής. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης κατά την εφαρμογή του τατουάζ και στο σαλόνι καρφιών αν το σετ εργαλείων δεν έχει υποστεί σωστή επεξεργασία. Επιπλέον, ο ιός μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής, μοιράσματος αντικειμένων προσωπικής υγιεινής, από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες κινδύνου: άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικές ουσίες και ιατρούς. Η διάγνωση των ανοσοσφαιρινών HBV είναι επίσης ορολογική: η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ανάλυση ανοσοφθορισμού.

Η ηπατίτιδα C είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές στο παρεγχύσιμο του ήπατος. Ο ιός χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη εμμονή στο ανθρώπινο σώμα και, κατά συνέπεια, την έλλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Στα αρχικά στάδια, διαγιγνώσκεται κυρίως κατά τις συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις αίματος με τη χρήση ορολογικής μεθόδου. Η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα μέσω μολυσμένων βιολογικών υγρών, καθώς και μέσω επαφών και κατακόρυφων διαδρομών.

Παρακολουθήστε βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Συμπτώματα και θεραπεία

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας στους ασθενείς θα εξαρτηθούν από την ένταση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και από τον αιτιολογικό παράγοντα που οδηγεί στην ασθένεια.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατική βλάβη μπορούν να χωριστούν σε δύο αρκετά μεγάλες ομάδες: μη ειδικά και συγκεκριμένα συμπτώματα.

Μη ειδικά συμπτώματα που περιγράφουν παραβιάσεις της γενικής ευημερίας του ασθενούς:

  • δυσπεπτική;
  • άσθμα καταθλιπτικό.
  • νευροψυχιατρική;
  • οδυνηρή?
  • πυρετός.

Το δυσπεπτικό σύνδρομο είναι παραβίαση της πέψης και αφομοίωση των τροφίμων, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε δύο επίπεδα: γαστρική ή εντερική. Στη γαστρική δυσπεψία, υπάρχει απώλεια όρεξης, πικρή γεύση στο στόμα, αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή, πρηξίματα, δυσανεξία στο λίπος, ναυτία και έμετος. Ο εντέρου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη κοιλιακή διαταραχή, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Νευροψυχιατρικό χαρακτηριστικό των μεταγενέστερων σταδίων. Εμφανίστηκε από ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Περιλαμβάνει εκδηλώσεις όπως απώλεια μνήμης και προσοχής, διάφορες παραβιάσεις της διαδικασίας σκέψης, υπνηλία, εμφάνιση ανεπαρκούς συμπεριφοράς, παροδικό αποπροσανατολισμό στη θέση, χρόνο και εαυτό.

Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο χαρακτηριστικό μιας οξείας διαδικασίας. Στα χρόνια έχει πονάει στον πόνο στο σωστό υποχονδρίου.

Ο πυρετός μιλάει για μια υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας και είναι αποστασιοποιητική ή ταραχώδης.

Μεταξύ των ειδικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές της ηπατικής βλάβης, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα (που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης):

  1. Το πιο σημαντικό και χαρακτηριστικό για αυτή την ομάδα ασθενών είναι ο ίκτερος. Εκδηλώνεται σε επίπεδο ολικής χολερυθρίνης μεγαλύτερη από 34,5 μmol / l και καθίσταται ορατό σε τιμές μεγαλύτερες από 120 μmol / l. Αρχικά, μπορεί να βρεθεί στον σκληρό χιτώνα και τους βλεννογόνους, και μόνο τότε κάνει κηλίδωση του δέρματος.
  2. Palmar ερύθημα - έντονο κόκκινο χρώμα των φοίνικων και των ποδιών.
  3. Η τελαγγειεκτασία είναι ένας πολλαπλασιασμός αιμοφόρων αγγείων, ορατός στο δέρμα με τη μορφή αράχνης με κεντρικό παλλόμενο αρτηριακό αγγείο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα αυξημένων οιστρογόνων στο αίμα. Βρίσκονται στο πρόσωπο, τα άκρα, τη στοματική κοιλότητα σε μεγέθη από 1 mm έως 2 cm.
  4. Ηπατική οσμή από τη στοματική κοιλότητα, η οποία προκύπτει από παραβίαση του μεταβολισμού της πρωτεΐνης και από τη μεθειονίνη αμινοξέων που περιέχει αρωματικό δακτύλιο.

Συνθετικά κλινικά εργαστήρια που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα:

  1. Σύνδρομο κυτταρόλυσης. Εκδηλώνεται κλινικά ως αστενικό σύνδρομο. Μία αύξηση στα ηπατικά ένζυμα είναι επίσης χαρακτηριστική: το ηπατικό κλάσμα LDH, ΑΙΑΤ, AsAT, αλδολάση μονοφωσφορικής φρουκτόζης, ορνιθινκαρβαμυλτρανσφεράση. Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονής και την ποσότητα του ηπατικού κυτταρικού θανάτου.
  2. Σύνδρομο μεσεγχυματικής φλεγμονής. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα με τάση λευκοκυττάρωσης, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, αυξημένη πρωτεΐνη λόγω σφαιρικού κλάσματος, θρομβοκυττάρωση και αυξημένη σεροτονίνη στο αίμα, σημαντική αύξηση της CRP.
  3. Σύνδρομο ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας. Κλινικά: απώλεια βάρους, διαταραχές του ενδοκρινικού αδένα, πυρετός, ίκτερος, μυρωδιά του ήπατος, αιμορραγικό σύνδρομο. Στη βιοχημική ανάλυση παρατηρείται μείωση των τρανσαμινασών, των πρωτεϊνών, του καλίου, των παραγόντων πήξης του αίματος, της αύξησης της ολικής χολερυθρίνης και της αλδοστερόνης, παραβίαση της κατάστασης οξέος-βάσης.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της χρόνιας ηπατίτιδας είναι η παράταση της ζωής του ασθενούς, η πρόληψη επιπλοκών και η μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας.

Στη φάση ύφεσης, δεν χρειάζονται ενεργή θεραπεία. Η κύρια μέθοδος αυτή τη στιγμή - τήρηση της ημέρας και της διατροφής τρόφιμα. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στο οξεικό στάδιο.

Τοξική ηπατίτιδα

Η τοξική ηπατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης στο σώμα χημικών ή οργανικών ουσιών. Οι διαδρομές των ουσιών μπορούν να διαιρεθούν σε: στοματική, διαδερμική και εισπνοή.

Ανάλογα με τον παράγοντα αιτιολογίας εκπέμπουν:

  • αλκοόλ με παρατεταμένη κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • φαρμακευτικά ·
  • επαγγελματική.

Τα κύρια συμπτώματα θα είναι τα ίδια όπως και για άλλη χρόνια ιική ηπατίτιδα.

Πόσα ζουν μαζί του

Η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο προσδιορισμός θα είναι η ορθότητα του τρόπου ζωής, η παρουσία ή απουσία κακών συνηθειών, η δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, οι συναφείς ασθένειες και η ηλικία του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής με ηπατίτιδα είναι 25-35 έτη.

Συνεχής προβολή

Η επίμονη ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλό βαθμό φλεγμονώδους δραστηριότητας και ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή. Βασίζεται στη φλεγμονή του παρεγχύματος χωρίς περαιτέρω σχηματισμό ινώδους κορδονιού.

Τα κύρια αίτια της νόσου είναι:

  • άλλες μορφές ηπατικής παθολογίας στην ιστορία.
  • αυτοάνοση παθολογία?
  • λήψη ηπατοτοξικών ουσιών.
  • πρόσθετες χρόνιες λοιμώξεις.
  • διαταραχή διατροφής.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι μη συγκεκριμένα: δυσφορία στο σωστό υποχονδρίδιο, αδυναμία, δυσπεψία, τρόμος χεριών. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού εμφανίζονται οίδημα και αγγειακές αράχνες και μπορεί να συμβεί αλλαγή του χρώματος των ούρων σε πιο σκούρα.

Κρυπτογενής ηπατίτιδα

Η κρυπτογενής ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας και δεν ανταποκρίνεται στα βασικά κριτήρια για την ταξινόμηση της ηπατίτιδας με βάση τις ορολογικές δοκιμασίες.

Η ασθένεια με ένα ελάχιστο βαθμό δραστηριότητας χαρακτηρίζεται από μια διαγραμμένη κλινική χωρίς ειδικά συμπτώματα και σύνδρομα βλάβης του ηπατικού παρεγχύματος.

Η διάγνωση βασίζεται στον αποκλεισμό όλων των άλλων πιθανών αιτιών παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ: ιική βλάβη, τοξικές επιδράσεις, απουσία αυτοαντισωμάτων. Θεραπεία συντηρητική με το διορισμό μιας διατροφής και θεραπεία με βιταμίνες.

Προετοιμασίες

Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας χρησιμοποιήστε την ακόλουθη αιμοτροπική θεραπεία:

  • Ιντερφερόνες.
  • Οι επαγωγείς ιντερφερόνης.
  • Αντιιικά φάρμακα.
  • Συνθετικά νουκλεοτίδια.
  • Αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης.
  • Παρασκευάσματα του θύμου.

Η χρήση συμπτωματικής θεραπείας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής είναι επίσης χαρακτηριστική. Τα γαλακτόζης και τα παγκρεατικά ένζυμα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της πέψης.

Για να σταματήσει η χολόσταση, χρησιμοποιούνται πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και προσροφητικά χολικού οξέος.

  1. Ηπατοπροστατευτικά.
  2. Με μια ανενεργή διαδικασία - hepatoreparanty.
  3. Θεραπεία με βιταμίνες.

Ηπατίτιδα με παράγοντα δέλτα

Αυτή η κλινική περίπτωση είναι μια συνυπάρχουσα λοίμωξη που αναπτύσσεται λόγω της ταυτόχρονης διείσδυσης δύο ιών ηπατίτιδας Β και ϋ στο σώμα του ασθενούς. Είναι απαραίτητο η λοίμωξη να συμβεί ταυτόχρονα, καθώς η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί αν υπάρχει μόνο ένας παράγοντας δέλτα.

Η κλινική εικόνα της ιογενούς ηπατίτιδας με παράγοντα δέλτα θα χαρακτηρίζεται από τα ίδια σημεία με την επιμέρους μόλυνση με HBV, ωστόσο, η πορεία της διαδικασίας λόγω της παρουσίας του παράγοντα θα είναι πιο σοβαρή και πιο συχνά θα περιπλέκεται από την ηπατική εγκεφαλοπάθεια και τον κώμα.

Χρόνια ηπατίτιδα: τύποι και διάγνωση

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο συνδετικός ιστός του ήπατος μεγαλώνει (ηπατική ίνωση) και τα κύτταρα πεθαίνουν (νέκρωση). Ταυτόχρονα, δεν διαταράσσεται η δομή των τμημάτων. Οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα για κακή όρεξη, μειωμένη απόδοση, εμετό, πόνο στο υποχωρούν. Στη χρόνια ηπατίτιδα, το δέρμα γίνεται λανθασμένο.

Διαγνωσμένη με χρόνια ηπατίτιδα με υπερήχους, βιοψία ήπατος, εξέταση αίματος. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, φθάνοντας στο στάδιο της ύφεσης (χαλάρωση ή εξαφάνιση των συμπτωμάτων).

Τι είναι η χρόνια ηπατίτιδα και πόσο επικίνδυνη

Η ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή σε 5-10% αυτών που μολύνθηκαν με τον ιό της μολυσματικής ηπατίτιδας Β. Περίπου το 60% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C αποκτούν επίσης αυτή τη διάγνωση. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η κίρρωση και ο καρκίνος. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρες σε 15-50% των περιπτώσεων. Εάν έχει αναπτυχθεί κίρρωση του ήπατος, περίπου οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια. Ο θάνατος από την ηπατίτιδα Β συγκαταλέγεται στις 10 αιτίες θανάτου των ανδρών στις αναπτυσσόμενες χώρες. Για να καταλάβουμε τι είναι η ενεργή ηπατίτιδα, καθώς και να μάθουμε τι είδους επικίνδυνες ασθένειες υπάρχουν, μια ειδική κατάταξη θα βοηθήσει.

Στο συνέδριο, που συλλέχθηκαν το 1994 από κορυφαίους παγκόσμιους γαστρεντερολόγους, πρότειναν αυτή την ταξινόμηση των χρόνιων μορφών της νόσου:

  • αυτοάνοση;
  • χρόνια ηπατίτιδα Β, C και D ·
  • φαρμακευτικά ·
  • χοληστατικός - όταν η ροή της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο διαταραχθεί.
  • ασαφή αιτιολογία.

Η κύρια αρχή της ταξινόμησης είναι ο προσδιορισμός του τύπου της ηπατικής παθολογίας από τις αιτίες και τις συνθήκες της νόσου. Ακόμα διακρίνει το στάδιο δραστηριότητας της χρόνιας ηπατίτιδας, φάση της πορείας.

Τα μειονεκτήματα της παρουσιαζόμενης ταξινόμησης περιλαμβάνουν την απουσία αλκοολικής ηπατίτιδας, καθώς και μη ειδική, χρόνια παγκρεατίτιδα. Στην ταξινόμηση της χρόνιας ηπατίτιδας, που προτείνεται στο Λος Άντζελες, δεν υπάρχει κανένας τύπος ασθένειας G, που να ανοίγει ένα χρόνο αργότερα.

Μέχρι τώρα, το πρόβλημα της ταξινόμησης των μορφών ασθένειας παραμένει άλυτο. Στην παραδοσιακή διαίρεση δεν υπάρχει διαφορά στις αιτίες της νόσου και δεν λαμβάνεται υπόψη η δραστηριότητα της διαδικασίας ηπατικής βλάβης.

Στη διεθνή ταξινόμηση του ICD 10 ξεχωρίζει η πιο ολοκληρωμένη κατανομή της ηπατίτιδας σε διαφορετικές ομάδες.

Λόγοι

Οι χρόνιες ιογενείς μορφές προκαλούνται από τον ιό της ηπατίτιδας Β, C και D. Ποιες αιτίες της χρόνιας ηπατίτιδας είναι μια αυτοάνοση μορφή που δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η κληρονομική προδιάθεση παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες.

Μία από τις κύριες αιτίες τοξικής ηπατίτιδας είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος. Η νόσος αναπτύσσεται με μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξική επίδραση (κυρίως φάρμακα κατά της φυματίωσης). Για να αναπτυχθεί ναρκωτική ηπατίτιδα, από την στιγμή της έναρξης της θεραπείας με τέτοια φάρμακα πρέπει να πάει από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια. Κατά την έναρξη της φάσης αναπαραγωγής (όταν το παθογόνο είναι πιο ενεργό), οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την απόφαση του Κογκρέσου των Ναρκολόγων, που συλλέχθηκε το 1994 στο Λος Άντζελες, υπάρχουν διάφορες υποομάδες ασθενειών.

Με αιτιολογία (προέλευση):

  • Ιογενής - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μορφές όπως Β, C και D, καθώς και άγνωστο τύπο ηπατίτιδας.
  • Αυτοάνοση - είναι μια προοδευτική φλεγμονή του ήπατος ιστού άγνωστης προέλευσης. Αντισώματα ανιχνεύονται στον ορό. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και οδηγεί σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο.
  • Το φάρμακο (φάρμακο) - είναι μια αντιδραστική φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων. Τα σημάδια αυτού του τύπου της χρόνιας ηπατίτιδας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, σκοτεινά ούρα και ελαφρά κόπρανα. Διαγνώστε αυτόν τον τύπο ασθένειας με υπέρηχο του ήπατος, καθορίζοντας το επίπεδο των δειγμάτων του ήπατος. Για να θεραπεύσουν μια τέτοια ηπατίτιδα, ακυρώνουν το φάρμακο που προκάλεσε την ηπατική βλάβη, αποτοξινώνουν, συνταγογραφούν τους ηπατοπροστατευτές (έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος).
  • Αλκοολική ηπατίτιδα.
  • Τοξικό - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συστηματικής λήψης μικρών δόσεων φαρμάκων. Ο χρόνος ανάπτυξης αυτής της ηπατίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης του οργανισμού και ακόμη και της οικολογικής κατάστασης.
  • Κρυπτογενής (ιδιοπαθή) - αυτή η ασθένεια μικτής αιτιολογίας δεν αναπτύσσεται υπό τη δράση ιών, οινοπνευματωδών ποτών ή φαρμάκων και ακόμη και απουσία αυτοάνοσων μηχανισμών. Η αιτία εμφάνισης κρυπτογόνου ηπατίτιδας δεν έχει τεκμηριωθεί. Αυτή η διάγνωση είναι μια εξαίρεση, αφού μπορεί να ταυτιστεί μόνο με μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Η ασθένεια αυτή ανιχνεύεται στο 10-25% όλων των περιπτώσεων ηπατίτιδας.

Η ασθένεια διαφέρει από μορφολογικές εκδηλώσεις:

  • Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα - ονομάζεται επίσης επιθετική. Εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς δραστηριότητας - μέτρια, έντονη, νεκρωτική.
  • Επίμονη - με αυτήν την ασθένεια, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή.
  • Lobular - χαρακτηρίζεται από εστιακό θάνατο ηπατικών κυττάρων.

Συγγενής είναι η ηπατίτιδα του κυτταρομεγαλοϊού - που εκδηλώνεται σε ενήλικες και παιδιά.

Στη ροή φάσης:

  • η περίοδος επιδείνωσης - όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο ενεργά.
  • ύφεση - εξασθένηση των συμπτωμάτων.

Φάσεις της ασθένειας που σημειώνονται στο ιστορικό της νόσου.

Εκτός από τη χρόνια ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος, μπορεί να υπάρξουν παρόμοιες κλινικές και ιστολογικές εκδηλώσεις:

  • πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
  • άλφα-1 αντιτρυψίνη ηπατική ανεπάρκεια?
  • πρωτοπαθής χολερειακή χολαγγειίτιδα.
  • Νόσος Wilson-Konovalov.

Αυτές οι ασθένειες συμπεριλαμβάνονται σε αυτή την υποομάδα, καθώς εμφανίζονται χρονικά και τα μορφολογικά σημάδια έχουν κοινά χαρακτηριστικά με αυτοάνοση και ιική ηπατίτιδα.

Η χρόνια παρεγχυματική παρωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού. Αυτό διαταράσσει τις ενδοκρινικές και εκκριτικές λειτουργίες του οργάνου. Η ασθένεια προκαλείται από την καταστροφή του ήπατος.

Μη επαληθευμένη ηπατίτιδα

Μερικές φορές είναι αδύνατο να επαληθευτούν (επαληθεύονται) οι αιτίες της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση είναι η χρόνια ηπατίτιδα μη καθορισμένης προέλευσης. Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα με απροσδιόριστη αιτιολογία ονομάζεται επίσης μη επαληθευμένη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονές που μπορούν να αναπτυχθούν σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

Σε περίπτωση ανίχνευσης μη επαληθευμένης ηπατίτιδας, πραγματοποιήστε πρώτα γενικά μέτρα, όπως την εξάλειψη επιβλαβών ουσιών - αλκοόλ, φάρμακα, χημικά. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της ηπατίτιδας C είναι η ίνωση του ήπατος. Στη συνέχεια, η χρόνια ηπατίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας προκαλεί την ανάπτυξη κίρρωσης.

Χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά

Η χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά είναι μια διάχυτη φλεγμονή του ήπατος, που διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Συνήθως, η νόσος διαγιγνώσκεται στην εφηβεία και μέχρι 20 χρόνια. Ωστόσο, εκδηλώνεται σε παιδιά.

Συχνά, η χρόνια ηπατίτιδα στα παιδιά καθορίζεται όταν έχει ήδη περάσει στην κίρρωση. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε ένα παιδί στην πρώιμη παιδική ηλικία και προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, επομένως δεν μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως. Βελτίωση της πρόγνωσης είναι δυνατή εάν προσδιορίσουμε έγκαιρα την παρουσία ηπατίτιδας στα παιδιά

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από 2 χρόνια. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα. Αρχικά, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη σε πολλά όργανα. Επομένως, η σωστή διάγνωση απαιτεί βιοχημική και ανοσολογική εξέταση. Ταυτόχρονα, μελετά τον ηπατικό ιστό.

Υπάρχουν δύο είδη χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας στα παιδιά:

  • χρόνια ενεργή - στα πρώτα συμπτώματα δεν παρατηρούνται, ως εκ τούτου είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί?
  • διαρκής - κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν για περισσότερο από ένα έτος.

Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια δεν προχωράει και η πρόγνωση είναι θετική.

Τα αίτια της χρόνιας ηπατίτιδας στα παιδιά είναι διάφοροι παράγοντες. Το κύριο είναι η μόλυνση των παιδιών με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η ασθένεια καθορίζεται από το αντιγόνο της ηπατίτιδας Β. Κατά την εξέταση μερικών παιδιών, διαπιστώνεται ότι η ασθένειά τους έχει αναπτυχθεί για κανέναν ιδιαίτερο λόγο (απροσδιόριστη ηπατίτιδα).

Ως αιτία της ανάπτυξης της νόσου, η ηπατική βλάβη πραγματοποιείται με τέτοια παρασκευάσματα:

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας κληρονομικής παθολογίας, όπως η νόσος Wilson-Konovalov.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή, εμφανίζονται συστηματικά συμπτώματα ή μόνο ηπατικά. Ωστόσο, στο μέλλον, και οι δύο ομάδες εκδηλώνονται ισότιμα. Τα συστηματικά σημεία περιλαμβάνουν:

  • εξάνθημα.
  • αρθραλγία - πόνος στις αρθρώσεις.
  • Mailgii - πόνος στους μύες.
  • πυρετός.

Μεταξύ των ηπατικών σημείων διακρίνεται:

  • Palmar ερύθημα - στις παλάμες υπάρχει μια συνεχής ερυθρότητα.
  • Ανάπτυξη φλεβών - μικρές περιοχές τριχοειδών αγγείων είναι ορατές μέσω του δέρματος, συνήθως αυτές οι ζώνες έχουν μικρή διάμετρο.
  • Αύξηση του κρουστικού πόνου.
  • Το περιθωριακό υπο-μυστικό του σκληρού χιτώνα - ο σκληρός χιτώνας γίνεται κίτρινος.
  • Το ήπαρ και ο σπλήνας γίνονται μεγαλύτεροι.

Η οξεία εμφάνιση ηπατίτιδας στα παιδιά αναπτύσσεται σε περίπου το 1/3 των περιπτώσεων.

Το ηπατικό σύνδρομο εμφανίζεται σε ασθενείς με ενεργό μορφή χρόνιας ηπατίτιδας. Σε 1/3 των ασθενών παρατηρείται ίκτερος και αύξηση της χολερυθρίνης (συστατικό της χολής) στο αίμα. Η διάρκεια του ίκτερου φθάνει σε 1 μήνα. Το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Με την πάροδο του χρόνου, η επιφάνεια του ήπατος στα παιδιά καλύπτεται με εξογκώματα. Στη συνέχεια, πυρετός, βλάβη στην καρδιά και τους πνεύμονες, εξάνθημα.

Κατά την οξεία ενεργή χρόνια ηπατίτιδα, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται. Επιμένει για 20-30 ημέρες. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην καρδιά. Πιθανή ταχυκαρδία.

Συχνά το παιδί αναπτύσσει διάρροια. Στο σκαμνί μπορείτε να δείτε αιματηρές και ακαθαρσίες. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη ελκωτικής κολίτιδας (φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλου).

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να κατανεμηθεί η ηπατίτιδα κυτταρομεγαλοϊού σε νεογέννητα μωρά. Η βλάβη του ήπατος σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνει την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Ο ιός μεταδίδεται μέσω του αέρα, σε επαφή με τον ασθενή ή τον φορέα, μέσω μετάγγισης αίματος.

Στάδια δραστηριότητας

Η παθογένεση της νόσου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις εφαρμοζόμενες μεθόδους θεραπείας. Τα στάδια της χρόνιας ηπατίτιδας χαρακτηρίζουν την προσωρινή κατάσταση της διαδικασίας της βλάβης του ήπατος και καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό της ίνωσης. Στο τελικό στάδιο αναπτύσσεται η κίρρωση. Για να ποσοτικοποιήσετε τη σοβαρότητα της ίνωσης, χρησιμοποιήστε αυτήν την διαίρεση:

  • 0 - χωρίς ίνωση.
  • 1 - παρατηρείται ασθενής ίνωση.
  • 2 - μέτριας ίνωσης,
  • 3 - σοβαρή ίνωση.
  • 4 - κίρρωση του ήπατος.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η άφεση εναλλάσσεται με περιόδους παροξυσμών. Αυτό καθορίζει τη μεταβλητότητα των συμπτωμάτων.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός αδρανούς σταδίου (ύφεση), οι ασθενείς αισθάνονται ικανοποιημένοι. Όταν η ασθένεια πηγαίνει στην οξεία φάση, υπάρχει αδυναμία, κνησμός και πόνος στο ήπαρ. Υπάρχουν πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες, φαγούρα.

Σε ασθενείς με μορφή ηπατίτιδας με υψηλή δραστικότητα, τα κύρια συμπτώματα είναι πιο έντονα τόσο στο στάδιο υποτροπής (παροξυσμών) όσο και κατά την ύφεση. Η ενεργός διεργασία μπορεί να μειωθεί σε απώλεια της ικανότητας εργασίας. Η ασθένεια εμφανίζεται με ίκτερο και πυρετό.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς εμφανίζουν διάφορα συμπτώματα χρόνιας ηπατίτιδας. Κατά την ψηλάφηση διαπιστώνεται ένα μεγεθυσμένο ήπαρ. Ο ασθενής αισθάνεται θαμπό πόνο. Δεδομένου ότι τα χολικά οξέα συσσωρεύονται στο αίμα και στους ιστούς του σώματος, οι ασθενείς αναφέρουν παρατυπίες βραδυκαρδίας (σπάνιος καρδιακός παλμός). Επιπλέον, εμφανίζονται ευερεθιστότητα και αϋπνία. Η όρεξη μειώνεται, η ναυτία, ο μετεωρισμός εμφανίζεται. Ο ασθενής δεν ανέχεται τα λιπαρά τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά, γρήγορα κουρασμένα.

Η σκληρίνη και το δέρμα γίνονται κίτρινα. Μεταξύ των ηπατικών σημείων διακρίνονται τα διασταλμένα τριχοειδή αγγεία (αστερίσκοι). Εμφανίζονται στην πλάτη και τα μάγουλα. Διαγνώστε μια μεγεθυσμένη σπλήνα. Πιθανός πόνος στις αρθρώσεις κατά την έξαρση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας διεξάγεται στην κλινική. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικό εξοπλισμό. Για τον προσδιορισμό της χρόνιας ηπατίτιδας, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Ταυτόχρονα, βρίσκουν το αυξημένο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων.
  • Υπερηχογράφημα του ήπατος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης αυτής της μελέτης, βρέθηκαν φλεγμονώδεις διεργασίες σε ασθενείς.
  • Βιοψία ήπατος. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον εντοπισμό της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών, στην εύρεση ίνωσης, για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.
  • Ορολογική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίζετε αντισώματα έναντι των ιών της ηπατίτιδας.
  • Ανοσολογική μελέτη του ήπατος. Χάρη σε αυτόν, ανιχνεύονται αντισώματα στα συστατικά των κυττάρων οργάνου.
  • Ιολογική έρευνα: σας επιτρέπει να βρείτε έναν συγκεκριμένο ιό.

Τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι βοηθούν στην κατανόηση της διάγνωσης της χρόνιας ηπατίτιδας σε έναν ασθενή.

Θεραπεία

Η περιεκτική θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας προσδιορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Περιλαμβάνει διάφορες υποχρεωτικές διαδικασίες:

  • Απόρριψη της αιτίας της νόσου (εξάλειψη του ιού, απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα).
  • Ανάκτηση του ήπατος.
  • Ειδικά σχεδιασμένο για τη διατροφή των ασθενών.

Ο ιός επηρεάζεται από μη ειδικές ρυθμιστικές πρωτεΐνες. Είναι σε θέση να έχουν αντιφωσφατικές και ανοσορρυθμιστικές επιδράσεις. Εάν ένας ασθενής έχει ηπατίτιδα Β, η λαμιβουδίνη και η ιντερφερόνη-α συνταγογραφούνται. Για να αυξηθεί η αντίσταση (αντίσταση) του ήπατος στη δράση αρνητικών παραγόντων και να επιταχυνθεί η αναγέννησή του, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα - ηπατοπροστατευτικά (Hofitol, Essentiale, Heptal).

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα απαγορεύεται να καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά και φάρμακα που καταστρέφουν το ήπαρ. Στο στάδιο της επιδείνωσης, συνταγογραφήθηκε μια δίαιτα με περιορισμό των εκχυλισμάτων, του λιπαρού κρέατος και των ψαριών. Απομακρύνεται από τα καρυκεύματα διατροφής, πικάντικα σνακ, ζωικά σκίουροι, καπνιστά κρέατα. Τέτοιες γνώσεις θα βοηθήσουν στην κατανόηση του τρόπου θεραπείας της νόσου.

Είναι καλύτερο να μειωθεί η σωματική άσκηση στο ελάχιστο. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης του ασθενούς νοσηλεύεται.

Μεταξύ των κύριων μέσων θεραπείας, υπάρχουν ηπατοπροστατευτικά μέσα - μέσα στο Essentiale και πολυβιταμίνες, καθώς και ένας παράγοντας υποστήριξης - Orotate κάλιο. Είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για 3 μήνες. Για να καταλάβετε πώς να θεραπεύετε μια ασθένεια, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα κύρια φάρμακα. Συχνά οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν μπορεί να περάσει μια τέτοια ασθένεια όπως η χρόνια ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί προσεκτική θεραπεία και ιατρική υποστήριξη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Για να αποκαταστήσετε την πέψη, πάρτε φαινομενικά - φρεσκάδα, παγκρεατίνη. Χρήση στη θεραπεία και βιολογικά παρασκευάσματα bifikol, lactobacterin. Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα έχουν αντιβιοτικά. Η κατανόηση του τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μπορεί να γίνει μόνο μετά από επίσκεψη σε γιατρό. Μια καλή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης χρησιμοποιείται ως κύρια μέθοδος - 400 ml αίμοδεζ χορηγείται ενδοφλέβια για 3 ημέρες. Επιπλέον, χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης και ασκορβικού οξέος. Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν μπορεί να θεραπευθεί η χρόνια ηπατίτιδα, ο γιατρός εκτελεί πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ως πρωταρχική ιολογική πρόληψη, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι υγειονομικές συστάσεις, τα υγειονομικά και επιδημιολογικά μέτρα, για την εκτέλεση υγειονομικής εποπτείας στις επιχειρήσεις. Μία από τις κύριες μεθόδους είναι ο εμβολιασμός. Η πρόληψη άλλων τύπων ηπατίτιδας είναι η μέτρια χρήση αλκοόλ, η λήψη φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή, η αποφυγή τοξικών ουσιών. Κατά τη διεξαγωγή ολοκληρωμένων δραστηριοτήτων μπορεί να προστατευθεί από τη μόλυνση. Το πρώτο είναι μια γενική εξέταση αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντισώματα στον ιό.

Ένα μέτρο δευτερογενούς πρόληψης είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας, καθώς και το καθεστώς και οι συστάσεις του γιατρού. Απαιτείται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, να παρακολουθούνται οι κλινικές παραμέτρους αίματος. Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα συνιστώνται να λαμβάνουν τακτική θεραπεία σε θέρετρα. Απαιτούνται περιστασιακές εργαστηριακές εξετάσεις.

Μεμονωμένα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • να αποκλειστεί το περιστασιακό σεξ χωρίς προφυλακτικό.
  • φάτε σωστά?
  • χρόνο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
  • να υποβάλλονται σε διαβουλεύσεις στη γαστρεντερολογία ·
  • ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης και τη μορφή της. Ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα παρατηρούνται από γιατρό και ακολουθούν τις συστάσεις του για τη ζωή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη των ηπατικών ενζύμων. Εάν αφήσετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, μπορεί να εμφανίσει κίρρωση του ήπατος.

Εάν η διάγνωση της ηπατίτιδας είναι εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η οξεία τοξική και αλκοολική ηπατίτιδα οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση στο 3-10% των περιπτώσεων. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου περιπλέκεται από μη αναστρέψιμη βλάβη στο ήπαρ. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, καρκίνο του ήπατος και αναιμία. Με την πάροδο του χρόνου η εξέταση επιτρέπει την αποκάλυψη ενός αυτοάνοσου συνδρόμου.

Βίντεο

Διάλεξη: "Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη χρόνιας ηπατίτιδας".

Χρόνια ηπατίτιδα

Οι φλεγμονώδεις νόσοι του ήπατος συγκαταλέγονται στις πιο κοινές παθολογίες του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Η ηπατίτιδα μπορεί να έχει μολυσματική ή μη μολυσματική προέλευση, να εμφανίζεται σε οξείες ή χρόνιες μορφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται κλινικά, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προχωρήσει απαρατήρητη από τον ασθενή. Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων επιθεώρησης, οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψίας ήπατος.

Ορισμός και μηχανισμός ανάπτυξης της ηπατίτιδας

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος χωρίς να διαταράσσεται η ανατομική του δομή. Αυτή η φόρμα διαγνώσκεται εάν η ασθένεια διαρκεί 6 μήνες ή περισσότερο. Στην πορεία της, οι περιόδους έξαρσης και ύφεσης μπορεί να εναλλάσσονται, κάτι που συχνά συνδέεται με τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Αυτή είναι μια κοινή παθολογία που εμφανίζεται σε 50-60 άτομα ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού, κυρίως άνδρες. Σε 70% των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, ανεξάρτητα από την αιτία της. Ακόμη και αν οι πρώτες εκδηλώσεις προκαλούνται από οξεία δηλητηρίαση ή άλλους παράγοντες, με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια.

Η ακατάλληλη διατροφή, οι μολυσματικοί παράγοντες, οι μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές ασκούν αυξημένο φορτίο στα δομικά ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Αυξάνονται, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους σε επαρκή ποσότητα. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο έργο όλων των συστημάτων οργάνων, καθώς το ήπαρ παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι το κύριο φίλτρο που καθαρίζει το αίμα των δηλητηρίων και των τοξινών και επίσης συμμετέχει στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων, των βιταμινών και άλλων ουσιών. Επιπλέον, τα κύτταρα του παράγουν χολή, απαραίτητη για την πέψη των λιπών στο λεπτό έντερο. Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας οφείλονται τόσο στην άμεση ηπατική βλάβη όσο και στην ανεπάρκεια της εργασίας της.

Πιθανές αιτίες

Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία. Πρώτον, απομονώνονται μολυσματικοί (ιοί) και μη μολυσματικοί τύποι. Τα πρώτα μεταδίδονται με αίμα και άλλα βιολογικά υγρά του σώματος, στην καθημερινή ζωή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Η πιο συχνή λοίμωξη συμβαίνει με την επαναχρησιμοποιήσιμη χρήση βελόνων για ένεση, με απολυμασμένα χειρουργικά εργαλεία ή με όργανα μανικιούρ. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος μετάδοσης του ιού κατά την έγχυση αίματος δότη και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιογενή ηπατίτιδα, χαρακτηριστικά της εκδήλωσης και της θεραπείας τους βρίσκονται στα σχετικά τμήματα: "Χρόνια ηπατίτιδα C", "Χρόνια ηπατίτιδα Β".

Η νόσος μπορεί επίσης να προκληθεί από μη μολυσματικούς παράγοντες. Οι αιτίες μπορεί να είναι:

  • τακτική πρόσληψη αλκοόλ
  • ανθυγιεινή διατροφή με την υπεροχή λιπαρών τροφών στη διατροφή.
  • δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και άλλες τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων τσιμπήματα ζώων και εντόμων.
  • τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων και πολλά άλλα.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη στη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας. Με την ήττα μεμονωμένων ηπατικών κυττάρων, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, οι οποίοι επιτρέπουν τη διατήρηση των λειτουργιών της στα αρχικά στάδια. Ο πόνος και η δυσφορία απουσιάζουν επίσης, καθώς τα ηπατοκύτταρα δεν έχουν υποδοχείς. Εμφανίζονται μόνο όταν το ήπαρ φλεγμονώδη και αυξάνεται ο όγκος και η κάψουλα του γίνεται τεταμένη.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια της χρόνιας ηπατίτιδας μπορεί να είναι:

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

  • πόνος στο δεξιό υποχονδρίδιο, στην περιοχή της προβολής του ήπατος.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διαταραχές του εντέρου, απώλεια βάρους).
  • ο ίκτερος είναι ένα σημάδι της στασιμότητας της χολής.
  • κνησμός - συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα με ίκτερο ή λίγο νωρίτερα.
  • μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος - το σώμα αντιπροσωπεύει τις άκρες του τοξοειδούς τόξου.
  • εξωηπατικά σημεία - εμφάνιση φλεβίτιδας, μικρά υποδόρια αιματώματα λόγω της μείωσης της αντοχής των τριχοειδών τοιχωμάτων.

Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά, στα πρώτα στάδια μπορεί να προχωρήσει χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Εάν η ηπατίτιδα είναι μολυσματική, μπορεί να μεταδοθεί ήδη στο στάδιο μόλυνσης από ιό. Στο μέλλον, υπάρχει μια αργή καταστροφή των δομικών στοιχείων του σώματος. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης - μιας επικίνδυνης ασθένειας στην οποία το παρέγχυμα του οργάνου αντικαθίσταται από ουλές συνδετικού ιστού. Όρος, πόσοι ζουν με κίρρωση, σπάνια υπερβαίνει τα 5-10 χρόνια.

Τύποι και ταξινόμηση

Η πρώτη ταξινόμηση βασίζεται σε αιτιολογικά δεδομένα. Σύμφωνα με την ίδια, η απομονωμένη ιική ηπατίτιδα (Α, Β, C, D), τοξική, αυτοάνοση και κρυπτογόνος (με ανεξήγητη αιτία). Η ηπατίτιδα ταξινομείται επίσης συνήθως βάσει δεδομένων βιοψίας. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η παρουσία σημείων ίνωσης - ο σχηματισμός συνδετικού ιστού ουλής:

  • 0 βαθμός - χωρίς ίνωση.
  • Βαθμός 1 - μικρή ποσότητα ινώδους ιστού γύρω από τα ηπατοκύτταρα και τους χοληφόρους πόρους.
  • Το στάδιο 2 - ο συνδετικός ιστός επεκτείνεται σταδιακά και σχηματίζει χωρίσματα (septa).
  • Βαθμός 3 - έντονη ίνωση.
  • Στάδιο 4 - συνεκτικός ιστός, που επεκτείνεται, παραβιάζει τη δομή του ήπατος.

Ταξινόμηση δραστηριότητας

Η ιική ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς κλινικές εκδηλώσεις ή να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε εξετάσεις αίματος, να διενεργήσουμε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και να λάβουμε δεδομένα από επιπρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Η χρόνια ενεργός ηπατίτιδα είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή όλων αυτών, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική διαταραχή του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Με ελάχιστη δραστηριότητα

Η χρόνια ηπατίτιδα με ελάχιστο βαθμό δραστηριότητας είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Εκδηλώνεται μόνο με μικρές πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης), κνησμός εμφανίζεται σπάνια ως αλλεργική αντίδραση σε αύξηση της ποσότητας των τοξινών στο σώμα. Στο αίμα, προσδιορίζεται μια ελαφρά αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών ενζύμων ALT και AST (1,5-2 φορές) και η συγκέντρωση της χολερυθρίνης παραμένει εντός της κανονικής κλίμακας. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης αίματος - μέχρι 9 g / l.

Χαμηλή δραστηριότητα

Η χρόνια ενεργή ηπατίτιδα με χαμηλό βαθμό δραστηριότητας δεν έχει πρακτικά κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος, ναυτία, απώλεια βάρους. Η πρόκληση βλάβης στο ήπαρ μπορεί να βασίζεται μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει αύξηση της ALT και AST κατά 2-2,5 φορές και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης.

Με μέτριο βαθμό δραστηριότητας

Η CAG με μέτριο βαθμό δραστηριότητας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης καθίστανται πιο έντονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για τον συνεχή πόνο του πόνου στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Επίσης, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος δείχνουν σημαντική αύξηση στα ηπατικά ένζυμα (5-10 φορές). Το επίπεδο των συνολικών πρωτεϊνών και πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης αυξάνεται.

Ενεργός

Η χρόνια ηπατίτιδα με υψηλό βαθμό δραστηριότητας εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής ανησυχεί για τους συχνούς πόνους στο σωστό υποχονδρικό σώμα, το ήπαρ αυξάνεται και αντιπροσωπεύει τις άκρες του τοξοειδούς τόξου. Είναι δύσκολο και επώδυνο στην ψηλάφηση, και ο σπλήνας είναι μεγεθυμένος και φλεγμένος. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται απότομα, στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σημάδια ίκτερου. Στο αίμα, διαγιγνώσκονται αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων περισσότερο από 10 φορές, καθώς και αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, ολικής πρωτεΐνης και ανοσοσφαιρινών.

Με χολόσταση

Η πιο επικίνδυνη μορφή χρόνιας ηπατίτιδας συμβαίνει με το φαινόμενο της στασιμότητας της χολής. Λόγω της φλεγμονής του οργάνου, οι χολικοί αγωγοί επικαλύπτονται, εξαιτίας των οποίων το υγρό δεν έχει διαδρομές εκροής. Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η διόγκωση του ήπατος είναι ασήμαντη. Αν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια και κανονικοποιήσετε τη μετάβαση της χολής, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης χολικής κίρρωσης. Ο αριθμός των αιμοσφαιρίων επιδεινώνεται δραματικά, η κύρια αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι λόγοι υποψίας για χρόνια ηπατίτιδα είναι ο πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, η υποβάθμιση της υγείας και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση αλλά και να καθοριστεί η αιτία και το στάδιο της φλεγμονής του ήπατος. Οι ακόλουθες μελέτες θα είναι οι πιο ενημερωτικές:

  • η βιοχημική ανάλυση του αίματος - με ηπατίτιδα, η δραστηριότητα των ενζύμων ALT και AST, η αλκαλική φωσφατάση, η χολερυθρίνη αυξάνεται, ο αριθμός των σφαιρινών αυξάνεται μειώνοντας παράλληλα το επίπεδο της αλβουμίνης.
  • ανοσολογικές εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό και τον εντοπισμό ενός παθογόνου ιού - ELISA, PCR.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - φλεγμονή και αύξηση του όγκου του ήπατος (στα τελευταία στάδια μαζί με τον σπλήνα), την ένταση της κάψουλας του.
  • CT, MRI - οι πιο ακριβείς μέθοδοι εξέτασης, με τις οποίες μπορείτε να έχετε πλήρη τρισδιάστατη εικόνα του σώματος σε διάφορες προβολές.
  • Μια βιοψία ήπατος είναι μια οδυνηρή διαδικασία που εκτελείται όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Θεραπεία θεραπείας

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι διαφορετική ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά την πρώτη εκδήλωση συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση, να εξομαλυνθεί η διατροφή και να υποστηριχθεί η εργασία του ήπατος με ειδικές προετοιμασίες. Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ηπατοπροστατευτικά - φάρμακα που προστατεύουν το ήπαρ σε κυτταρικό επίπεδο και διεγείρουν την ανανέωση των ηπατοκυττάρων.
  • βιταμίνες - αποτελούν μέρος οποιουδήποτε θεραπευτικού σχήματος (Β1, Στο6, Στο12) ·
  • Ενζυματικά μέσα για την ομαλοποίηση της πέψης στο λεπτό έντερο.
  • ανοσοδιεγερτικά.

Η θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας διεξάγεται από ειδικούς αντιιικούς παράγοντες. Διεγείρουν την παραγωγή κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος (ιντερφερόνες) που καταστρέφουν τη λοίμωξη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ξεχωριστά, αφού προσδιοριστεί το ιικό φορτίο. Λόγω της υψηλής τοξικότητας αυτών των φαρμάκων έχουν αντενδείξεις και ιδιαίτερα χρήση σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρουσία ορισμένων χρόνιων ασθενειών.

Μια δίαιτα για χρόνια ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης είναι μια ήπια δίαιτα με μειωμένες ποσότητες ζωικού λίπους. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, το αλκοόλ, τα αρτοσκευάσματα και τα γλυκά, τα τρόφιμα γρήγορου φαγητού και ευκολίας. Διατροφή κλασματική ανά ημέρα για να φάει μέχρι και 5 μικρές μερίδες τροφής. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την ποιότητα των τροφίμων, είναι επιθυμητό να το μαγειρέψετε στο σπίτι. Η βάση της διατροφής αποτελείται από δημητριακά, πρώτες μαθήματα, άπαχο κρέας και ψάρι, λαχανικά και φρούτα. Τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν χωρίς να προσθέσουν ζωμό ή ατμό.

Η νοσηλεία για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα C παρέχει καθημερινή καθαριότητα και αερισμό του δωματίου. Οι γιατροί και το προσωπικό του εργαστηρίου πρέπει να τηρούν τις προφυλάξεις κατά την εργασία με το αίμα του ασθενούς. Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται οικιακά, έτσι ώστε οι ασθενείς αυτοί να απομονώνονται από τους άλλους.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας είναι η τήρηση προληπτικών μέτρων κατά την επίσκεψη μανικιούρ και τατουάζ, οδοντιατρικά γραφεία. Στα νοσοκομεία, ολόκληρο το όργανο απολυμαίνεται πλήρως, οπότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης. Για να αποφύγετε τη μη μεταδοτική ηπατίτιδα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένες συστάσεις:

  • παραιτούνται από κακές συνήθειες - η κανονική πρόσληψη αλκοόλ είναι η κύρια αιτία της φλεγμονής του ήπατος.
  • να παρακολουθείτε τη διατροφή με νηστεία είναι χρήσιμη για προληπτικούς σκοπούς.
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
  • να δωρίσετε περιοδικά αίμα για ανάλυση - η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική εάν ανιχνεύσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που επηρεάζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων οργάνων. Δεν μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή, αλλά με την πάροδο του χρόνου είναι απειλητική για τη ζωή. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα φέρει αποτελέσματα, ειδικά εάν οι ιικοί παράγοντες έχουν γίνει η αιτία της φλεγμονής. Η σωστή διατροφή και τα πολύπλοκα φάρμακα θα απαλλαγούν από όλες τις εκδηλώσεις ηπατίτιδας και θα αποκαταστήσουν πλήρως το συκώτι.

Οι Εκδόσεις Για Τη Διάγνωση Του Ήπατος

Μπορεί μια υπερβολική δόση - συμπτώματα, αποτελέσματα

Κίρρωση

Η υπερδοσολογία του Motherwort διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις ακατάλληλης χρήσης του φαρμάκου. Πολλοί ασθενείς θεωρούν το φάρμακο ασφαλές και μπορεί να το χρησιμοποιήσει σε απεριόριστες ποσότητες.

Πώς να αποκαταστήσετε το ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία;

Ηπατίτιδα

Δυστυχώς, η χημειοθεραπεία έχει επιζήμια επίδραση όχι μόνο στα κύτταρα όγκου, αλλά και στον υγιή ιστό. Από αυτή την άποψη, η ανοσοπροστασία υποφέρει και συσσωρεύονται σκωρίες, προκαλώντας αύξηση της δηλητηρίασης.

Ιωδικός καροτένιο

Δίαιτες

Ο ίκτερος του καροτένιου είναι η απόκτηση από το δέρμα μιας κίτρινης σκιάς βερίκοκου λόγω της συσσώρευσης β-καροτίνης στα κύτταρα του χόρτου. Γιατί υπάρχει και πόσο επικίνδυνος είναι αυτός ο τύπος ίκτερος, μάθετε από το άρθρο.

Η κατανάλωση καφέ επηρεάζει το συκώτι σας;

Δίαιτες

Ξυπνήστε νωρίς το πρωί και πίνετε ένα ποτήρι ζεστό, αναζωογονητικό εσπρέσο - έτσι ξεκινούν τη μέρα τους εκατομμύρια άνθρωποι. Ως εκ τούτου, οι λάτρεις αρωματικών «ντόπινγκ» που φροντίζουν την υγεία τους ανησυχούν συχνά για την επίδραση του καφέ στο ήπαρ.