Κύριος / Κίρρωση

Περίοδος επώασης Botkin

Κίρρωση

Η ασθένεια Botkin είναι μια ασθένεια της οποίας οι παθολογικές εκδηλώσεις εντοπίζονται αποκλειστικά στο ήπαρ, χαρακτηριζόμενες από ευνοϊκή πορεία και ιική προέλευση. Όχι μόνο κάθε ενήλικας, αλλά και παιδί πρέπει να γνωρίζει πώς μεταδίδεται η ασθένεια Botkin και πώς να αποφεύγεται η μόλυνση, καθώς αυτή η κατηγορία ανήκει στην ομάδα κινδύνου για λοίμωξη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου Botkin είναι πιθανό να εξαπλωθεί γρήγορα μέσω μολυσμένων ειδών διατροφής και οικιακής χρήσης · ​​ως εκ τούτου, η ανεπαρκής αποχέτευση και η προσωπική υγιεινή είναι οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργία του.

Η κύρια διαφορά της ασθένειας Botkin από άλλες ιογενείς ασθένειες του ήπατος είναι ότι αυτή η παθολογία δεν είναι επιρρεπής στη χρόνια λόγω της απουσίας μιας εκφυλιστικής επίδρασης στο παρεγχύσιμο του ήπατος. Η ανάπτυξη του θανάτου στην περίπτωση της νόσου Botkin είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση μιας πολύπλοκης πορείας, η οποία παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια και είναι μάλλον η εξαίρεση από τον κανόνα.

Οι περιπτώσεις ασθένειας Botkin παρατηρήθηκαν πρόσφατα με τη μορφή εστιών, παρόλο που νωρίτερα υπήρξαν ολόκληρες επιδημίες αυτής της μολυσματικής παθολογίας σε όλο τον κόσμο, οι οποίες αναπτύχθηκαν με έναν συγκεκριμένο κυκλικό χαρακτήρα.

Μεταξύ όλων των τοξικών λοιμώξεων, η ασθένεια Botkin είναι η επικρατούσα πλειοψηφία. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας Botkin επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιβαλλοντικές συνθήκες και είναι ανθεκτικός στις περισσότερες διαδικασίες παραγωγής τροφίμων που χρησιμοποιούνται κατά κανόνα για την αναστολή βακτηριακών παθογόνων παραγόντων.

Η ασθένεια Botkin οδηγεί σε οικονομικές και κοινωνικές απώλειες, λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία και η αποκατάσταση των ασθενών συνήθως διαρκούν μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως το ζήτημα της πρόληψης αυτής της μολυσματικής παθολογίας είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός σύνδεσμος.

Η κύρια πηγή της εξάπλωσης της λοίμωξης στη νόσο του Botkin είναι ένα άτομο που έχει μια κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας και, μαζί με μολυσμένα περιττώματα, απελευθερώνει βιριόνια στο περιβάλλον. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας Botkin είναι παθογόνος στους ανθρώπους και είναι εξαιρετικά ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όχι μόνο ένας άρρωστος, αλλά και ένας φορέας ιών μπορεί να διαδραματίσει το ρόλο της πηγής της εξάπλωσης του ιού στη νόσο του Botkin.

Εκτός από την εύρεση του ιού στα κόπρανα των ασθενών με νόσο του Botkin, ο παθογόνος παράγοντας συγκεντρώνεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα. Η μόλυνση με τη νόσο του Botkin μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν με οποιαδήποτε μέθοδο, ωστόσο, προτιμησιακό είναι το κοκκώδες-στοματικό και το υδατικό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος σε σχέση με την επιδημιολογία της εξάπλωσης του ιού της νόσου Botkin είναι κρυμμένοι φορείς ιού, οι οποίοι περιλαμβάνουν ασθενείς με λανθάνουσα κλινική πορεία.

Η παθογένεση της νόσου Botkin είναι ότι ο ιός εξαπλώνεται αιματογόνα σε όλο το σώμα και συμπυκνώνεται στο ήπαρ προκαλώντας φλεγμονώδεις μεταβολές στο παρέγχυμά του. Η ασθένεια Botkin οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας των ηπατοκυττάρων που παράγει χολερυθρίνη, η οποία συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση χολερυθρίνης στο κυκλοφορούν αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη του ίκτερου. Η αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων στη νόσο Botkin συμβαίνει στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων, μετά την οποία εισέρχονται μαζικά στο έντερο με χολή, κινούνται κατά μήκος των χολικών αγωγών. Τα άτομα που ανακτούν από αυτή την ασθένεια αποκτούν μια δια βίου άνοση απόκριση που δεν προστατεύει τους αναρρωτικούς από τη μόλυνση τους με άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας.

Η ασθένεια του Botkin μπορεί να κατηγοριοποιηθεί με βεβαιότητα ως λοίμωξη από την παιδική ηλικία, παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε παιδιά δεν καταγράφονται, καθώς είναι ασυμπτωματικές.

Η κλασική πορεία της ασθένειας Botkin αναπτύσσεται σταδιακά. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μακράς προδρομικής περιόδου, η οποία εκδηλώνεται από το εμπύρετο και δυσπεπτικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται ως αδιαθεσία, αίσθημα αδυναμίας, απώλεια όρεξης, πρήξιμο, ναυτία και έμετο φαγητού που τρώγεται, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, πυρετό έως 38.5 ° C.

Η ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της ιατρικής περιόδου στην ασθένεια Botkin είναι πολύ γρήγορη και συνοδεύεται από βελτίωση στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, η κίτρινη κηλίδα εκδηλώνεται στις βλεννογόνες μεμβράνες και τους σκληρούς ιστούς, και αργότερα εξαπλώνεται στο δέρμα ολόκληρου του σώματος. Η ανάπτυξη του ίκτερου εμφανίζεται σταδιακά, σε αντίθεση με τις εκδηλώσεις της περιόδου επώασης, και διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Ο ίκτερος με τη νόσο του Botkin συνοδεύεται συχνότερα από την ανάπτυξη αδυνανίας, κεφαλαλγίας, αϋπνίας, κνησμού, ευερεθιστότητας.

Τα αντικειμενικά σημάδια της νόσου του Botkin θεωρούνται μικρή ή σημαντική αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, η άκρη του οποίου είναι κάπως συμπιεσμένη και ευαίσθητη στην ψηλάφηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατομεγαλία συνδυάζεται με μια διευρυμένη σπλήνα. Η σκίαση των ούρων στη νόσο του Botkin οφείλεται στη συγκέντρωση ουβουλινίνης στα ούρα και εξαιτίας της έλλειψης χολερυθρίνης στο έντερο, τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Τα εργαστηριακά κριτήρια για την εικοριακή περίοδο στη νόσο του Botkin είναι λευκοπενία και ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στον ορό σε 8-10 mg%. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου του Botkin, παρατηρείται αύξηση της εικονικής περιόδου σε αρκετούς μήνες.

Η διάρκεια και η ένταση των κλινικών εκδηλώσεων στη νόσο του Botkin μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Η περίοδος επώασης της νόσου Botkin, καθώς και ο ίκτερος, με μια ήπια πορεία, χαρακτηρίζεται από σύντομη διάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, μια καλή βοήθεια είναι η χρήση εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων με τη μορφή προσδιορισμού της δραστηριότητας της αλδαλάσης, η οποία αυξάνεται πολλές φορές.

Μια σοβαρή πορεία της νόσου του Botkin χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νευροψυχιατρικών διαταραχών με τη μορφή λήθαργου, υπνηλίας, καθώς και έντονης έντασης ίκτερο, την εμφάνιση πεταιονικού εξανθήματος στο δέρμα διάχυτης φύσης. Τα εργαστηριακά συμπτώματα μιας σοβαρής πορείας της νόσου Botkin είναι η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο κυκλοφορούν αίμα σε 20 mg%, ένας δείκτης της δοκιμής θυμόλης σε 20-24 μονάδες και ταυτόχρονη μείωση του υποδειγματικού δείγματος σε 1,4 - 1,1 μονάδες.

Η κακοήθης πορεία της νόσου του Botkin, η οποία αναφέρεται ως "οξεία ηπατική δυστροφία", συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάχυτης μαζικής νέκρωσης του ήπατος και το σχηματισμό μη αναστρέψιμων δυστροφικών αλλαγών στο παρέγχυμα της. Κλινικοί δείκτες αυτής της μορφής της νόσου Botkin είναι η προοδευτική μείωση του ήπατος, ο ίκτερος, το γενικό σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης, η βαθιά διάρρηξη των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος με την ανάπτυξη ηπατικού κώματος.

Τα συμπτώματα της τοξικής νέκρωσης του ήπατος, η οποία είναι μια μορφή ασθένειας του Botkin, είναι η εμφάνιση επίμονης ανορεξίας, ναυτίας, επανειλημμένων επεισοδίων εμετού «καφέ», αύξηση της γενικής αδυναμίας, λήθαργος, απάθεια, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα. Η ηπατομεγαλία αντικαθίσταται από σκληρολογικές αλλαγές στο ήπαρ και η συνοχή του παρεγχύματος γίνεται μαλακή. Τα παθογνωμονικά σημάδια της εξέλιξης των νευρολογικών αλλαγών είναι η εμφάνιση του ενθουσιασμού των ασθενών, των αυξημένων αντανακλαστικών των τενόντων και του τρόμου, και με την εξέλιξη αναπτύσσεται κώμα.

Η ασθένεια Botkin αναπτύσσεται εξίσου συχνά σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η περίοδος επώασης για τη νόσο του Botkin σε παιδιά κυμαίνεται από 15 έως 40 ημέρες και η διάρκεια της προδρομικής περιόδου είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ενηλίκων. Χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή απώλειας όρεξης, ναυτία, έμετο, ρίγος, δυσκοιλιότητα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και σημεία καταρροής.

Η ανάπτυξη του ίκτερου με τη νόσο του Botkin στα παιδιά είναι βαθμιαία και εκδηλώνεται με τη μορφή της ιχθυρικής κηλίδωσης στην πρώτη θέση των βλεννογόνων και μετά του δέρματος, η οποία συνοδεύεται από ελαφρά κνησμό του δέρματος. Η ασθένεια Botkin στα παιδιά συνοδεύεται πάντα από την ανάπτυξη ηπατοσπληνομεγαλίας και το ήπαρ σε αυτή την παθολογία δεν είναι μόνο διευρυμένο αλλά και επώδυνο. Η μείωση της έντασης των κλινικών εκδηλώσεων συμβαίνει μετά την ανακούφιση του ίκτερου. Το πώς μεταδίδεται η νόσος του Botkin σε παιδιά, που εκδηλώνεται με οξεία ηπατική δυστροφία, δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα και, ευτυχώς, αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Η έγκαιρη διάγνωση των παιδιών είναι δυνατή παρουσία παθογνωμονικών κλινικών συμπτωμάτων και επαλήθευση της επαφής με ενήλικα ή παιδί άρρωστο με αυτή τη νόσο για 15-45 ημέρες, δεδομένου ότι η περίοδος επώασης για τη νόσο του Botkin είναι ακριβώς αυτή η χρονική περίοδος. Για την έγκαιρη επαλήθευση της νόσου του Botkin, είναι σημαντική η εργαστηριακή εξέταση ρουτίνας των παιδιών για τις συγκεντρώσεις ορού χολερυθρίνης, οι χρωστικές της χολής, τα επίπεδα ουβουλινίνης στα ούρα, καθώς και ο προσδιορισμός της δραστηριότητας τέτοιων ενζύμων όπως η αλδόλη και η τρανσαμινάση. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας σε παιδιά με νόσο του Botkin, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική εικόνα αυτής της νόσου μπορεί να προσομοιωθεί από τη γρίπη, τον αποφρακτικό ίκτερο και την τροφική δηλητηρίαση.

Η θεραπεία της νόσου του Botkin στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομειακό περιβάλλον ενός μολυσματικού προφίλ με την προϋπόθεση της τήρησης της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ιατρικής περιόδου. Η δίαιτα της νόσου Botkin σε παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες με τον περιορισμό των ζωικών λιπών και τον εμπλουτισμό της καθημερινής διατροφής με τυρί cottage, λαχανικά και ωμά φρούτα. Με αυτή τη μολυσματική παθολογία υπάρχει αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες, οι οποίες δεν μπορούν να καλυφθούν από τον εξορθολογισμό της διατροφικής συμπεριφοράς και συνεπώς συνιστάται η χρήση από του στόματος χορήγησης συμπλόκων βιταμινών με τη μορφή βιταμίνης C σε ημερήσια δόση 0,1-0,3 g Νικοτινικό οξύ σε ημερήσια δόση 0, 04 g βιταμινών της ομάδας Β, 0,003 g ανά ημέρα.

Τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο του Botkin έχουν δείξει ότι χρησιμοποιούν ένα διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου σε όγκο 5-10 ml, ανάλογα με την ηλικία, του μεταλλικού νερού Borjomi, 100 ml το καθένα, προτού φάνε σε θερμοκρασία δωματίου. Η βαριά πορεία της νόσου του Botkin, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης, είναι η βάση για παρεντερική θεραπεία με διάλυμα γλυκόζης 20%.

Η πρόληψη της νόσου Botkin στην παιδική ηλικία πραγματοποιείται μόνο με αξιόπιστη επαφή του παιδιού με ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία και περιλαμβάνει την ενδομυϊκή χορήγηση γ-σφαιρίνης σε δόση που αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού.

Η ασθένεια Botkin ανήκει στην κατηγορία των μολυσματικών παθολογιών στις οποίες η αντιιική θεραπεία δεν αποτελεί θεμελιώδες στοιχείο της θεραπείας. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο στην περίπτωση της νόσου Botkin είναι η χρήση συμπτωματικής θεραπείας φαρμάκων, που περιλαμβάνει τη χορήγηση εγχύσεων κρυσταλλοειδών διαλυμάτων, συμπλόκων βιταμινών και ηπατοπροστατών, που συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του ήπατος.

Η ανάπαυση κρεβατιού πρέπει να παρατηρείται μόνο από παιδιά στην ενεργό περίοδο του ίκτερου, ενώ οι ενήλικες ασθενείς θα πρέπει να περιορίζουν μόνο την κινητική τους δραστηριότητα. Η δίαιτα της νόσου Botkin περιλαμβάνει τον εμπλουτισμό του καθημερινού μενού του ασθενούς με τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας με την υποχρεωτική χρήση ωμών λαχανικών και φρούτων, καθώς και των χόρτων σε επαρκείς ποσότητες. Η θεραπεία της νόσου Botkin, ακόμη και αν υπάρχει μια ήπια πορεία, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον μολυσματικών ασθενειών με την αποστολή έκτακτης ειδοποίησης στον τοπικό υγειονομικό-επιδημιολογικό σταθμό.

Η πρόληψη της νόσου Botkin σε ένα νοσοκομείο είναι η θεραπεία οικιακών ειδών, καθώς και των φυσικών περιττωμάτων του ασθενούς με βρασμό, μηχανικό καθαρισμό και διαβροχή σε απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο.

Η σοβαρή δηλητηρίαση με τη νόσο του Botkin είναι μια ένδειξη για το σκοπό της ενδοφλέβιας έγχυσης ενός διαλύματος γλυκόζης σε όγκο 250 ml, αιμοδίνης, οξυγονοθεραπείας, καθώς και λήψη φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών. Η απόλυτη ένδειξη για τη χρήση στεροειδών ορμονών σε δόση 30 mg σύμφωνα με την πρεδνιζολόνη είναι η νόσο του Botkin, που εμφανίζεται με τη μορφή οξείας ηπατικής δυστροφίας. Η ορμονική θεραπεία για τη νόσο του Botkin πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο δεικτών πήξης αίματος και στα πρώτα σημάδια αυξημένης αιμορραγίας είναι απαραίτητο να χορηγηθεί 1% διάλυμα Vikasol ενδομυϊκά σε δόση 2 ml για 2-3 ημέρες.

Συχνά παρατηρείται επιπλοκή της νόσου του Botkin, στην οποία παρατηρείται ο σχηματισμός φλεγμονωδών διηθήσεων του ήπατος και των ηπατικών αποστημάτων. Είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η φαρμακευτική θεραπεία με αντιβακτηριακά μέσα με τη μορφή πενικιλίνης σε ημερήσια δόση 100.000.000 IU, Ερυθρομυκίνη 200.000 IU τέσσερις φορές την ημέρα από του στόματος.

Η ειδική πρόληψη της νόσου του Botkin εφαρμόζεται μόνο εάν υποδεικνύεται με γάμμα σφαιρίνη σε δόση 2 ml. Μια προστατευτική αντίδραση μετά την ανοσοποίηση παρατηρείται σε 100% των περιπτώσεων εντός ενός μηνός. Ακόμη και όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας Botkin εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται επαρκής ανοσολογική αντίδραση εντός δύο εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό. Προκειμένου να διασφαλιστεί η ανάπτυξη μακροχρόνιας ανοσοπροστασίας έναντι του ιού της νόσου Botkin, συνιστάται διπλός εμβολιασμός. Η εισαγωγή του εμβολίου κατά του ιού της νόσου Botkin είναι καλά ανεκτή από ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που είχαν ιστορικό νόσου του Botkin είναι εντελώς υγιείς, ακόμα και στην περίπτωση σοβαρής κλινικής πορείας. Η επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου του Botkin δεν παρατηρείται, ωστόσο, σε 30% των περιπτώσεων οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια παρατεταμένη χρονιά. Αυτή η πορεία της νόσου του Botkin παρατηρείται όταν ο ασθενής δεν ζητά αμέσως ιατρική βοήθεια από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες και επίσης δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη συμμόρφωση με την εργασία και τη διατροφή.

Το αποτέλεσμα της νόσου του Botkin στην οξεία περίοδο είναι παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του παρεγχύματος του ήπατος και των συναφών ενζυμικών διαταραχών, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και ευτυχώς έχουν παροδική φύση. Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και συμμόρφωσης με τις συνθήκες της ιατρικής θεραπείας, η ασθένεια Botkin μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης, η ηπατική ανεπάρκεια και η εγκεφαλοπάθεια. Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στην περίπτωση της νόσου Botkin, η οποία εμφανίζεται σε οξεία δυστροφική μορφή σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια.

Η περίοδος ανάρρωσης για τη νόσο του Botkin είναι 2-3 μήνες και στο 70% των περιπτώσεων τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Οι σοβαρές ασθένειες χαρακτηρίζονται από το Botkin στα νεογνά, καθώς και στους ηλικιωμένους, έτσι πρέπει να προσεγγιστεί με ιδιαίτερη προσοχή η πρόληψη των επιπλοκών σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Η μη ειδική πρόληψη της νόσου Botkin είναι υψίστης σημασίας και συνίσταται στην παρατήρηση της καθαρότητας των τροφίμων και του νερού της βρύσης, στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η ασθένεια του Botkin - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Υπό την παρουσία ή την υποψία της εξέλιξης της νόσου, ο Botkin θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως τη συμβουλή τέτοιων γιατρών ως ογκολόγος, θεραπευτής.

Η ηπατίτιδα Α, επίσης γνωστή ως ασθένεια Botkin, είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που επηρεάζει το ήπαρ. Η πηγή του παθογόνου είναι ένα άρρωστο άτομο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, έως και 10 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν με ηπατίτιδα Α κάθε χρόνο. Στην παθολογία της πρώιμης παιδικής ηλικίας μπορεί να μεταφερθεί σε διαγραμμένη μορφή.

Το ποσοστό επίπτωσης εξαρτάται από την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής σε διάφορους τομείς, ιδρύματα και ομάδες.

Δώστε προσοχή: Η ασθένεια Botkin χαρακτηρίζεται από εποχικότητα. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι παιδιά και έφηβοι ηλικίας 4 έως 15 ετών, καθώς και νέοι.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου Botkin είναι ένας ιός ηπατίτιδας Α που περιέχει RNA (σύμφωνα με την ονοματολογία αγγλικής γλώσσας - HAV), που ανήκει στην οικογένεια Picornaviridae. Αυτός ο μολυσματικός παράγοντας στερείται του κελύφους. Επί του παρόντος, μόνο ένας ορολογικός τύπος ιού είναι απομονωμένος, αλλά υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί γονότυποι.

Η κύρια οδός λοίμωξης, η διατροφική, είναι μέσω του μολυσμένου νερού, των τροφίμων και των σκευών που χρησιμοποίησε το μολυσμένο άτομο. Ο μηχανισμός μεταφοράς ιού είναι από το στόμα. Οι εμπειρογνώμονες δεν αποκλείουν ότι η μηχανική μεταφορά μπορεί να πραγματοποιηθεί από ορισμένα είδη εντόμων (ιδίως από μύγες εσωτερικού χώρου). Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή παρεντερική μετάδοση HAV (με μάζα πλήρους αίματος, πλάσματος ή ερυθροκυττάρων).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου Botkin είναι πολύ ανθεκτικός σε απορρυπαντικά, διαλύματα οξέων, αιθέρα και χλώριο. Διατηρεί λοιμογόνο δράση κατά τη διάρκεια της ξήρανσης και της θερμικής έκθεσης (έως + 60 ° C). Στο υδάτινο περιβάλλον (τόσο στη θάλασσα όσο και στα γλυκά νερά), ο ιός μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του για αρκετούς μήνες. Το HAV είναι επιρρεπές σε φορμαλίνη και όταν βράσει πεθαίνει σε 5 λεπτά.

Η απομόνωση ενός μολυσματικού παράγοντα με κόπρανα αρχίζει στο τέλος της περιόδου επώασης και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της "προϊστερικού" φάσης. Όταν ένας ασθενής έχει ένα τόσο χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα όπως ο ίκτερος, το HAV δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμο στα κόπρανα.

Η περίοδος επώασης (κρυφή) αυτής της νόσου κυμαίνεται από 1 εβδομάδα έως 50 ημέρες (κατά μέσο όρο, από 2 έως 4 εβδομάδες).

Για τη νόσο Botkin χαρακτηρίζεται από την απουσία μιας χρόνιας μορφής του μαθήματος. Η παθολογία δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στο ήπαρ. Μόλις η ασθένεια μεταφερθεί μία φορά, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου παράγει αντισώματα, χάρη στα οποία στη συνέχεια παρέχεται επίμονη ανοσία.

Η ictric περίοδος, λόγω της έντονης εκδήλωσης των κλινικών συμπτωμάτων, διαρκεί από μια εβδομάδα έως ένα μήνα και ένα μισό.

Η περίοδος ανάκτησης ξεκινάει με μια γενική βελτίωση στην ευημερία και τη μείωση του ίκτερου. Η υποκειμενικότητα (ελαφρά κίτρινη) του σκληρού χιτώνα, το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό, η ελαφρά ηπατομεγαλία και η εξασθένιση μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το παθογόνο έχει βλαπτική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Οι ιστοί των οργάνων υφίστανται φλεγμονώδεις και νεκρωτικές αλλαγές, οι οποίες συνοδεύονται από γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Η "πύλη εισόδου" για τον ιό είναι τα επιθηλιακά κύτταρα της πεπτικής οδού. Από αυτά, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταναστεύει στο ήπαρ, όπου πολλαπλασιάζεται ενεργά στα "κύτταρα Kupffer" (μακροφάγα) και στα ηπατοκύτταρα. Το ΗΑν εισέρχεται στη χολή και εκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Τα πρώιμα κλινικά συμπτώματα της νόσου του Botkin:

απώλεια της όρεξης. γενική κακουχία; πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις ναυτία; εμετός. χαλαρά κόπρανα (όχι πάντα)? πυρετό αντίδραση (η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38.5 ° C).

Σημαντικό: σε πολλούς ασθενείς, ειδικά σε παιδιά, τα πρώιμα συμπτώματα (σημεία δηλητηρίασης και πυρετός) με τη νόσο του Botkin μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου.

Με την ανάπτυξη της ιογενούς ηπατίτιδας Α, υπάρχουν:

ηπατοσπληνομεγαλία (μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα). σκοτεινά ούρα (σε "χρώμα καφέ)". αποχρωματισμός σκαμνί · θαμπή άλγος στο ήπαρ (δεξιά υποχονδρίου). κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος.

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Α γίνεται από έναν ειδικό με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα και δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών. Ο ιός ανιχνεύεται στα κόπρανα μόνο στο τέλος της "κρυφής" περιόδου και σε πρώιμα στάδια (ήδη 1-2 εβδομάδες μετά την είσοδο του μολυσματικού παράγοντα στο σώμα) μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα συγκεκριμένες αντι-ΗΑν ανοσοσφαιρίνες (IgM).

Στην οξεία φάση, οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων του ορού, ιδιαίτερα της αλδαλάσης, της AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και της ALAT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης). Το AlAT εμφανίζεται λόγω της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων από τον ιό.

Ένα άλλο διαγνωστικό σημάδι της νόσου του Botkin είναι η αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα. Κατά την περίοδο του ίκτερου από την πλευρά του αίματος, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί η μονοκυττάρωση, η σχετική λεμφοκύτταρα, η λευκοπενία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιβράδυνση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Το τέλος της οξείας φάσης της νόσου Botkin υποδεικνύεται από την εμφάνιση ειδικής IgG στο αίμα του ασθενούς. Από εδώ και πέρα, μπορούμε να μιλήσουμε για το σχηματισμό μόνιμης ανοσίας στον ιό της ηπατίτιδας Α.

Η αιτιοπαθοθεραπεία της νόσου του Botkin δεν υπάρχει. Οι ασθενείς με υποψία ιογενούς ηπατίτιδας τοποθετούνται σε μολυσματικούς θαλάμους νοσοκομείων.

Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή (πίνακας αριθ. 5 με περιορισμό της πρόσληψης αλατιού) και απαλή αγωγή.

Οι ασθενείς απαιτούν την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων υγρών στη διατροφή για την ταχεία εξάλειψη των τοξινών. Συνιστώμενο αλκαλικό μεταλλικό νερό και φυσικοί χυμοί, 2-3 λίτρα την ημέρα.

Για μέτρια ροή, χορηγείται ενδοφλέβια χορήγηση Ringer-Locke και γλυκόζης (5%) σε 250-300 ml το καθένα. Σε περίπτωση έντονης δηλητηρίασης, ενδοφλέβια έγχυση ρεοπολυγλυκίνης ή αιμοδεσης 200-400 ml.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου λαμβάνουν ενδοφλέβια δόση μέχρι 1 λίτρο γλυκόζης 10% ημερησίως, καθώς και διάλυμα Lobari (μέχρι 1,5 λίτρα ημερησίως).

Εάν η νόσος περιπλέκεται από οξεία ηπατική ανεπάρκεια, η αλβουμίνη (15%, 200-300 ml ημερησίως) και η σορβιτόλη (20%, 250-500 ml ημερησίως) και η πρεδνιζόνη (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) 90 mg ημερησίως και contracel (10 000-30 000 IU ανά ημέρα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιλεγεί μετάγγιση αίματος. Μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τη ιογενή ηπατίτιδα Α είναι η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου.

Η ασθένεια του Botkin

Η ασθένεια Botkin (ιογενής ηπατίτιδα Α) είναι μια λοίμωξη του ήπατος, η οποία είναι μια από τις πιο ευνοϊκές μορφές ηπατίτιδας, καθώς δεν είναι επιρρεπής στο να γίνει χρόνιος. Η ασθένεια Botkin είναι μία από τις πιο κοινές εντερικές λοιμώξεις. Όλες οι κατηγορίες του πληθυσμού είναι ευαίσθητες στην ασθένεια, η διάγνωση της ηπατίτιδας Α γίνεται συχνά στα παιδιά, αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε ενήλικες.

Ο επιπολασμός αυτής της μορφής ηπατίτιδας συνδέεται άμεσα με τις κακές υγειονομικές συνθήκες και το ζεστό κλίμα, οπότε ο αριθμός αυτός είναι ιδιαίτερα υψηλός στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Με έγκαιρη και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πλήρης αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας συμβαίνει σε περίπου 90% των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο ιός ηπατίτιδας Α είναι ένας ιός RNA του γένους Hepatovirus. Είναι αρκετά σταθερό στο περιβάλλον: σε θερμοκρασία 4 ° C παραμένει για αρκετούς μήνες, στους -20 ° C παραμένει για χρόνια, σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές εβδομάδες. Αντέχει σε βρασμό για έως και 5 λεπτά. όταν εκτίθεται σε υπεριώδη απενεργοποίηση εμφανίζεται μέσα σε ένα λεπτό. αρκετό χρόνο να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του σε χλωριωμένο νερό της βρύσης. Έχει ένα ανθεκτικό σε οξύ περίβλημα, το οποίο του επιτρέπει να διέρχεται από το όξινο γαστρικό περιβάλλον χωρίς βλάβη. Ο ιός της ηπατίτιδας Α χαρακτηρίζεται από υψηλή ανοσογονικότητα, μετά από μια αναβληθείσα ασθένεια, ένα άτομο αναπτύσσει μια επίμονη δια βίου ανοσία.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως από το νοικοκυριό επαφής (μέσω πιάτων, άλλων ειδών οικιακής χρήσης) και με τρόφιμα (με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων). Όταν ο ιός ηπατίτιδας Α εισέρχεται στις δημόσιες δεξαμενές νερού, εμφανίζονται κρούσματα της νόσου. Λιγότερο συχνή είναι η παρεντερική οδός μετάδοσης - μέσω του αίματος, κατά παράβαση των κανόνων για την ενδοφλέβια ένεση, τη μετάγγιση αίματος και τις οδοντικές διαδικασίες.

Η διάδοση της νόσου Botkin συμβαίνει συχνότερα στις ομάδες των παιδιών. Απειλούνται οι εργαζόμενοι της δημόσιας τροφοδοσίας, των ιατρικών και ιατρείων-θερέτρων, των ανθρώπων που οδηγούν στον κοινωνικό τρόπο ζωής.

Τις περισσότερες φορές, η νόσο του Botkin επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας 3-12 ετών και τους νέους. Η συχνότητα εμφάνισης είναι εποχιακής φύσης, η οποία παρατηρείται την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Μορφές της νόσου

Η νόσος του Botkin μπορεί να έχει τυπική (με την παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της ηπατίτιδας) και άτυπη (χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα) πορεία.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

Κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου, η νόσος του Botkin μπορεί να είναι οξεία ή παρατεταμένη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και βαριά.

Η προδρομική περίοδο μιας νόσου του Botkin μπορεί να προχωρήσει στην πυρετική, δυσπεπτική, αστεινο-βλαστική και μικτή μορφή.

Στάδιο της νόσου

Στην κλινική πορεία μιας τυπικής παραλλαγής της νόσου του Botkin, υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Προδρομική (dozheltushny) περίοδο.
  2. Ικτερική περίοδος.
  3. Ανασυγκρότηση.
Μετά το τέλος της ιατρικής περιόδου αρχίζει η αναρρόφηση, δηλ. Η ανάκτηση. Υπάρχει μια υποχώρηση της δηλητηρίασης, ο ίκτερος, το μέγεθος του ήπατος ομαλοποιημένο. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.

Συμπτώματα της νόσου του Botkin

Σε ορισμένες περιπτώσεις (συχνότερα σε παιδιά κάτω των 6 ετών), η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η περίοδος επώασης για τη νόσο του Botkin είναι 3-4 εβδομάδες. Η αρχή είναι συνήθως οξεία.

Η φλεγμονώδης παραλλαγή της προδρομικής περιόδου της νόσου Botkin χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς, συνοδευόμενη από έντονα σημάδια δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, απώλεια της όρεξης), ναυτία, πρήξιμο, δυσφορία στο στομάχι και στο ήπαρ. συμπτώματα καταρροϊκής φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού - πονόλαιμος, ρινίτιδα, ξηρός βήχας.

Στην δυσπεπτική παραλλαγή της προδρομικής περιόδου της νόσου, τα συμπτώματα του καταρροϊκού συστήματος συνήθως απουσιάζουν. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ναυτία, έμετο, ρίγος, πικρή γεύση στο στόμα, θαμπό πόνου στο σωστό υποχονδρικό και επιγαστρικό τμήμα, καθώς και ενοχλητικά κόπρανα (διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή).

Η ασθενής φυτική παραλλαγή της περιόδου πριν από τον ίκτερο δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Παρατηρημένη γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, μειωμένη απόδοση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια της όρεξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με την ανάπτυξη του ίκτερου, ελλείψει σημείων της προδρομικής περιόδου.

Για μια μικτή παραλλαγή της προδρομικής περιόδου, ένας συνδυασμός διαφόρων κλινικών συνδρόμων είναι χαρακτηριστικός.

Η προδρομική περίοδος διαρκεί συνήθως από δύο έως δέκα ημέρες, περνώντας σταδιακά στο εικονικό στάδιο. Τα σημεία γενικής δηλητηρίασης εξαφανίζονται, η θερμοκρασία του σώματος εξομαλύνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Ωστόσο, τα δυσπεπτικά συμπτώματα, κατά κανόνα, όχι μόνο επιμένουν, αλλά και γίνονται πιο έντονα. Άλλα συμπτώματα της νόσου του Botkin κατά την παρωτίτιδα περιλαμβάνουν σκουρόχρωση των ούρων, ίκτερο σκληρό χιτώνα, κίτρινες βλεννώδεις μεμβράνες του μαλακού ουρανίσκου και του φουντουκιού της γλώσσας και μετά το δέρμα. Yellowish ανθίσει βρίσκεται στη γλώσσα και τα δόντια. Τα κόπρανα φωτίζονται μέχρι να ολοκληρωθεί ο αποχρωματισμός.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου του Botkin, αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγίες, πετέμια εμφανίζονται στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ρινορραγίες, κλπ.). Το ήπαρ είναι διευρυμένο, οδυνηρό κατά την ψηλάφηση, σε 10-20% των περιπτώσεων εμφανίζεται αύξηση του σπλήνα. Μπορεί να παρατηρηθεί βραδυκαρδία και υπόταση, συμπτώματα ασβεστο-βλαστικών, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η διάρκεια της ιατρικής περιόδου κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα, μετά την οποία ξεκινά η ανάκαμψη, δηλαδή η ανάκαμψη. Υπάρχει μια υποχώρηση της δηλητηρίασης, ο ίκτερος, το μέγεθος του ήπατος ομαλοποιημένο. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.

Η νόσος του Botkin συνήθως εμφανίζεται σε ήπια ή μέτρια μορφή. Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή ή στον φορέα του ιού (λανθάνουσα μορφή) δεν συμβαίνει.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χολαγγειίτιδα, η δυσκινησία των χοληφόρων και η χοληδόχος κύστη, η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της νόσου του Botkin. Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, διεξάγεται συλλογή παραπόνων και αναμνησίας, φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Για τον προσδιορισμό της μορφολογικής και λειτουργικής κατάστασης του ηπατικού θεραπευτηρίου σε μεθόδους διαγνωστικής.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος ανίχνευσε μια μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, της λεμφοκυττάρωσης, της αύξησης του ESR. Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής μελέτης του αίματος, μια έντονη (8-10 φορές) αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, μια αύξηση στη συγκέντρωση της χολερυθρίνης (κυρίως λόγω της άμεσης χολερυθρίνης), ανιχνεύεται μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης. Ο δείκτης προθρομβίνης είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό.

Η συγκεκριμένη διάγνωση της νόσου του Botkin, δηλαδή η ταυτοποίηση του παθογόνου, διεξάγεται χρησιμοποιώντας ανοσοπροσδιορισμό ενζύμων και ραδιοανοσοδοκιμασίες. Στην εικοριακή περίοδο υπάρχει αύξηση του τίτλου IgM, στο στάδιο της ανάκτησης της ασθένειας - IgG. Επιπλέον, η ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας Α διεξάγεται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Botkin στις περισσότερες περιπτώσεις διεξήχθη σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία απαιτείται μόνο για σοβαρές μορφές της νόσου, σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Με την παρουσία έντονων ενδείξεων γενικής δηλητηρίασης, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η δίαιτα (πίνακας αριθ. 5 σύμφωνα με το Pevzner) και η συνταγή για κατανάλωση αλκοόλ (βαριά κατανάλωση αλκοόλ).

Δεν έχει αναπτυχθεί η αιτιοπαθοθεραπεία για την ηπατίτιδα Α, η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων και την παθογενετική διόρθωση. Για να μειωθούν τα σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση κρυσταλλοειδών διαλυμάτων. Για την ομαλοποίηση των πεπτικών διαδικασιών χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα λακτουλόζης. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της χολόστασης, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Με την ανάπτυξη του αιμορραγικού συνδρόμου μπορεί να απαιτηθεί η χρήση αιμοστατικών φαρμάκων, τα οποία εγχύονται στο στομάχι με έναν καθετήρα. Στην περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, η παρακολούθηση της φροντίδας υποδεικνύεται από έναν γαστρεντερολόγο για 3-6 μήνες.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται για παιδιά, ξεκινώντας από το δεύτερο έτος της ζωής, καθώς και για ενήλικες που δεν έχουν ιστορικό Botkin και οι οποίοι έχουν ταυτόχρονα αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χολαγγειίτιδα, η δυσκινησία των χοληφόρων και η χοληδόχος κύστη, η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της νόσου του Botkin. Οι σοβαρές επιπλοκές του ήπατος (οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια), σοβαρές εσωτερικές αιμορραγίες, κίρρωση, καρκίνο του ήπατος, κώμα και θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πλήρης αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας συμβαίνει σε περίπου 90% των περιπτώσεων, οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν υπολειμματικά αποτελέσματα. Η θνησιμότητα στη νόσο του Botkin δεν είναι μεγαλύτερη από 0,04%.

Ο επιπολασμός αυτής της μορφής ηπατίτιδας συνδέεται άμεσα με τις κακές υγειονομικές συνθήκες και το ζεστό κλίμα, οπότε ο αριθμός αυτός είναι ιδιαίτερα υψηλός στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της ασθένειας Botkin περιλαμβάνουν τον έλεγχο της απόρριψης των λυμάτων, την εξασφάλιση ποιοτικού καθαρισμού του πόσιμου νερού, την παροχή του πληθυσμού σε τρόφιμα σύμφωνα με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις, την παροχή των απαραίτητων μέτρων απομόνωσης κατά τη διάρκεια εμφάνισης της ασθένειας Botkin σε οργανωμένα παιδιά και ενήλικες συλλογικότητες. Τα πρόσωπα επικοινωνίας υπόκεινται σε παρατήρηση κατά τη διάρκεια του μήνα από τη στιγμή της επαφής με τον ασθενή. Στις εστίες μόλυνσης είναι απαραίτητο να εκτελεστούν μέτρα απολύμανσης.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται για τα παιδιά από το δεύτερο έτος της ζωής, καθώς και για τους ενήλικες που δεν έχουν ιστορικό Botkin και οι οποίοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (ιατροί των τμημάτων μολυσματικών ασθενειών,, επιδημιολογικά επικίνδυνο για την ιογενή ηπατίτιδα Α, προσωπικό των προσχολικών ιδρυμάτων, κοινωνικοί λειτουργοί σε επαφή με τους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών κ.λπ.).

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Α, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να αποφεύγετε να καταναλώνετε τρόφιμα με αμφίβολη ποιότητα, να αποφεύγετε το πόσιμο νερό από αμφιλεγόμενες πηγές και ανοιχτές δεξαμενές και να αποφύγετε την επαφή με ασθενείς με νόσο του Botkin.

Τα συμπτώματα της νόσου Botkin πώς μεταδίδεται

Σήμερα, ο κόσμος γνωρίζει ένα εκατομμύριο διαφορετικές ασθένειες, οι περισσότερες από τις οποίες έχουν μάθει να αγωνίζονται με επιτυχία. Φυσικά, στη ζωή μας αντιμετωπίζουμε μόνο μερικές ασθένειες. Ένα από αυτά είναι η ασθένεια του Botkin. Πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια, κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει πώς να την θεραπεύει και να την αποτρέπει. Μετά από όλα, η λοίμωξη επηρεάζει συχνά το σώμα του παιδιού.

Τι είναι η ηπατίτιδα;

Το ήπαρ είναι ένα από τα κύρια ανθρώπινα όργανα. Συνθέτει πρωτεΐνες και χολικά οξέα, πραγματοποιεί τη συσσώρευση και την αποσύνθεση της γλυκόζης. Η κύρια λειτουργία του ήπατος είναι να φιλτράρει όλες τις εισερχόμενες ουσίες. Φυσικά, αν το έργο του ήπατος είναι μειωμένο, ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα υποφέρει.

Τα αίτια της ασθένειας αυτού του οργάνου μπορεί να είναι αρκετά:

Λοιμώξεις (ηπατίτιδα Α, Β, Γ, Ε, Δ), διαβήτης ζάχαρης, μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κληρονομικότητα, οικολογία, τρόπος ζωής και απαράδεκτες συνθήκες εργασίας.

Μεταξύ των ασθενειών του ήπατος είναι:

Ιογενής ηπατίτιδα (Α, Β, C, κλπ.). Κάθε μορφή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ανάπτυξης, μεθόδους θεραπείας και συνέπειες. Όλες οι μορφές ιογενούς ηπατίτιδας μεταδίδονται μέσω της επαφής των νοικοκυριών, μέσω του σπέρματος, αλλά και από τη μητέρα στο παιδί.

Όλη η ηπατίτιδα, εκτός από τη μορφή C, είναι θεραπεύσιμη. Η ηπατίτιδα C είναι κίρρωση του ήπατος. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Μια ασθένεια είναι πάντα μοιραία.

Ηπατίτιδα Α

Ή τι άλλο αποκαλούν - η ασθένεια Botkin (προς τιμή του γιατρού που ανακάλυψε την ασθένεια) - μια οξεία ιογενής ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το συκώτι. Το νευρικό, το πεπτικό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται επίσης.

Η ασθένεια μπορεί να ονομαστεί επιδημία, εκδηλώσεις της οποίας είναι χαρακτηριστικές για χώρες της Αφρικής, της Ασίας και της Νότιας Αμερικής.

Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με ηπατίτιδα Α είναι παιδιά, έφηβοι και ηλικιωμένοι. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Botkin είναι η λανθάνουσα επιδερμίδα, οι πονοκέφαλοι, η διάρροια. Η ηπατίτιδα Α είναι μια σκληρυνόμενη ασθένεια. Έχετε αρκετό χρόνο για να πάτε στο νοσοκομείο για βοήθεια. Υπάρχουν, φυσικά, θάνατοι - 0,1 - 0,3%.

Αιτίες ασθένειας

Ο ιός της ηπατίτιδας Α είναι πολύ ανθεκτικός στο περιβάλλον. Έχει ένα ανθεκτικό στα οξέα περίβλημα, με αποτέλεσμα ο προστατευτικός φραγμός του στομάχου να μην είναι τρομερός γι 'αυτό. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, βακτήρια ηπατίτιδας Β αποθηκεύονται σε νερό. Ως εκ τούτου, η κύρια αιτία των επιδημιών - μολυσμένες πηγές πόσιμου νερού. Η ασθένεια Botkin μεταδίδεται επίσης από το νοικοκυριό επαφής, μερικές φορές με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επίσης μέσω αίματος. Ένας ιός μπορεί να φέρει μύγες στον εαυτό του. Τα βακτηρίδια, που εισέρχονται στο σώμα, απορροφώνται μέσω των εντέρων στο αίμα, μετά από το οποίο εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και μολύνουν το ήπαρ.

Η περίοδος επώασης είναι από 10 έως 40 ημέρες, μετά την οποία αρχίζουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Μόλις αρρώστησε με ίκτερο, ένα άτομο λαμβάνει μια σταθερή ασυλία για μια ζωή. Οι δότες αίματος δεν μπορούν πλέον να είναι τέτοιοι άνθρωποι.

Συμπτώματα της νόσου του Botkin

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα με διάφορες μορφές: το φως (οι περισσότερες περιπτώσεις), το μέτριο (περίπου 30%) και το σοβαρό (1-3%).

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά. Βασικά είναι:

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, λήθαργος, κόπωση, ναυτία, έμετος, αναστατωμένος, πόνος στο ήπαρ. Όταν δοκιμάζετε το σώμα αισθητά uvelichen.Narushenny ύπνου, η έλλειψη appetita.Vozmozhno εμφάνιση ρινίτιδας και kashlya.Kozha και μεμβράνες των ματιών γίνει το χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα. Η ictric περίοδος διαρκεί από τρεις έως έξι εβδομάδες. Τα ούρα καθίστανται σκοτεινά και τα κόπρανα, αντίθετα, αποχρωματίζονται.

Συχνά, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται αντιληπτά ως ένα κοινό κρύο (γρίπη, ARVI) και όχι με τη νόσο του Botkin. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εμφανίζεται ίκτερος και μόνο τότε οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό.

Κατά μέσο όρο, η ασθένεια διαρκεί περίπου σαράντα ημέρες. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την ηλικία, την ανοσία, τις συννοσηρότητες και τις μεθόδους θεραπείας.

Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους και ηλικιωμένοι υποφέρουν από τη λοίμωξη. Ως εκ τούτου, όλοι πρέπει να γνωρίζουν ποια είναι η ασθένεια του Botkin, πώς μεταδίδεται και ποια συμπτώματα έχει. Πράγματι, συχνά η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρες οικογένειες. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προστατεύσει από σοβαρές μορφές της νόσου.

Επιπλοκές μετά την ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α, σε αντίθεση με τις άλλες μορφές της, είναι τελείως θεραπευτική. Μετά τη θεραπεία, η λειτουργία του ήπατος αποκαθίσταται. Οι άνθρωποι αποκτούν διαχρονική ασυλία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσο του Botkin προκαλεί προβλήματα υγείας. Αιτίες, τα συμπτώματα των επιπλοκών μπορούν να συσχετιστούν μόνο με τη μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, την ανάπαυση στο κρεβάτι και την ακατάλληλη διατροφή.

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για συνεχιζόμενο πόνο, έμετο για άλλους δύο μήνες μετά τη θεραπεία. Αυτό είναι φυσιολογικό, μην πανικοβληθείτε.

Η ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και των συνεπειών της ηπατίτιδας είναι δυνατή με τη βοήθεια της σωστής διατροφής.

Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ένα άτομο χάνει μια μεγάλη ποσότητα βιταμινών, γι 'αυτό φροντίστε να τα γεμίσετε. Η διατροφή πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χυμούς, γαλακτοκομικά produkty.Zapreschaetsya κατανάλωση λιπαρών, αλμυρό, καπνιστά, τουρσί και οξεία produktov.Privetstvuyutsya «εκφόρτωση» ημέρες. Γι 'αυτό είναι κατάλληλη γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και frukty.Lyubitelyam αλκοολούχα ποτά πρέπει να τους δώσουμε για μια vremya.Vse τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε αυστηρή αντιμετώπιση.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Botkin;

Πρώτα απ 'όλα, για να διαπιστώσετε την ακριβή διάγνωση πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο. Μόνο ένας γιατρός, αφού εξετάσει και περάσει όλες τις εξετάσεις, μπορεί να δώσει μια γνώμη στον ασθενή. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η νόσο του Botkin δεν έχει πάντα συμπτώματα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την παρουσία λοίμωξης στο σώμα χωρίς πρόσθετη διάγνωση. Για την έρευνα είναι απαραίτητο: αίμα (γενική και βιοχημική ανάλυση), ούρα και κόπρανα. Εάν τα αντισώματα κατηγορίας M ανιχνεύθηκαν σε βιοϋλικά, αυτό δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Αντισώματα κατηγορίας G - ανοσία στην ασθένεια.

Προσδιορίστε τον τρόπο θεραπείας των συμπτωμάτων της νόσου του Botkin. Η θεραπεία των ελαφριών και μεσαίων μορφών της νόσου μπορεί να γίνει στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι η ξεκούραση στο κρεβάτι και η διατροφή. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατανάλωση οινοπνεύματος, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση της δηλητηρίασης. Η θεραπεία της σοβαρής ηπατίτιδας Α διεξάγεται μόνιμα στους χώρους των μολυσματικών ασθενειών.

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του ήπατος, εκτός από τις βιταμίνες, μπορούν να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα όπως το Gepabene και το Essentiale.

Δίαιτα 5 με νόσο του ήπατος

Δεν είναι μυστικό ότι το σωστό και υγιεινό φαγητό είναι ο καλύτερος βοηθός στην καταπολέμηση ασθενειών και λοιμώξεων. Για κάθε τύπο νόσου υπάρχουν προγράμματα ιατρικής διατροφής που αναπτύχθηκαν από τον σοβιετικό διατροφολόγο Μιχαήλ Πέβζνερ.

Ο διαιτολογικός αριθμός 5 έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος. Η ουσία της δίαιτας είναι να περιορίσει την κατανάλωση λιπαρών και ανθυγιεινών τροφίμων. Έτσι, κατά τη στιγμή της ασθένειας, πρέπει να αποκλείσετε:

Καπνιστά, λίπος, μαρινάδες, τουρσιά και γλυκά subprodukty.Svezhuyu και ζαχαροπλαστικής καρυκεύματα izdeliya.Ostrye spetsii.Gazirovannye και ποτά, ισχυρή καφέ και alkogol.Hleb χθες, ξηραίνεται αλεύρι izdeliya.Krupy, σούπες, kashi.Ovoschi, frukty.Molochnye χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα. Άπαχο κρέας και ζωμοί, τσάι, χυμοί, καφές με γάλα, βιταμίνες.

Το μαγείρεμα είναι καλύτερο για ένα ζευγάρι. Έτσι, ένας μεγάλος αριθμός ωφέλιμων ιχνοστοιχείων.

Συμπτώματα της νόσου Botkin στα παιδιά

Η ασθένεια Botkin αναφέρεται σε οξείες εντερικές λοιμώξεις. Μπορείτε να μολυνθείτε από τρόφιμα, νερό, αλλά και από μολυσμένους ασθενείς.

Η μέση περίοδος επώασης είναι 28 ημέρες, μετά την οποία ξεκινά η νόσος, η οποία αποτελείται από τρία στάδια: predzheltushny, icteric, και την περίοδο αποκατάστασης. Τα συμπτώματα για κάθε περίοδο - τα δικά τους.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το παιδί γίνεται πολύ ιδιότροπο, χάνει την όρεξή του. Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία. Ναυτία, έμετος, διάρροια εμφανίζεται. Η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από εμφάνιση βήχα και ρινική καταρροή.

Τα συμπτώματα της νόσου του Botkin σε ενήλικες και σε παιδιά αρχικά είναι τα ίδια και συχνά μπορούν να μπερδευτούν για μια άλλη ασθένεια (για παράδειγμα, η γρίπη). Όταν ξεκινά η εφηβική περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Ωστόσο, η κίτρινη εμφάνιση εμφανίζεται στις μεμβράνες των ματιών και στο δέρμα. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο ήπαρ. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται σωστά τα συμπτώματα της νόσου Botkin και αναζητά βοήθεια από γιατρό.

Η περίοδος ανάρρωσης χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων. Οι λειτουργίες του ήπατος αποκαθίστανται, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται. Μερικές φορές η ναυτία και ο πόνος μπορούν να επιμείνουν για ένα ή δύο μήνες μετά την αποκατάσταση.

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο δύσκολη μπορεί να είναι η ασθένεια του Botkin, πώς μεταδίδεται ο παθογόνος παράγοντας, είναι προτιμότερο να γίνεται θεραπεία στα νοσοκομεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για οικογένειες με μικρά παιδιά ή ηλικιωμένους.

Τη νόσο του Botkin και την εγκυμοσύνη

Η ασθένεια Botkin είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια για τις μέλλουσες μητέρες. Εάν η πλειοψηφία των ατόμων με ηπατίτιδα Α πάσχουν από ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου, τότε οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν σχεδόν πάντα από μια σοβαρή μορφή.

Η νόσος του Botkin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιτία της ηπατικής δυστροφίας. Η λοίμωξη διεισδύει επίσης στον πλακούντα στο μωρό. Τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες έχουν συχνά διαφορετικά ελαττώματα και παθολογίες. Η ίδια η γυναίκα μπορεί να πεθάνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό συμβαίνει επειδή η νόσος επηρεάζει την πήξη του αίματος. Η καισαρική τομή αντενδείκνυται επίσης.

Σε όλα τα στάδια κύησης, η αιτία των αποβολών, των πρόωρων γεννήσεων και των θνησιγενών μωρών είναι η ασθένεια Botkin. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και τα σημάδια της νόσου Botkin πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γυναίκα. Τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα θα την βοηθήσουν να προστατευθεί από τις θλιβερές συνέπειες αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Από όλους τους τύπους ηπατίτιδας, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η μόλυνση από την ηπατίτιδα Α (ασθένεια Botkin), η οποία μεταδίδεται με την περιποίηση από το στόμα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, καθώς και εκπαιδεύστε τους ανθρώπους για την ασθένεια.

Τα συμπτώματα της νόσου του Botkin μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά τα κύρια είναι ο ίκτερος, ο έμετος, οι πονοκέφαλοι και η διάρροια. Εάν οι άνθρωποι ζητούσαν βοήθεια εγκαίρως, ίσως μειωθεί σημαντικά ο αριθμός των ασθενών. Εξάλλου, η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Α διαρκεί πολύ και όλη αυτή τη φορά ένα άτομο είναι ήδη φορέας του παθογόνου παράγοντα.

Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτήν την ασθένεια, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες:

Πάντα και παντού πρέπει να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι. Τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να πλένονται μόνο κάτω από τρεχούμενο νερό. Είναι προτιμότερο να βράσετε το νερό της βρύσης. Οι μικροβίου είναι ανθεκτικά για το υδάτινο περιβάλλον, και βρασμού τους σκοτώνει μέσα σε λίγα minuty.Produkty τροφίμων θα πρέπει να αγοραστούν σε εξειδικευμένα καταστήματα και όχι σε φυσικό rynkah.Esli είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Α

Σας ευλογεί!

Η "νόσο του Botkin, τα συμπτώματα, η θεραπεία, οι επιπλοκές" είναι ένα θέμα που όλοι πρέπει να γνωρίζουν. Η αιτία πολλών ασθενειών και λοιμώξεων είναι η άγνοια!

Όταν ένα άτομο έχει γνώση, γυρίζει αμέσως σε γιατρό, τότε θα υπάρξουν λιγότερες επιπλοκές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σοβαρές μορφές ηπατίτιδας Α μπορεί να προκαλέσουν κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Ένας από τους λιγότερο επικίνδυνους και προγνωστικούς τύπους ηπατίτιδας είναι η ασθένεια τύπου Α ή Botkin. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο για τον ασθενή, συνήθως δεν προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις στο συκώτι και τα θετικά άκρα σε πλήρη αποκατάσταση της ανθρώπινης ζωής με την ανάπτυξη της ανοσίας.

Πώς μεταδίδεται ο ίκτερος ή η νόσο του botkin;

Η εξεταζόμενη ασθένεια έχει μολυσματικό χαρακτήρα του ιού και μεταδίδεται από την εσωτερική οδός κοπράνων-στόματος. Αυτό σημαίνει ότι ένας φορέας ηπατίτιδας που δεν ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, για παράδειγμα, δεν πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας, είναι δυνητικά επικίνδυνος. Όταν μοιράζεστε πιάτα, καλλυντικά με ένα τέτοιο άτομο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, ο ίκτερος μεταδίδεται με τροφή και νερό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν απαιτείται άμεση επαφή με τον φορέα της ηπατίτιδας Α.

Συμπτώματα της νόσου του Botkin

Η περίοδος επώασης είναι χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, αυτή τη φορά από 2 εβδομάδες έως 50 ημέρες.

Μετά από αυτό το διάστημα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου Botkin:

υψηλός πυρετός; ορατή αδυναμία, συνεχής υπνηλία και κόπωση. βαρύτητα στο συκώτι. πόνος στην άνω επιγαστρική περιοχή. ναυτία, έμετος. την επακόλουθη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας. έλλειψη όρεξης, ανορεξία. μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος. σκοτεινά ούρα. η απόκτηση των περιττωμάτων πολύ ελαφρύ χρώμα, μέχρι το λευκό? ταλαιπωρία όταν κάμπτεται και εκτονώνεται αρθρώσεις. κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών, καθώς και του ουρανίσκου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιχμή της νόσου συμβαίνει πολύ γρήγορα και αφού το δέρμα είναι εντελώς κίτρινο και ο σκληρός άνθρωπος αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα, μειώνεται ο όγκος του ήπατος. Επιπλέον, από τώρα και στο εξής, ο ασθενής δεν είναι πλέον μολυσματικός.

Λοιμώδης ηπατίτιδα ή ασθένεια Botkin - θεραπεία

Στην πραγματικότητα, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ίκτερος μεταφέρεται "στα πόδια" χωρίς ειδική θεραπεία.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάκτησης, ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με ανάπαυση στο κρεβάτι, απαιτείται διατροφή (πρώτα, Νο. 5α, και στη συνέχεια Νο. 5), λαμβάνοντας παρασκευάσματα αποτοξίνωσης και βιταμίνες. Συνιστάται επίσης να αυξήσετε την ημερήσια ποσότητα υγρού που καταναλώνετε - περίπου 3 λίτρα νερού ανά ημέρα. Η διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού και οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος χορηγούνται με ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος Ringer-Locke, γλυκόζης.

Οι περισσότεροι ηπατολόγοι ασκούν επίσης εγχύσεις με προσροφητικά (Reosorbilact) και ηπατοπροστατευτικά (Glutargin). Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει μερικές φορές ενέσεις Papaverine και Vikasola - φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον σπασμό των λείων μυών της κοιλιακής κοιλότητας.

Έτσι, η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη των σημείων ηπατίτιδας Α και στη βελτίωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς. Περαιτέρω, οι ηπατοπροστατευτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προ-από του στόματος χορήγηση (Gepabene, Ursosan).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, παρά την απουσία επιπλοκών της ασθένειας Botkin, είναι μια σοβαρή ασθένεια που βλάπτει όλα τα συστήματα του σώματος λόγω τοξικών ενώσεων. Ως εκ τούτου, η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1 μήνα, μετά την οποία το άτομο λαμβάνει απαλλαγή από την εργασία για μια περίοδο δύο επιπλέον εβδομάδων. Επιπλέον, η αδυναμία δεν περνάει αμέσως και παραμένει για 3-6 μήνες, όπου θα πρέπει να συνεχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα και να προσπαθήσετε να αποφύγετε τόσο το φυσικό όσο και το συναισθηματικό άγχος.

Πρόληψη της νόσου του Botkin

Το μόνο μέτρο που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης είναι η τήρηση των κανόνων υγιεινής. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καθαρότητα των χεριών, του νερού και των τροφίμων που καταναλώνονται. Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε λιγότερο με αδίστακτους ανθρώπους, μην τρώτε σε ύποπτους χώρους και μη δοκιμάστε τα άσπρα μούρα, τα φρούτα στις αγορές.

Η ασθένεια του Botkin

Ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό, η ναυτία και ο έμετος χαρακτηρίζουν τη νόσο του Botkin. Η ιογενής ηπατίτιδα επηρεάζει κυρίως το ήπαρ, επηρεάζοντας αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Τα πρώιμα συμπτώματα της ασθένειας μπερδεύονται εύκολα με άλλες ασθένειες. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν γιατρό μολυσματικής ασθένειας βάσει μιας εξέτασης, της αποσαφήνισης των συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Η ουσία του προβλήματος

Η ασθένεια Botkin είναι μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, αλλά το ήπαρ λαμβάνει το μεγαλύτερο χτύπημα. Αναπτύσσει φλεγμονές και νεκρωτικές διαδικασίες. Η επιδημική ηπατίτιδα αναφέρεται σε θεραπεύσιμες ασθένειες, έχοντας αρρωστήσει μαζί τους, ένα άτομο λαμβάνει δια βίου ανοσία αναπτύσσοντας τα δικά του αντισώματα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω των 14 ετών και των ηλικιωμένων είναι άρρωστα, αλλά οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί. Και στα παιδιά είναι μια ελαφριά μορφή χωρίς επιπλοκές. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Αιτίες και τρόποι μόλυνσης

Η ηπατίτιδα A ονομάζεται γενικά η ασθένεια των βρώμικων χεριών. Μπορείτε να μολυνθείτε από ένα άρρωστο άτομο ή από έναν μεταφορέα. Ο παθογόνος οργανισμός είναι πολύ ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και στη θερμική επεξεργασία. Η ασθένεια του Botkin μεταδίδεται με τρόφιμα. Με άλλα λόγια, ένας υγιής άνθρωπος κατανάλωνε τροφή ή νερό που είχε μολυνθεί από άρρωστο άτομο. Οι κύριες πηγές μόλυνσης:

  • βρώμικο νερό.
  • άπλυτα φρούτα ή λαχανικά.
  • φιλιά με τους αρρώστους?
  • σεξουαλικό τρόπο?
  • βρώμικα χέρια.

Μέσω της στοματικής κοιλότητας, η λοίμωξη εισέρχεται στο έντερο, από εκεί απορροφάται στο αίμα και εγκαθίσταται στο ήπαρ προκαλώντας φλεγμονή.

Περίοδος επώασης και πορεία

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι η απουσία μιας χρόνιας μορφής. Με έγκαιρη θεραπεία για βοήθεια, η ασθένεια Botkin περνά χωρίς συνέπειες. Η ασθένεια δεν ξεκινάει σε μια στιγμή. Στάδιο της νόσου:

  • περίοδος επώασης ·
  • προϊστερικού σταδίου.
  • ετερόρρυθμη φάση.
  • ανάκτηση.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άνθρωπος δεν γνωρίζει ότι είναι άρρωστος. Μια σαφής εκδήλωση της ηπατίτιδας Α είναι η ictric μορφή. Χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα των λευκών των ματιών και της κίτρινης κηλίδας του δέρματος. Ο ίκτερος με ηπατίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 45 ημέρες. Στο τελικό στάδιο της θεραπείας μπορεί να παραμείνει ο κίτρινος σκληρός για 60-90 ημέρες και η βαρύτητα στη δεξιά πλευρά. Η πλήρη ανάκτηση πραγματοποιείται σε 6-12 μήνες.

Συμπτώματα του ίκτερου

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης με τη νόσο του Botkin είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς παρατηρούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αποχρωματισμένα κόπρανα.
  • σκούρο καφέ ούρα.
  • αυξημένο ήπαρ.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να διαγνώσετε;

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός εξετάζει και ζητά από τον ασθενή την επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή για διακοπές σε θερμές χώρες όπου αυτή η λοίμωξη είναι κοινή. Η διάγνωση γίνεται από τον ιατρό των μολυσματικών ασθενειών βάσει των αποτελεσμάτων της οπτικής εξέτασης, του υπερηχογραφήματος του ήπατος και του σπλήνα, καθώς και των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Για να διευκρινιστεί και να επιβεβαιωθεί η ασθένεια απουσία ίκτερου, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας το ήπαρ χρωματίζεται με διαφορετικά χρώματα ανάλογα με τον τύπο της βλάβης. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει αναλάβει τις ακόλουθες μελέτες:

  • εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • βιοχημική ανάλυση.
  • δοκιμή χολερυθρίνης.
  • αίμα για αντισώματα.
  • εξέταση αίματος για την πήξη.

Το οξύ στάδιο της ιογενούς ηπατίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων τύπου Μ στο αίμα και μετά τη μεταφορά της νόσου και την ανάπτυξη της ανοσίας, παράγονται αντισώματα της κατηγορίας G.

Θεραπεία με ηπατίτιδα Α

Λόγω της ικανότητας του σώματος να παράγει τη δική του ισχυρή ανοσία στη μόλυνση, ο ασθενής μπορεί να κάνει χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Στην οξεία περίοδο, η ασθένεια Botkin περιλαμβάνει την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα σχετικά προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νοσηλεία.

Προετοιμασίες

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση της γενικής ευημερίας του ασθενούς, την αποκατάσταση του ήπατος και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  • Για την ανακούφιση από δηλητηρίαση:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% διάλυμα γλυκόζης.
    • αλατούχο διάλυμα με την προσθήκη ασκορβικού οξέος.
  • Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά μέσα σύνθετης θεραπείας.

    Ηπατοπροστατευτικά για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ήπατος:

    • Gepabene;
    • Essentiale Forte;
    • "Phosphogliv";
    • "Heptral".
  • Εντεροσώματα:
    • "Smekta";
    • Polysorb;
    • ενεργό άνθρακα.
  • Το ένζυμο σημαίνει:
  • Creon;
    • Festal;
    • Panzinorm;
    • "Mezim."
  • Χολερυθτικά φάρμακα:
    • "Cholenim"?
    • "Allohol";
    • "Κολοός".
  • Συμπλέγματα βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διατροφή κατά τη διάρκεια ασθένειας

Κατά τη θεραπεία της νόσου του Botkin, καθώς και κάποιου χρόνου μετά την αποκατάσταση, απαιτείται ειδική δίαιτα για τη μείωση του φορτίου στο ήπαρ. Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκε δίαιτα αριθμό 5. Περιορίζει τη ροή του αλατιού και του λίπους στο σώμα. Ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει τέτοια προϊόντα:

  • τουρσί και μαρινάδες.
  • καπνιστό κρέας και παραπροϊόντα ·
  • μπαχαρικά ·
  • καφές, αλκοόλ και σόδα.
  • φρέσκα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα.

Ο αέρας επιτρέπεται να αποθηκεύει περισσότερα θρεπτικά συστατικά. Ο κατάλογος των συνιστώμενων προϊόντων περιλαμβάνει:

  • το χυμό του χθες.
  • ζωμοί και σούπες σε άπαχο κρέας.
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • δημητριακά ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • τσάι, χυμό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συνέπειες της νόσου

Περιπτώσεις εμφάνισης ηπατίτιδας Α χωρίς σύνδρομο ίκτερο. Σε αυτή την κατάσταση, το άτομο είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό. Οι επιπλοκές από τη νόσο του Botkin είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται όταν ο ασθενής αγνοεί τις συστάσεις του γιατρού και δεν ακολουθεί τη δίαιτα. Οι πιο συχνές επιδράσεις του ίκτερου στους ενήλικες είναι:

Το χειρότερο από όλα, η επιδημιολογική ηπατίτιδα μεταδίδεται από βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών και ηλικιωμένους. Υπάρχει έντονη δηλητηρίαση του σώματος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι συνέπειες για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εκδηλωθούν με την πρόωρη γέννηση ή το θάνατο του εμβρύου.

Προφυλάξεις

Η μη ειδική πρόληψη περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, τον προσεκτικό χειρισμό τροφίμων και νερού. Ο εμβολιασμός είναι μια ειδική μέθοδος για την πρόληψη της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α. Απαιτείται για τους στρατιωτικούς και τους τουρίστες που πηγαίνουν στις ζεστές χώρες. Να είστε βέβαιος να εμβολιάσετε τα παιδιά που παρακολουθούν παιδικά εκπαιδευτικά ιδρύματα, καθώς και έγκυες κατά τη διάρκεια των εστιών. Έχουν εγχύσει γαμμα σφαιρίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή ισχυρής ανοσίας. Αν ο ασθενής ήταν στην ομάδα, τότε εκτελέστε μια πλήρη απολύμανση των επίπλων, των πιάτων. Πραγματοποιήθηκε υγρός καθαρισμός.

Οι Εκδόσεις Για Τη Διάγνωση Του Ήπατος

Τα πρώτα σημάδια της ιογενούς ηπατίτιδας C στους άντρες: πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη

Αναλύσεις

Σήμερα, σχεδόν κάθε άτομο διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης από HCV. Η ασθένεια σπάνια χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά φύλου της κλινικής εικόνας.

Θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας στο σπίτι λαϊκές θεραπείες

Κίρρωση

Η χολοκυστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Οι αιτίες της ανάπτυξής του είναι η κακή διατροφή, η μικροβιακή διείσδυση στη χοληδόχο κύστη, η βλάβη του λογισμικού.

Χολόλιθοι - όταν χρειάζεται επειγόντως θεραπεία

Ηπατίτιδα

Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, αναπτύσσοντας στο παρασκήνιο μια παραβίαση της χημικής σύνθεσης της χολής.Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως στην ενηλικίωση τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Διατροφή για ηπατίτιδα C, συνταγές, μενού

Κίρρωση

Η ηπατίτιδα C είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλεί σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και προκαλείται από την κατάποση ενός συγκεκριμένου ιού. Συχνά γίνεται χρόνια και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.