Κύριος / Συμπτώματα

Βιοχημεία αίματος για το ήπαρ: προετοιμασία και ερμηνεία της ανάλυσης

Συμπτώματα

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ήπατος είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε την παραβίαση ακόμη και πριν από τα πρώτα συμπτώματα.

Υπάρχουν λίγες απολήξεις νεύρων στους ιστούς του ήπατος, οπότε αυτό το όργανο πρακτικά δεν μπορεί να «βλάψει». Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες από τις ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων και δοκιμών.

Βιοχημεία αίματος για ασθένειες του ήπατος: σκοπός

Βιοχημική εξέταση αίματος - αποτελεσματική εργαστηριακή διάγνωση του ήπατος

Η βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία ή με σκοπό την πρόληψη. Πρόκειται για μια γρήγορη και ανέξοδη ανάλυση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ανωμαλιών στο συκώτι, για τον περιορισμό του εύρους των πιθανών ασθενειών και για τον προσδιορισμό της μελλοντικής κατεύθυνσης της εξέτασης.

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική νόσος ανιχνεύεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα.

Η παραβίαση του έργου του οδηγεί σε αρκετές επιπλοκές και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος.

Μια ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που υποδηλώνουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη φαρμακευτική αγωγή.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος. Ένα από τα κύρια σημάδια των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα. Κίτρινο χρώμα του δέρματος και ο σκληρός χιτώνας εμφανίζεται όταν η νόσος είναι παρούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν συνιστάται η εξέταση σημείων ίκτερου.
  • Μεγέθη συκώτι σε μέγεθος. Το μεγεθυσμένο ήπαρ μπορεί να δει όχι μόνο σε υπερήχους. Εάν το ήπαρ είναι πολύ μεγεθυμένο, η κοιλιακή περιφέρεια αρχίζει να αυξάνεται και το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
  • Απώλεια βάρους Ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έτσι ένα άτομο αρνείται να φάει, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μη κινητικοποιηθεί με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται επίσης να ελέγξετε το συκώτι.
  • Πικρία στο στόμα. Σε ασθένειες του ήπατος, αισθάνεται μια σταθερή πικρή γεύση στο στόμα, η γλώσσα γίνεται επικαλυμμένη, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπό-καστανή πατίνα, είναι δυνατές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
  • Η βιοχημεία του ήπατος παραδίδεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Οι κύριοι δείκτες του ήπατος στη βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο διαφόρων δεικτών, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται ως δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος αξιολογούνται από κοινού.

Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος θα πρέπει να γίνει από γιατρό, καθώς οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

  1. Γλυκόζη. Το επίπεδο της γλυκόζης προσδιορίζεται όταν υπάρχει υποψία σακχαρώδους διαβήτη. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε περιπτώσεις ηπατικής δυσλειτουργίας, τα επίπεδα γλυκόζης είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης του ήπατος, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση ολόκληρης της εικόνας.
  2. Η χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία για ηπατική νόσο, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Για κάποιο χρονικό διάστημα κυκλοφορεί στο αίμα και στη συνέχεια καταστρέφεται από τα ηπατικά κύτταρα και εκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα κύτταρα του ήπατος έχουν καταστραφεί, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, το επίπεδο αίματός της αυξάνεται. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξηση της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο σημαντικότερος δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από το έργο του ήπατος.
  3. Alt Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα παραμένουν στο ήπαρ, έτσι κυκλοφορεί στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με τον τεράστιο θάνατο ηπατικών κυττάρων που απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα.
  4. ACT Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στους ιστούς του ήπατος. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική νόσο όσο και διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία.
  5. Αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η αξία της οποίας λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία για ηπατική νόσο.
  6. Χοληστερόλη. Αυτό είναι το κύριο και σημαντικότερο λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Συντίθεται στο ήπαρ, επομένως μπορεί να αποτελεί δείκτη της δουλειάς του.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Βιοχημική διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Η διαδικασία για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι στάνταρ. Ο ασθενής σε συγκεκριμένο χρόνο έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δωρίζει αίμα από φλέβα. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά για κάποιους μπορεί να είναι λίγο δυσάρεστη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, η νοσηλεύτρια τραβάει το αντιβράχιο με ένα περιστρεφόμενο έμβολο και εισάγει μια βελόνα μέσα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά μπορεί να αισθάνεται ζάλη. Συχνά οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από ίλιγγο.

Πριν από τη διαδικασία δωρεάς αίματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απλή προετοιμασία:

  1. Οι παθήσεις του ήπατος απαιτούν συνεχή δίαιτα. Οποιοδήποτε τρόφιμο επηρεάζει την κατάσταση του ήπατος. 2-3 μέρες πριν τη δωρεά αίματος για ηπατικές εξετάσεις, δεν συνιστάται να καταναλώνετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, να κακοποιείτε τα μπαχαρικά, τα πρόχειρα φαγητά, τη σοκολάτα, τα γλυκά, τον καφέ και το κακάο, τα καπνιστά κρέατα και τις μαρινάδες.
  2. Το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος κτυπά το αλκοόλ. Θα πρέπει να διαγραφεί περίπου μια εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν την ανάλυση. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
  3. Η βιοχημεία του αίματος παραδίδεται το πρωί, μέχρι και 11 ώρες. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντέξετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  4. Το κάπνισμα δεν συνιστάται πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Είναι καλύτερα να αποφύγετε το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια για μια ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ακυρώσετε όλα τα ληφθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα παρασκευάσματα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μια εβδομάδα πριν τη δωρεά αίματος, όλα τα φάρμακα σταματούν. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα μόνο αμέσως πριν δώσετε αίμα την ημέρα της ανάλυσης.
  6. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να δοκιμάσουν την εγκυμοσύνη, καθώς επηρεάζουν την αιμοληψία. Αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα ένα σημάδι της παθολογίας.
  7. Πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι ανεπιθύμητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει την καταμέτρηση του αίματος.

Ερμηνεία των δεικτών

Απόκλιση από τον κανόνα - ένα σημάδι της παθολογίας!

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης χωριστά είναι μη ενημερωτικός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, αναθέτει περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δείκτες σοβαρών παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία ή εργαστηριακό σφάλμα. Σε περίπτωση ισχυρών αποκλίσεων, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο.

Ο ρυθμός των δεικτών και των αιτιών της απόκλισης:

  • Η χολερυθρίνη. Ο ρυθμός συνολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα είναι από 8 έως 20 μιτιοΙ / Λ. Σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από ιική ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική βλάβη με φάρμακα, ηπατικά νεοπλάσματα, κίρρωση. Η χαμηλή χολερυθρίνη σπάνια υποδεικνύει τη λειτουργία του ήπατος. Συνήθως μειώνεται με ασθένειες του αίματος, αναιμία.
  • Alt Ο ρυθμός ενζύμων είναι μέχρι 45 U / l για τους άνδρες και μέχρι 34 U / l για τις γυναίκες. Αυξημένα επίπεδα ALT υποδεικνύουν ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, καρκίνο του ήπατος και άλλες ασθένειες που προκαλούν την ταχεία καταστροφή των αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, το χαμηλότερο όριο του κανόνα δεν υποδεικνύεται.
  • ACT Ο ρυθμός AST είναι έως 35-40 IU ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, το επίπεδο AST στο αίμα είναι συνήθως μικρότερο. Το επίπεδο AST αυξάνεται δραματικά με την αλκοολική ηπατόζωση, ηπατική βλάβη με φάρμακα ή τοξικές ουσίες, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ο ρυθμός της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα είναι 85-120 IU / l. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται με κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο, χολολιθίαση, απόφραξη της χοληφόρου οδού, καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις σε αυτό. Τα χαμηλά επίπεδα φωσφατάσης δείχνουν διαταραχές του αίματος.
  • Γλυκόζη. Η αυξημένη γλυκόζη θεωρείται δείκτης μεταβολικών διαταραχών, αλλά η μείωση της γλυκόζης μπορεί να αποτελεί ένδειξη ηπατικής βλάβης, καθώς ο σίδηρος εμπλέκεται στον σχηματισμό γλυκόζης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο διάγνωσης των ηπατικών νόσων, αλλά είναι η αρχή της εξέτασης, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας διαταραχών και τον προσδιορισμό της πιθανής διάγνωσης, καθορίζοντας την κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση.

Η βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Κόστος Η τιμή της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος είναι χαμηλή. Παρουσία της διαδικασίας του κουπονιού πραγματοποιείται δωρεάν στο δημοτικό εργαστήριο. Σε ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση καταβάλλεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
  2. Ενημέρωση. Με τη βοήθεια ενός βιοχημικού τεστ αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Η πληροφόρηση μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλή, αφού μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
  3. Ασφάλεια Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία, δεν έχει καμία συνέπεια. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Ανησυχία Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο η ήπια δυσφορία, η ναυτία και η ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
  5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακροχρόνια προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να περάσετε για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντοτε να διαφοροποιήσει την ασθένεια, αλλά μόνο για την ανίχνευση παραβιάσεων.

Μετά τη βιοχημική ανάλυση μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η υπερηχογραφήματα ήπατος, η βιοψία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία του ήπατος (οι πιο ενημερωτικές αλλά δαπανηρές διαδικασίες ανίχνευσης των μικρότερων ανωμαλιών και παθολογιών), αιματολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα και καρκίνο του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Δείκτες του ήπατος στη βιοχημεία του αίματος: φυσιολογικό, με κίρρωση

Το ήπαρ είναι ένα όργανο που βρίσκεται κάτω από τεράστια πίεση καθημερινά. Κάθε λεπτό μέχρι ένα και μισό λίτρο αίματος περνά μέσα από αυτό, είναι αυτή που είναι ένα είδος φίλτρου. Ο λανθασμένος τρόπος ζωής, ιδιαίτερα η κατάχρηση αλκοόλ, όλοι οι τύποι λοιμώξεων, παθολογίες από άλλα όργανα και συστήματα - όλα αυτά αφήνουν ένα μεγάλο αποτύπωμα για το έργο αυτού του σώματος. Προκειμένου να γίνει έγκαιρη διάγνωση της ηπατικής νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σειρά σοβαρών εργαστηριακών εξετάσεων.

Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η βιοχημεία για την κίρρωση του ήπατος. Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος συμβάλλει στον εντοπισμό του επιπέδου των ηπατικών δεικτών με τον οποίο αξιολογείται η κατάσταση του σημαντικότερου οργάνου. Εκτός από την κίρρωση, η διάγνωση ποικίλης ηπατίτιδας είναι δυνατή.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τον εντοπισμό της παθολογίας του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Άτομα με εθισμό αλκοόλ
  2. Αλκοολικοί και τοξικομανείς που χρησιμοποιούν τις ίδιες σύριγγες και βελόνες αρκετές φορές
  3. Ως παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως.
  4. Με την αποδυνάμωση της ανοσίας που συνδέεται με την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του
  5. Σε περίπτωση παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, ιδιαίτερα του λάθους μεταβολισμού
  6. Εάν ο πλήρης αριθμός αίματος έδειξε υψηλά επίπεδα σιδήρου στον ορό
  7. Με τη διάγνωση με υπερήχους, ο γιατρός ανίχνευσε αλλαγές στο ήπαρ.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η βιοχημική ανάλυση του αίματος δίνει μεγάλη προσοχή στις ηπατικές παραμέτρους, γεγονός που μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την προηγούμενη διάγνωση.

Οι κύριοι δείκτες του ήπατος

Μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος αποκαλύπτει την παθολογία μόνο με βάση τα αποτελέσματα που δίνουν τα ηπατικά τεστ. Αν τα αριθμητικά στοιχεία απέχουν πολύ από τον κανόνα, τότε υπάρχει πάντα η δυνατότητα δωρεάς αίματος για καθένα από αυτά τα ηπατικά ένζυμα χωριστά.

Εξετάστε τους κύριους τύπους ενζύμων που ευθύνονται για το συκώτι.

Ποιοι είναι οι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος;

Για να εκτιμηθεί η παρουσία της παθολογίας του ιστού του ήπατος, υπάρχουν πολλές διαγνωστικές επιλογές. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τεχνικές απεικόνισης. Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποκαλύπτουν αύξηση του μεγέθους του οργάνου, παρουσία εστιών, κύστεων, όγκων. Μπορείτε να δείτε την αλλαγή στη δομή του ήπατος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ποιο είναι το μορφολογικό υπόστρωμα μιας ασθένειας, ποιο μέγεθος, σχήμα. Θα είναι σημαντικό να αποφασιστεί η πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας. Αλλά η λειτουργικότητα του σώματος με αυτές τις ερευνητικές μεθόδους δεν μπορεί να αξιολογηθεί. Η βιοχημεία του ήπατος χρησιμοποιείται μόνο για το σκοπό αυτό. Τι περιλαμβάνεται στην έννοια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για τη διάγνωση ασθενειών ενός οργάνου, καθώς και ποιες αλλαγές σε αυτό μπορούν να αποκαλυφθούν;

Η κατάσταση της λειτουργίας σύνθεσης πρωτεϊνών

Τα ηπατοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Ένα από τα ζωτικής σημασίας είναι η σύνθεση πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες και τα αμινοξέα δεν εισέρχονται μόνο στο ανθρώπινο σώμα από έξω. Τα περισσότερα ένζυμα, ορμόνες και φορείς πρωτεϊνικής προέλευσης συντίθενται από το ήπαρ.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Για να αξιολογηθεί αυτή η λειτουργία, χρησιμοποιούνται διάφορες παράμετροι. Η σημαντικότερη είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αίματος. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης ορού αξιολογείται. Με κανονικά λειτουργικό ήπαρ, το επίπεδο πρωτεΐνης κυμαίνεται από 60 έως 80 γραμμάρια ανά λίτρο. Με μείωση, λαμβάνει χώρα υποπρωτεϊναιμία, με αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών πάνω από 80 g / l, μιλούν για υπερπροϊνημία. Σε περίπτωση ασθενειών του ήπατος, η πρώτη παραλλαγή είναι πιο χαρακτηριστική.

Αλβουμίνη και σφαιρίνες. Εκτός από τη συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα εργαστήρια προσδιορίζονται τα διάφορα κλάσματα. Πρόκειται για λευκωματίνη και σφαιρίνες. Για την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων της έρευνας, υπάρχουν πίνακες ηλικίας με πρότυπο περιεχόμενο αυτών των τύπων πρωτεϊνών. Οι ασθένειες του ήπατος με την ανέπαφη λειτουργία των κυττάρων ηπατοκυττάρων δεν συνοδεύονται από αλλαγή στο φυσιολογικό περιεχόμενο αυτών των πρωτεϊνών ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Η κατάσταση στην οποία η κανονική αναλογία μεταξύ του κλάσματος λευκωματίνης και σφαιρίνης των πρωτεϊνών αλλάζει προς την κατεύθυνση της κυριαρχίας του τελευταίου ονομάζεται δυσπροϊναιμία. Οι φυσιολογικές σφαιρίνες θα πρέπει να είναι πάντοτε μικρότερες από τη λευκωματίνη.

Η δυσπροϊναιμία μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο στην αξιολόγηση των κλασμάτων. Για το σκοπό αυτό, ιζηματογενή δείγματα χρησιμοποιούνται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Τι περιλαμβάνεται σε αυτή την έννοια; Οι λεγόμενες ιζηματογενείς δοκιμές καθορίζουν γρήγορα την παρουσία του δυσπρο-πρωτεϊνικού συνδρόμου. Αυτή η θυμόλη και η δοκιμασία εξαγνισμού. Είναι ποιοτικά, όχι ποσοτικά. Με θετικό αποτέλεσμα, είναι σαφές ότι υπάρχει δυσπρο-πρωτεϊναιμία και παραβίαση της συνάρτησης πρωτεϊνικής σύνθεσης. Περαιτέρω, με βάση την κλινική κατάσταση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα αυτού του συνδρόμου προσδιορίζοντας το επίπεδο της λευκωματίνης και των σφαιρινών. Για περαιτέρω βαθύτερα διαγνωστικά, χρησιμοποιείται μια ηλεκτροφορητική μέθοδος για να μελετηθεί το κλάσμα συγκεκριμένων πρωτεϊνών του κλάσματος σφαιρίνης.

Χολινεστεράση

Αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος. Υπάρχουν δύο τύποι χολινεστεράσης. Ένα από αυτά είναι αληθινό ή τύπου 1. Σπάνια προσδιορίζεται από τα τυπικά διαγνωστικά συστήματα. Συχνά το επίπεδό του είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα μυοχαλαρωτικά.

Ο δεύτερος τύπος HE είναι η ψευδο-χολινεστεράση. Αυτή είναι η χολινεστεράση τύπου 2. Οι αλλαγές του ενδέχεται να υποδεικνύουν ότι η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη. Συγκεκριμένα, μιλάμε για την ικανότητα των ηπατικών κυττάρων να συνθέτουν πρωτεΐνες, ένζυμα.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι τιμές αναφοράς CE μπορεί να διαφέρουν. Εξαρτάται από τα συστήματα ελέγχου που χρησιμοποιούνται. Σημαντικότερος για τις ηπατικές νόσους είναι η αύξηση των επιπέδων χολινεστεράσης για τους άνδρες άνω των 14.000 U / L και για τις γυναίκες πάνω από 12000 U / L.

Το CE ανταποκρίνεται στην κυτταρόλυση των ηπατοκυττάρων νωρίτερα από την αμινοτρανσφεράση της ασπαρτάτης και την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Αλλά αυτός ο δείκτης είναι λιγότερο συγκεκριμένος, αν και πιο ευαίσθητος.

Ποιες ασθένειες του ήπατος μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση του CE;

  • κίρρωση;
  • ιική και μη ιογενή ηπατίτιδα.
  • συμφόρηση στον ιστό του ήπατος με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • βλάβη οργάνων από μεταστάσεις σε όγκους άλλων περιοχών.

Αλλά η περιεκτικότητα της χολινεστεράσης σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να μειωθεί. Αυτό συνδέεται συνήθως με τον χρόνιο αλκοολισμό. Η αλκοολική ηπατική βλάβη οδηγεί σε έντονη μείωση του ChE και με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται ο αριθμός αυτός.

Αμμωνιακό αίμα

Η επόμενη παράμετρος που πρέπει να προσδιοριστεί είναι η ελεύθερη αμμωνία αίματος. Λέει ότι υπάρχει ένα σύνδρομο μετακίνησης αίματος. Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε στη μελέτη τυροσίνης, τρυπτοφάνης και φαινυλαλανίνης στον ορό.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, η αμμωνία αξιολογείται σύμφωνα με διαφορετικά πρότυπα. Εάν αυξήσετε αυτήν την παράμετρο, θα πρέπει να σκεφτείτε την εμφάνιση της πυλαίας υπέρτασης.

Δείκτες κυτταρόλυσης

Πρόκειται για τις δοκιμές που δείχνουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Αν υποψιάζεστε ότι η διαδικασία της φλεγμονής των ηπατικών κυττάρων παίρνει αίμα από φλέβα σε ηπατικά ένζυμα. Τα εντοπισμένα ένζυμα περιλαμβάνουν AsAT - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και αμινοτρανσφεράση ΑΑΤ - αλανίνης.

Αυτοί οι δείκτες βιοχημικής ανάλυσης του αίματος έχουν τις ίδιες τιμές αναφοράς, δηλαδή τα όρια του κανόνα. Ελλείψει κυτταρόλυσης, το επίπεδο των Α1ΑΤ και AsAT δεν υπερβαίνει τα 50 U / l. Ορισμένα εργαστήρια για το ανώτερο όριο στην ανάλυση του ορού για τα ένζυμα παίρνουν 30 μονάδες ανά λίτρο. Η αύξηση της περιεκτικότητας των ενζύμων στο αίμα ονομάζεται υπερπαραμετρική. Μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των ALT ή AST υπερβαίνει τα 10 κανάλια (πάνω από 300 U / l), υπάρχει μια πολύ έντονη υπερτροφία.

Δεν μπορεί να διαγνωσθεί μόνο η μεταναστεμιαία υπερκατανίνης ή η υπεραντισπαρτική αμινοτρανσφερασιμία, αλλά και η μείωση του αριθμού των ενζύμων κάτω από 5 U / l. Πρόκειται για απόλυτη υποφερμία. Όταν ένας ασθενής με χρόνια ηπατική βλάβη εμφανίζεται με έντονη δυσλειτουργία, μια επίμονη αύξηση των επιπέδων ALT και AST δίδει τη θέση της σε απότομη μείωση, αυτό δεν δείχνει καθόλου βελτίωση της κατάστασης ή της αποτελεσματικότητας της ηπατοπροστατευτικής θεραπείας. Πιθανότατα, η ασθένεια είναι μη αντιρροπούμενη και πηγαίνει στο στάδιο της κίρρωσης.

Για τη διάγνωση της ιικής ηπατίτιδας προέλευσης, είναι σημαντικό όχι μόνο να αυξηθεί το επίπεδο των ενζύμων, αλλά και η αναλογία μεταξύ αυτών. Με τη φλεγμονή των ηπατοκυττάρων, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερη έκταση από την AST. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ συγκεκριμένο για τη ιογενή ηπατίτιδα. Επομένως, σε ίκτερο, όταν μια εργαστηριακή μελέτη δίνει τέτοια αποτελέσματα, θα πρέπει να δηλώνεται με υψηλό βαθμό βεβαιότητας για την κυτταρολυτική ή παρεγχυματική φύση του συνδρόμου.

Τα AST και ALT είναι αυξημένα σε ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Τις περισσότερες φορές, ιογενείς ή τοξικές. Εάν υπάρχει φλεγμονή των ηπατοκυττάρων, τότε η βιοχημεία του ήπατος θα απαιτήσει επιπλέον έρευνα - προσδιορισμό της αλκαλικής φωσφατάσης και της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης. Συχνά η συγκέντρωση ενός τέτοιου δείκτη όπως η γαλακτική αφυδρογονάση μπορεί να αλλάξει. Αλλά είναι ένα πολύ μη ειδικό ένζυμο, το οποίο επίσης αυξάνεται σε περίπτωση βλάβης στους σκελετικούς μύες, το μυοκάρδιο.

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση και η αλκαλική φωσφατάση εντοπίζονται στις μεμβράνες των κυττάρων του ήπατος. Ο αριθμός τους τείνει να αυξάνεται κατά παράβαση της εκροής της χολής. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με αποφρακτικό ίκτερο. Αυτό υποδηλώνει τη χολοστατική φύση της φλεγμονής του ιστού οργάνου. Σε άνδρες και γυναίκες, οι κανονισμοί της αλκαλικής φωσφατάσης και της ggtf είναι διαφορετικοί. Μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης, τα αποτελέσματα της μελέτης γράφονται δίπλα στους τυπικούς δείκτες, επομένως, για να αξιολογηθεί εάν το περιεχόμενό τους αυξάνεται ή αυξάνεται, ακόμη και ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να το κάνει.

Μεταβολισμός λιπιδίων

Το ήπαρ εμπλέκεται σε όλες τις αναβολικές και καταβολικές αντιδράσεις. Δηλαδή, η λειτουργία αυτού του σώματος επηρεάζει αναπόφευκτα το μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών.

Ο πρώτος σημαντικός δείκτης είναι η χοληστερόλη. Η ηπατική χοληστερόλη είναι ενδογενής. Η συμβολή του στο συνολικό επίπεδο του δείκτη είναι αρκετά μεγάλη. Υπάρχει επίσης εξωγενής χοληστερόλη. Προέρχεται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης κυμαίνονται από 3,9 έως 5,2 mmol / l. Η υπερχοληστερολαιμία δεν υποδεικνύει ότι η ηπατική λειτουργία έχει μειωθεί. Αυτό αποδεικνύεται από τη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα.

Ποιοι άλλοι δείκτες περιλαμβάνονται στα χαρακτηριστικά του λιπιδικού προφίλ; Αυτές είναι χαμηλές, πολύ χαμηλές, ενδιάμεσες και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες. Δείχνουν με περισσότερες λεπτομέρειες τη μεταβολή του επιπέδου της χοληστερόλης και των κλασμάτων της - αθηρογόνα και αντι-αθηρογόνα. Ένας σημαντικός δείκτης θεωρείται επίσης η συγκέντρωση των τριακυλγλυκεριδίων. Τα TAG αυξάνονται σε μεγαλύτερο βαθμό κατά την υπερκατανάλωση ζωικών τροφών πλούσιων σε λιπαρά, καθώς και κατάχρησης εύκολα εύπεπτων υδατανθράκων και αλκοολούχων ποτών.

Υπερτακυκλική γλυκεριδαιμία - η εμφάνιση στο αίμα μεγάλου αριθμού TAG, που υπερβαίνει τους τυπικούς δείκτες, είναι η αιτία του εκφυλισμού των ηπατικών κυττάρων από τον τύπο της στεάτωσης. Το σώμα γίνεται "γεμισμένο" με τριακυλγλυκερίδια. Το αποτέλεσμα της κατάστασης γίνεται στεατοεπάτωση, η οποία τελικά μετατρέπεται σε κίρρωση.

Ανταλλαγή χρωστικών

Η μελέτη του βιοχημικού προφίλ του ήπατος περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της ποσότητας χολερυθρίνης. Αυτό είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η διαδικασία τροποποίησης λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος του ήπατος.

Τα ακόλουθα κλάσματα χολερυθρίνης διακρίνονται:

Όχι μόνο οι τοξίνες επηρεάζουν το ήπαρ. Αν υπάρχουν εμπόδια στη χολική οδό, η εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ είναι αποκλεισμένη. Εμφανίζεται μηχανικός ή αποφρακτικός ίκτερος. Αυτό αλλάζει το επίπεδο χολερυθρίνης. Μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές. Η μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων θα αποκαλύψει επίσης αλλαγές στο άμεσο και έμμεσο κλάσμα, αλκαλική φωσφατάση, GGTP.

Τα φυσιολογικά όρια της ολικής χολερυθρίνης ποικίλουν σε Iendrashek από 5 μmol / l έως 21. Σε συγκέντρωση 80 μmol / l και άνω, ikterichnost σκληρό και βλεννογόνο, καθώς και το δέρμα.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης για διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και ολόκληρης της χοληφόρου οδού.

Ποιοι δείκτες βιοχημείας αίματος υποδεικνύουν το ήπαρ

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ήπατος είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε την παραβίαση ακόμη και πριν από τα πρώτα συμπτώματα.

Υπάρχουν λίγες απολήξεις νεύρων στους ιστούς του ήπατος, οπότε αυτό το όργανο πρακτικά δεν μπορεί να «βλάψει». Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τίποτα, οι περισσότερες από τις ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων και δοκιμών.

Βιοχημική εξέταση αίματος - αποτελεσματική εργαστηριακή διάγνωση του ήπατος

Η βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ασθένεια, υποψία ή με σκοπό την πρόληψη. Πρόκειται για μια γρήγορη και ανέξοδη ανάλυση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ανωμαλιών στο συκώτι, για τον περιορισμό του εύρους των πιθανών ασθενειών και για τον προσδιορισμό της μελλοντικής κατεύθυνσης της εξέτασης.

Το ήπαρ εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες, συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης και εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική νόσος ανιχνεύεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα.

Η παραβίαση του έργου του οδηγεί σε αρκετές επιπλοκές και επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την κατάσταση του σώματος.

Μια ανάλυση της βιοχημείας του ήπατος μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρά συμπτώματα που υποδηλώνουν ανωμαλίες στο ήπαρ ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη φαρμακευτική αγωγή.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος. Ένα από τα κύρια σημάδια των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα. Κίτρινο χρώμα του δέρματος και ο σκληρός χιτώνας εμφανίζεται όταν η νόσος είναι παρούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν συνιστάται η εξέταση σημείων ίκτερου.
  • Μεγέθη συκώτι σε μέγεθος. Το μεγεθυσμένο ήπαρ μπορεί να δει όχι μόνο σε υπερήχους. Εάν το ήπαρ είναι πολύ μεγεθυμένο, η κοιλιακή περιφέρεια αρχίζει να αυξάνεται και το συνολικό βάρος δεν αλλάζει.
  • Απώλεια βάρους Ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έτσι ένα άτομο αρνείται να φάει, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μη κινητικοποιηθεί με τη συνήθη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται επίσης να ελέγξετε το συκώτι.
  • Πικρία στο στόμα. Σε ασθένειες του ήπατος, αισθάνεται μια σταθερή πικρή γεύση στο στόμα, η γλώσσα γίνεται επικαλυμμένη, εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπό-καστανή πατίνα, είναι δυνατές ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας.
  • Η βιοχημεία του ήπατος παραδίδεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική, καθώς και πριν από τη λήψη σοβαρών φαρμάκων που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο διαφόρων δεικτών, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται ως δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Οι δείκτες που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του ήπατος αξιολογούνται από κοινού.

Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος θα πρέπει να γίνει από γιατρό, καθώς οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα σημάδια παθολογίας:

  1. Γλυκόζη. Το επίπεδο της γλυκόζης προσδιορίζεται όταν υπάρχει υποψία σακχαρώδους διαβήτη. Στον διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως αυξημένα και σε περιπτώσεις ηπατικής δυσλειτουργίας, τα επίπεδα γλυκόζης είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτός δεν είναι ο κύριος δείκτης του ήπατος, αλλά λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση ολόκληρης της εικόνας.
  2. Η χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη είναι κοινή, ελεύθερη και δεσμευμένη. Εάν υπάρχει υποψία για ηπατική νόσο, αξιολογούνται και οι 3 τύποι χολερυθρίνης. Αυτή η χρωστική ουσία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Για κάποιο χρονικό διάστημα κυκλοφορεί στο αίμα και στη συνέχεια καταστρέφεται από τα ηπατικά κύτταρα και εκκρίνεται στα ούρα. Εάν τα κύτταρα του ήπατος έχουν καταστραφεί, η χολερυθρίνη δεν καταστρέφεται, το επίπεδο αίματός της αυξάνεται. Αυτή η χρωστική ουσία είναι αρκετά τοξική και η αύξηση της μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Ο σημαντικότερος δείκτης είναι η άμεση χολερυθρίνη, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται άμεσα από το έργο του ήπατος.
  3. Alt Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα παραμένουν στο ήπαρ, έτσι κυκλοφορεί στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται με τον τεράστιο θάνατο ηπατικών κυττάρων που απελευθερώνουν αυτό το ένζυμο στο αίμα.
  4. ACT Ένα άλλο ένζυμο που συντίθεται και παραμένει στους ιστούς του ήπατος. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει τόσο ηπατική νόσο όσο και διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία.
  5. Αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει ένας ξεχωριστός δείκτης που ονομάζεται ηπατική αλκαλική φωσφατάση, η αξία της οποίας λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποψία για ηπατική νόσο.
  6. Χοληστερόλη. Αυτό είναι το κύριο και σημαντικότερο λιπίδιο που εμπλέκεται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Συντίθεται στο ήπαρ, επομένως μπορεί να αποτελεί δείκτη της δουλειάς του.

Βιοχημική διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Η διαδικασία για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι στάνταρ. Ο ασθενής σε συγκεκριμένο χρόνο έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι και δωρίζει αίμα από φλέβα. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά για κάποιους μπορεί να είναι λίγο δυσάρεστη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, η νοσηλεύτρια τραβάει το αντιβράχιο με ένα περιστρεφόμενο έμβολο και εισάγει μια βελόνα μέσα στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά μπορεί να αισθάνεται ζάλη. Συχνά οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από ίλιγγο.

Πριν από τη διαδικασία δωρεάς αίματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απλή προετοιμασία:

  1. Οι παθήσεις του ήπατος απαιτούν συνεχή δίαιτα. Οποιοδήποτε τρόφιμο επηρεάζει την κατάσταση του ήπατος. 2-3 μέρες πριν τη δωρεά αίματος για ηπατικές εξετάσεις, δεν συνιστάται να καταναλώνετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, να κακοποιείτε τα μπαχαρικά, τα πρόχειρα φαγητά, τη σοκολάτα, τα γλυκά, τον καφέ και το κακάο, τα καπνιστά κρέατα και τις μαρινάδες.
  2. Το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος κτυπά το αλκοόλ. Θα πρέπει να διαγραφεί περίπου μια εβδομάδα (τουλάχιστον 3 ημέρες) πριν την ανάλυση. Το αλκοόλ επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του ήπατος, αλλά και την πήξη.
  3. Η βιοχημεία του αίματος παραδίδεται το πρωί, μέχρι και 11 ώρες. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να αντέξετε την πείνα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  4. Το κάπνισμα δεν συνιστάται πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Είναι καλύτερα να αποφύγετε το κάπνισμα για 10-12 ώρες. Εάν η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται να αποφύγετε τη συνήθεια για μια ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  5. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ακυρώσετε όλα τα ληφθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Όλα τα παρασκευάσματα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μια εβδομάδα πριν τη δωρεά αίματος, όλα τα φάρμακα σταματούν. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα μόνο αμέσως πριν δώσετε αίμα την ημέρα της ανάλυσης.
  6. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να δοκιμάσουν την εγκυμοσύνη, καθώς επηρεάζουν την αιμοληψία. Αυξημένα ποσοστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα ένα σημάδι της παθολογίας.
  7. Πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι ανεπιθύμητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει την καταμέτρηση του αίματος.

Απόκλιση από τον κανόνα - ένα σημάδι της παθολογίας!

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Κάθε δείκτης χωριστά είναι μη ενημερωτικός. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες ταυτόχρονα, αναθέτει περαιτέρω εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δείκτες σοβαρών παραβιάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία ή εργαστηριακό σφάλμα. Σε περίπτωση ισχυρών αποκλίσεων, συνιστάται να περάσετε ξανά την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο.

Ο ρυθμός των δεικτών και των αιτιών της απόκλισης:

  • Η χολερυθρίνη. Ο ρυθμός συνολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα είναι από 8 έως 20 μιτιοΙ / Λ. Σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης προκαλείται από ιική ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική βλάβη με φάρμακα, ηπατικά νεοπλάσματα, κίρρωση. Η χαμηλή χολερυθρίνη σπάνια υποδεικνύει τη λειτουργία του ήπατος. Συνήθως μειώνεται με ασθένειες του αίματος, αναιμία.
  • Alt Ο ρυθμός ενζύμων είναι μέχρι 45 U / l για τους άνδρες και μέχρι 34 U / l για τις γυναίκες. Αυξημένα επίπεδα ALT υποδεικνύουν ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, καρκίνο του ήπατος και άλλες ασθένειες που προκαλούν την ταχεία καταστροφή των αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, το χαμηλότερο όριο του κανόνα δεν υποδεικνύεται.
  • ACT Ο ρυθμός AST είναι έως 35-40 IU ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, το επίπεδο AST στο αίμα είναι συνήθως μικρότερο. Το επίπεδο AST αυξάνεται δραματικά με την αλκοολική ηπατόζωση, ηπατική βλάβη με φάρμακα ή τοξικές ουσίες, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση.
  • Αλκαλική φωσφατάση. Ο ρυθμός της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα είναι 85-120 IU / l. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται με κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο, χολολιθίαση, απόφραξη της χοληφόρου οδού, καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις σε αυτό. Τα χαμηλά επίπεδα φωσφατάσης δείχνουν διαταραχές του αίματος.
  • Γλυκόζη. Η αυξημένη γλυκόζη θεωρείται δείκτης μεταβολικών διαταραχών, αλλά η μείωση της γλυκόζης μπορεί να αποτελεί ένδειξη ηπατικής βλάβης, καθώς ο σίδηρος εμπλέκεται στον σχηματισμό γλυκόζης.

Η βιοχημεία του αίματος απέχει πολύ από τη μόνη μέθοδο διάγνωσης των ηπατικών νόσων, αλλά είναι η αρχή της εξέτασης, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας διαταραχών και τον προσδιορισμό της πιθανής διάγνωσης, καθορίζοντας την κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση.

Η βιοχημική εξέταση αίματος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Κόστος Η τιμή της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος είναι χαμηλή. Παρουσία της διαδικασίας του κουπονιού πραγματοποιείται δωρεάν στο δημοτικό εργαστήριο. Σε ιδιωτικές κλινικές, η ανάλυση καταβάλλεται, αλλά είναι σχετικά φθηνή.
  2. Ενημέρωση. Με τη βοήθεια ενός βιοχημικού τεστ αίματος, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ή να υποψιαστούν. Η πληροφόρηση μπορεί να θεωρηθεί σχετικά υψηλή, αφού μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση.
  3. Ασφάλεια Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία, δεν έχει καμία συνέπεια. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Ανησυχία Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, είναι δυνατή μόνο η ήπια δυσφορία, η ναυτία και η ζάλη που προκαλείται από την πείνα.
  5. Ταχύτητα. Η βιοχημεία του αίματος δεν απαιτεί μακροχρόνια προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται επίσης γρήγορα, δίνεται στα χέρια του ασθενούς εντός 1-2 ημερών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να περάσετε για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν βοηθά πάντοτε να διαφοροποιήσει την ασθένεια, αλλά μόνο για την ανίχνευση παραβιάσεων.

Μετά τη βιοχημική ανάλυση μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η υπερηχογραφήματα ήπατος, η βιοψία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία του ήπατος (οι πιο ενημερωτικές αλλά δαπανηρές διαδικασίες ανίχνευσης των μικρότερων ανωμαλιών και παθολογιών), αιματολογικές εξετάσεις για ηπατίτιδα και καρκίνο του ήπατος, γενετικές μελέτες.

Για να προσδιοριστεί σωστά η φύση της νόσου, συχνά απαιτείται η βιοχημεία του ήπατος. Η ανάλυση στο νοσοκομείο γίνεται με τον τρόπο αυτό: λαμβάνονται οι ηπατικές εξετάσεις, δηλαδή το αίμα εξετάζεται στο εργαστήριο για ένα σύνολο βιολογικών και χημικών στοιχείων. Ένα κακό ή καλό αποτέλεσμα βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας ή απουσίας παθολογίας στο ήπαρ. Προσδιορίζει επίσης τον τύπο των ανωμαλιών της νόσου: πόσα οργανικά ιστούς επηρεάζονται και σε ποια μορφή προχωρά η ασθένεια (οξεία ή χρόνια).

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος ουσιών που περιέχονται στο αίμα και προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση. Πόσα ένζυμα συγκεντρώνονται στο σώμα καθορίζει το βαθμό και τον τύπο της λειτουργικής απόκλισης του ήπατος. Μετά την εξέταση της σύνθεσης του αίματος, αποκρυπτογραφείται. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές τις κυτταρικές επιδόσεις είναι:

  • χολερυθρίνη - κοινή, έμμεση και άμεση.
  • αμινοτρανσφεράση αλανίνης - ALT.
  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - AST.
  • Υ-γλουταμυλοτρανσφεράση - GGT.
  • αλκαλική φωσφατάση - αλκαλική φωσφατάση,
  • αλβουμίνη.
  • κοινή πρωτεΐνη.

Όταν οι δείκτες διευρυνθούν, αυτό σημαίνει ότι η παρουσία Υ και Β-σφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και είναι πιθανό ότι η αναλογία λευκωματίνης υποτιμάται. Αυτή η εικόνα δείχνει πόση ηπατική λειτουργία μειώνεται και εμφανίζεται φλεγμονή. Η αξιόπιστη βιοχημική ανάλυση των ουσιών του αίματος γίνεται σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς δείκτες. Για έναν ενήλικα, ανάλογα με το φύλο, είναι:

  • AST - 47 μονάδες / l.
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 μονάδες / l;
  • συνολική χολερυθρίνη - 8-20 mmol.
  • ίσια χολερυθρίνη - 15,4 mmol / l;
  • έμμεση χολερυθρίνη - 4,6 mmol / 1;
  • συνολική πρωτεΐνη - 60-80 g.
  • αλβουμίνη - 40/60%.
  • AST - 31 μονάδες / l.
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • συνολική χολερυθρίνη - 8-20 mmol / l;
  • ευθεία γραμμή χολερυθρίνης - 15,4 mmol.
  • έμμεση χολερυθρίνη - 4,6 mmol / 1;
  • συνολική πρωτεΐνη - 60-80 g.
  • αλβουμίνη - 40-60%.

Εάν, μετά τη διεξαγωγή των αναλύσεων, τα αποτελέσματα έδειξαν ένα μικρό σύνολο ανωμαλιών και ο ασθενής δεν παρουσιάζει συμπτώματα ασθενειών, τότε η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή λανθασμένης διάγνωσης. Μετά την αποκρυπτογράφηση της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ηπατική ανεπάρκεια ή να επιβεβαιωθεί η απουσία τέτοιων. Επιπλέον, οι βιοχημικές αναλύσεις δείχνουν πόσες τοξικές ενώσεις στο σώμα, πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν το συμπέρασμά τους και πώς συμπεριφέρεται ο μεταβολισμός, την ποσότητα της χολής που εκκρίνεται. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, είναι δυνατό να εκτιμηθούν οι ασθένειες του ήπατος. Οι ακόλουθοι παράγοντες εξετάζονται για αξιολόγηση.

Διακρίνω 3 τύπους χολερυθρίνης στο σώμα - καθεμία από αυτές δίνει το δικό του γενικό χαρακτηριστικό της κατάστασης:

  1. Η κοινή χολερυθρίνη είναι ένας τύπος χρωστικής ουσίας που εκκρίνεται από το ήπαρ από την ανηγμένη αιμοσφαιρίνη. Εάν υπάρχει παραβίαση στη δομή του ιστού του ήπατος, το περιεχόμενό του στο αίμα θα αυξηθεί. Και τέτοιοι δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών όπως η κίρρωση ή ο ίκτερος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα της ολικής χολερυθρίνης σημαίνει να εμποδίζει το πέρασμα της χολής. Με την αύξηση των συντελεστών, μπορεί συχνά να παρατηρηθεί φλεγμονή των ιστών. Και αυτή η ουσία παράγει κίτρινη χρωστική ουσία στην ηπατίτιδα.
  2. Η ευθύγραμμη χολερυθρίνη είναι αναπόσπαστο μέρος του γενικού. Αυτή η ένωση, όπως και οι άλλοι της ομάδας αυτής, περιέχει τοξικές ουσίες. Η απομάκρυνσή του από το σώμα γίνεται μέσω της ροής της χολής. Έτσι, η απόκλιση των δεικτών υποδηλώνει παθολογικές παθήσεις των χοληφόρων.
  3. Η έμμεση χολερυθρίνη - είναι η διαφορά μεταξύ συνολικής και άμεσης χολερυθρίνης. Οι δείκτες αυξάνονται λόγω της αποσύνθεσης των ηλεκτροκυττάρων, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των ιστών ή της αναιμίας.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το ATS είναι σαφής εργαστηριακός δείκτης της ηπατικής ανεπάρκειας. Οι αλλαγές του μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη ανωμαλιών στο μυοκάρδιο. Όταν παρατηρείται αύξηση των ενζύμων, υποδεικνύει πιθανή εξέλιξη της ογκολογίας ή της παρουσίας ηπατίτιδας. Ο συντελεστής αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) είναι μια άμεση ένδειξη ηπατικής νόσου, η οποία έχει μακρά, οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής.

Οι υπερτιμημένες τιμές μπορούν να παρατηρηθούν σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη εμφανή. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση της λειτουργικής ανισορροπίας στο στάδιο της ανάπτυξης. Τα AST και ALT είναι ένας τύπος ενζύμου. Συγκεντρώνονται σε κύτταρα που παίζουν σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Έτσι, ανάλογα με το πόσο περιέχονται στο σώμα, μπορούν να θεωρηθούν ως δείκτης της νέκρωσης των ηπατοκυττάρων. Η αναλογία των ουσιών AST και ALT υπολογίζεται από τον αποκαλούμενο εργαστηριακό δείκτη de-Ritis. Εάν υπάρχουν υποψίες φλεγμονωδών διεργασιών του ήπατος χρόνιας φύσης, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση του όγκου του οργάνου (δυστροφία), η τιμή θα είναι υψηλότερη. Στην ιική ηπατίτιδα, η αξία του δείκτη θα είναι μικρότερη από μία. Όταν υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε ουσίες πάνω από 2 - υποδεικνύει αλκοολική κίρρωση.

Η αλλαγή της ποσότητας του περιεχομένου αυτής της ένωσης υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους ογκολογίας ή χολόστασης. Εκτός από την αλλαγή στα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης του υγρού αίματος, οι τιμές άλλων παραγόντων από την ομάδα αυτή θα πρέπει επίσης να μεταβληθούν συνολικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα στοιχεία της αλκαλικής φωσφατάσης βρίσκονται επίσης σε άλλα όργανα - στο έντερο, τον ιστό των οστών κλπ. Εάν οι μεταβολές εντοπιστούν, τότε αυτό αντικατοπτρίζει την πορεία των ασθενειών στα ηπατικά κύτταρα.

Η περιεκτικότητα του ενζύμου τρανσπεπτιδάση γαμμαγλουταμίνης στο αίμα αναλύει τις διαδικασίες των ηπατικών νόσων που προκαλούνται από την εξάρτηση από αλκοόλ, τη φλεγμονή, τη χολόσταση, την ογκολογία. Αυξήστε τον αριθμό των GGTPE, μπορεί επίσης να είναι φάρμακα για ύπνο, ναρκωτικές ουσίες, τοξίνες και βαρβιτουρικά. Η αλβουμίνη, στην ουσία της, είναι μια πρωτεΐνη που επιτελεί μεταβολισμό στις μεταφορές - προμηθεύει βιταμίνες, οξέα, θρεπτικά συστατικά, ορμόνες, κτλ. Στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος κατά το σχηματισμό του μητρικού γάλακτος και την εγκυμοσύνη μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Η μείωση της αλβουμίνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της χρόνιας ασθένειας.

Εάν η αναλογία πρωτεϊνών μειωθεί σε βιοχημική ανάλυση - η υποπρωτεϊναιμία - μπορεί να υποδεικνύει ηπατική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Τα αποτελέσματα της συνθετικής πρωτεΐνης δοκιμής μπορεί να υποδεικνύουν περίσσεια σωματικής δραστηριότητας για το σώμα και αφυδάτωση. Ο δείκτης θυμόλης είναι μια βιοχημική μελέτη που βοηθά να προσδιοριστεί πόση πρωτεΐνη μπορεί να συνθέσει το ήπαρ.

Μια μεγάλη συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί στα ηπατικά κύτταρα, είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών αυτού του οργάνου. Έτσι, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών ελέγχει την αρτηριακή πίεση και το διατηρεί φυσιολογικό, και αυτό ισχύει και για την ποσότητα του πλάσματος στο ήπαρ. Επίσης, οι πρωτεΐνες συμβάλλουν στην πήξη του αίματος, διανέμουν φάρμακα σε όλο το σώμα, χοληστερόλη χολερυθρίνης, χοληστερόλη. Κατά την ανάλυση του αίματος, θεωρούνται κατάλληλες μέχρι 5 μονάδες. Μια αύξηση στο πρότυπο διαγιγνώσκει την παρουσία ηπατίτιδας ομάδας Α.

Η ΗΕ είναι μια άλλη ομάδα ενζύμων από έναν τύπο υδρολάσης. Οι δείκτες αυτού του ενζύμου μειώνονται σε περίπτωση κακής εκροής της χολής ή κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών στους ιστούς του ήπατος. Ο κανόνας του CE θεωρείται ότι είναι 5-12 χιλιάδες μονάδες / l. Το γλουταμινικό στις ίνες του ήπατος έχει χαμηλή περιεκτικότητα και είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες που υπάρχουν στο ήπαρ. Εάν η συγκέντρωση της ουσίας ξεπεραστεί, μπορεί να γίνει διάγνωση της δυστροφίας οργάνων. Σε σχέση με το GDH, διακρίνουν ένα τέτοιο πράγμα όπως ο συντελεστής Schmidt. Είναι το άθροισμα των ΑΤΡ και LDH διαιρούμενης με GFH. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας (5-15 μονάδες / l), με οξεία εκδήλωση 30 μονάδων / l, και με όγκους - 10 μονάδες / l.

Το ανθρώπινο σώμα είναι πλούσιο σε αυτή την ένωση - περιέχεται στο πλάσμα και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο κανόνας είναι 140-350 μονάδες. Με την οξεία εκδήλωση του ίκτερου οι ισομορφές έρχονται σε δραστηριότητα και η αξία τους μπορεί να υπολογιστεί στις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης της νόσου. Στις περιπτώσεις που εμφανίζεται ο σχηματισμός χολόλιθων, η παρουσία της LDH πέφτει απότομα και σχεδόν ανεπαίσθητα. Η SLG είναι μια ειδική ουσία, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως η κίρρωση και η ηπατίτιδα διαφόρων ομάδων. Οι δείκτες του πρέπει να ληφθούν υπόψη σε σχέση με το γενικό υπόβαθρο άλλων αλλαγών, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός βλάβης.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας παράγοντας που είναι υπεύθυνος για την ταχύτητα της πήξης του αίματος. Για τη διαδικασία αυτή, το ήπαρ παράγει ένα ειδικό ένζυμο - προθρομβίνη, και αν η συγκέντρωσή του μειωθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει λειτουργική βλάβη των ηπατοκυττάρων στο σώμα. Ο κανόνας της είναι η συγκέντρωση 75-142%. Τα ένζυμα χοληστερόλης απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος με τροφή ή παράγονται από τα κύτταρα του σώματος. Ο επιτρεπτός ρυθμός είναι περίπου 2,9-7,8 mmol / l. Οι διακυμάνσεις μπορούν να προκληθούν από μια ολόκληρη σειρά διαταραχών και, ιδιαίτερα, συχνά συμβαίνουν σε υπερβολικές δόσεις αλκοόλ και κίρρωση.

Ο σχηματισμός αυτής της ένωσης οφείλεται στη διαδικασία της διάσπασης μορίων αμινοξέων και αποτελεί ένδειξη ανωμαλιών στις μεταβολικές διεργασίες του ήπατος, που προκαλούνται από σοβαρές αποκλίσεις στις λειτουργίες της. Η αξιολόγηση της περιεκτικότητας σε αμμωνία ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, για τα παιδιά, οι φυσιολογικοί ρυθμοί κυμαίνονται από 64-207 mmol / l, για τους ενήλικες, 11-32 mmol / l.

Επιπλέον, στην ανάλυση του υγρού του αίματος και της υποτιθέμενης ηπατικής δυσλειτουργίας, λαμβάνονται επίσης υπόψη και άλλοι δείκτες, όπως: ο δείκτης βρωμοσουλφαλεϊκού οξέος - βοηθά στη διερεύνηση του δείκτη απέκκρισης. αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη - περιγράφει την κατάσταση των βρεφών και των εγκύων γυναικών. ιικά αντιγόνα και αντισώματα - εκδηλώσεις μόλυνσης από ηπατίτιδα. αντισώματα στα μιτοχόνδρια - δείκτες κίρρωσης του ήπατος.

Οι δοκιμές για πρωτεΐνες, λίπη και ηλεκτρολύτες βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης σε περιπτώσεις υποψίας για ηπατική νόσο.

Η αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει, εκτός από ασθένειες του σκελετικού συστήματος, καρκίνο ή ηπατική φυματίωση, κίρρωση και λοιμώδη ηπατίτιδα.

Πού μπορώ να κάνω μια εξέταση αίματος για αλκαλική φωσφατάση;

Δεδομένου ότι είναι ένα κυτταρικό ένζυμο, η ανάλυση του επιπέδου σε σχέση με το επίπεδο του AlAt αποκαλύπτει την παρουσία σοβαρών παθήσεων του ήπατος.

Πού μπορώ να κάνω την ανάλυση;

Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν κατάλληλα για την παράδοσή τους.

Το ήπαρ είναι ένα όργανο προσαρμοσμένο στα υψηλά φορτία. Κάθε λεπτό, αντλούνται μέχρι 1,5 λίτρα αίματος. Η ηπατική νόσο εμφανίζεται όταν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη του σώματος, ένας σταθερός ανθυγιεινός τρόπος ζωής, παθολογίες άλλων ζωτικών οργάνων. Η διάγνωση των ασθενειών του ήπατος είναι πολύ περίπλοκη και, κατά κανόνα, απαιτεί μεγάλο αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων.

Ο κατάλογος των δοκιμών που εμφανίζονται για ύποπτες ηπατικές νόσους είναι κατά κύριο λόγο βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αποκαλύπτει κίρρωση και ηπατίτιδα. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσολογικές εξετάσεις, δοκιμές για δείκτες όγκου και ιστολογικές μελέτες.

Μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία είναι μια βασική εργαστηριακή μελέτη, επιπλέον των εξετάσεων ούρων και περιττωμάτων, η οποία βοηθά στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, της ηπατίτιδας και των μεταβολικών διαταραχών. Βάσει αυτής της μελέτης, μπορούν να αποδοθούν πρόσθετες δοκιμασίες για δείκτες όγκου.

Εξετάστε κάθε έναν από τους δείκτες που καθορίστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Ορισμένα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του σώματος συντίθενται στο ήπαρ. Οι δοκιμές στα ηπατικά ένζυμα μπορούν να αποτελούν μέρος μιας βιοχημικής δοκιμής αίματος ή να διεξάγονται χωριστά σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών αποκλίσεων από τον κανόνα (τιμές αναφοράς). Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συνολική κλινική εικόνα, καθώς οι μελετηθείσες παράμετροι μπορεί να υποδεικνύουν παθολογίες άλλων οργάνων, όπως η καρδιά.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAt) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Τιμές αναφοράς:

  • μικρά παιδιά - 36 U / l;
  • κορίτσια 12-17 ετών - 25 U / l;
  • αγόρια ηλικίας 12-17 ετών - 29 U / l;
  • άνδρες - 37 U / l;
  • γυναίκες - 31 U / l.

Σε περίπτωση βλάβης των κυττάρων του ήπατος (ηπατοκύτταρα) ή του καρδιακού μυός παρατηρείται περίσσεια του κανόνα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις AsAt για αρκετές ημέρες και / ή σε απότομη αύξηση του αριθμού των ενζύμων, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία για να εντοπιστούν νεκρωτικές εστίες, οι οποίες ενδέχεται να είναι και συνέπεια εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν μια μικρή υπέρβαση του κανόνα χωρίς καμία παθολογία.

Η αλανίνη-αμινοτρανσφεράση (AlAt) εμπλέκεται στο σχηματισμό γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη. Κανονική απόδοση:

  • νεογνά - 5-43 U / l;
  • παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 5-50 U / l;
  • παιδιά κάτω των 15 ετών - 5-42 U / l;
  • άνδρες κάτω των 65 ετών - 7-50 U / l;
  • γυναίκες κάτω των 65 - 5-44 U / l;
  • ηλικιωμένοι μετά από 65 χρόνια - 5-45 U / l.

Τα όρια του κανόνα είναι αρκετά ευρύ, σε διαφορετικές ημέρες ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 10-30%. Σε περίπτωση σοβαρών ηπατικών παθολογιών, η τιμή υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση). Συμμετέχει στις αντιδράσεις απομάκρυνσης του υπολείμματος φωσφορικού οξέος από τις οργανικές ενώσεις του. Περιέχονται κυρίως στο ήπαρ και στα οστά. Πρότυπο αίματος:

  • για γυναίκες - έως 240 U / l.
  • για τους άνδρες - έως 270 U / l.

Ο αυξημένος ρυθμός μπορεί να υποδηλώνει, εκτός από ασθένειες του σκελετικού συστήματος, καρκίνο ή ηπατική φυματίωση, κίρρωση και λοιμώδη ηπατίτιδα.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Απαιτείται για αντιδράσεις γλυκόλυσης (απελευθέρωση ενέργειας ως αποτέλεσμα διάσπασης γλυκόζης). Το ποσοστό ποικίλει ανάλογα με την ηλικία:

  • παιδιά του πρώτου έτους ζωής - έως 2000 U / l.
  • μέχρι 2 έτη - 430 U / l;
  • από 2 έως 12 έτη - 295 U / l;
  • εφήβους και ενήλικες - 250 U / l.

Υπερβολικοί ρυθμοί μπορούν να παρατηρηθούν όταν τα ηπατικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GDH). Ανταλλαγή συμμετρικών αμινοξέων. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα παρατηρούνται με σοβαρές βλάβες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, οξείες δηλητηριάσεις.

  • στον πρώτο μήνα ζωής - όχι περισσότερο από 6,6 U / l.
  • 1-6 μήνες - όχι περισσότερο από 4,3 U / l.
  • 6-12 μήνες - όχι περισσότερο από 3,5 U / l.
  • 1-2 χρόνια - όχι περισσότερο από 2,8 U / l.
  • 2-3 χρόνια - δεν υπερβαίνει τα 2,6 U / l.
  • 3-15 έτη - όχι μεγαλύτερη από 3,2 U / l.
  • αγόρια και άνδρες - όχι περισσότερο από 4 μονάδες ανά λίτρο.
  • κορίτσια και γυναίκες - όχι περισσότερο από 3 U / l.

Αφυδρογονάση σορβιτόλης (SDH). Ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η ανίχνευση του οποίου στο αίμα υποδεικνύει οξεία ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, κίρρωση). Μαζί με τους δείκτες άλλων ενζύμων βοηθά στη διάγνωση της νόσου.

Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT). Περιέχεται στο ήπαρ και στο πάγκρεας, απελευθερώνεται ενεργά στο αίμα κατά τη διάρκεια των παθολογιών του ήπατος και της δηλητηρίασης από οινόπνευμα. Αφού εγκατέλειψε το αλκοόλ χωρίς ατροφία ήπατος, το επίπεδο GGT ομαλοποιείται σε ένα μήνα.

  • τους πρώτους έξι μήνες της ζωής - όχι περισσότερο από 185 μονάδες ανά λίτρο.
  • έως 1 έτος - όχι περισσότερο από 34 U / l.
  • 1-3 έτη - όχι περισσότερο από 18 U / l.
  • 3-6 ετών - όχι περισσότερο από 23 U / l;
  • 6-12 ετών - όχι περισσότερο από 17 U / l.
  • νέοι άνδρες μέχρι 17 ετών - όχι περισσότερο από 45 μονάδες ανά λίτρο.
  • κορίτσια κάτω των 17 ετών - όχι περισσότερο από 33 μονάδες ανά λίτρο.
  • άνδρες - 10-71 U / l;
  • γυναίκες - 6-42 U / l.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMFA). Κανονικά μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα σε ποσότητες ιχνών. Η αύξηση της FMFA είναι χαρακτηριστική της οξείας ηπατίτιδας και της επαγγελματικής δηλητηρίασης των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Οποιοδήποτε ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που επιταχύνει μια συγκεκριμένη βιοχημική αντίδραση στο σώμα σε μια ορισμένη θερμοκρασία και οξύτητα του μέσου. Η ανάλυση των συνολικών δεδομένων για τα ένζυμα μπορεί να κριθεί με μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Η ανάλυση των ενζύμων είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του ήπατος.

Εκτός από το επίπεδο των ενζύμων για τη διάγνωση παθολογιών του ήπατος, άλλες βιοχημικές παραμέτρους αίματος έχουν μεγάλη σημασία.

Συνολική πρωτεΐνη Κανονικά, η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα είναι 66-83 g / l. Το ήπαρ συνθέτει ενεργά διάφορα πρωτεϊνικά μόρια, έτσι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να συμβούν όταν τα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα - δεν λειτουργούν σωστά.

Αλβουμίνη. Η κύρια πρωτεΐνη του πλάσματος αίματος συντίθεται στο ήπαρ. Η συγκέντρωση σε ένα ενήλικα υγιές άτομο είναι συνήθως 65-85 g / l. Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν κίρρωση, ηπατίτιδα, όγκους του ήπατος ή παρουσία μεταστάσεων στο όργανο.

Η χολερυθρίνη. Κίτρινη χρωστική, προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η συνολική χολερυθρίνη στο αίμα κυμαίνεται κανονικά από 3,4-17,1 μmol / L, η ευθεία γραμμή - 0-7,9 μmol / L, έμμεση - έως 19 μmol / L. Οι υπερβολικοί ρυθμοί μπορεί να υποδεικνύουν παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ.

Χοληστερόλη και τα κλάσματά της. Μπορεί να καταναλωθεί με τροφή και να συντίθεται από ηπατικά κύτταρα. Τα κανονικά επίπεδα χοληστερόλης, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, μπορεί να κυμαίνονται μεταξύ 2,9-7,85 mmol / l. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα παρατηρούνται σε μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των τυπικών τιμών για όσους πάσχουν από αλκοολισμό και κίρρωση του ήπατος.

Τριγλυκερίδια. Ομοίως, η χοληστερόλη εισέρχεται στο αίμα ως αποτέλεσμα πεπτικών διεργασιών ή συντίθεται στο ήπαρ. Οι κανονικές τιμές ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Οι οριακές τιμές κυμαίνονται από 0,34-2,71 mmol / l. Τα αυξημένα τριγλυκερίδια μπορούν να εμφανιστούν με κίρρωση ή ιική ηπατίτιδα. Ένα μειωμένο επίπεδο μπορεί να σχετίζεται με τον υποσιτισμό και διάφορες εξωηπατικές παθολογίες.

Αμμωνία. Δημιουργείται κατά τη διάρκεια της διάσπασης των αμινοξέων και βρίσκεται στο αίμα κατά παράβαση του ηπατικού μεταβολισμού λόγω σοβαρής ηπατικής βλάβης.

  • για τα παιδιά στις πρώτες ημέρες της ζωής - 64-207 μmol / l.
  • μέχρι δύο εβδομάδες - 56-92 μmοl / l.
  • μετά την εφηβεία - 21-50 μmol / l.
  • σε εφήβους και ενήλικες, 11-32 μmol / L

Σίδερο Η οξεία ηπατίτιδα συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου του σιδήρου στο αίμα, κίρρωση του ήπατος - μείωση.

  • σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής - 7,16-17,9 μmol / l;
  • κατά την περίοδο 1-14 ετών - 8,95-21,48 μmol / l;
  • σε ενήλικες γυναίκες, 8,95-30,43 μmol / l;
  • σε ενήλικα αρσενικά - 11,64-30,43 μmol / L

Ουρία Κανονικοί δείκτες ουρίας στο αίμα:

  • στον πρώτο μήνα ζωής - 1,4-4,3 mmol / l;
  • κάτω από 18 - 1.8-6.4 mmol / 1;
  • κάτω των 60 ετών - 2,1-7,1 mmol / l;
  • μετά από 60 έτη - 2,9-8,2 mmol / l.

Τα προβλήματα του ήπατος αποδεικνύονται από μειωμένα επίπεδα ουρίας, όπως στην κίρρωση, την οξεία ηπατική δυστροφία, το ηπατικό κώμα και την ηπατίτιδα.

Οι δοκιμές για πρωτεΐνες, λίπη και ηλεκτρολύτες βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης σε περιπτώσεις υποψίας για ηπατική νόσο.

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και είναι ο πρόδρομος της θρομβίνης, απαραίτητος για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο δείκτης προθρομβίνης αντανακλά την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και του ίδιου του ήπατος (σε σχέση με τη σύνθεση πρωτεϊνών). Το πιο σύγχρονο και ενημερωτικό είναι ο δείκτης προθρομβίνης από τον Kvik. Οι τιμές αναφοράς είναι 78-142%. Μία αύξηση του επιπέδου της προθρομβίνης μπορεί να παρατηρηθεί με κακοήθεις όγκους του ήπατος, παρατηρείται μείωση κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ηπαρίνη), ανεπάρκειας βιταμίνης Κ και επίσης λόγω κληρονομικών παραγόντων.

Οι παθήσεις του ήπατος προκαλούν μια ολόκληρη σειρά αλλαγών στη βιοχημεία του αίματος και η εστίασή τους εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Δεν υπάρχουν παθολογίες του ήπατος που επηρεάζουν μόνο μία παράμετρο. Ωστόσο, ορισμένες αξίες αλλάζουν περισσότερο, άλλες λιγότερο, και όταν αξιολογεί τις εξετάσεις, ο γιατρός επικεντρώνεται στις πιο έντονες αλλαγές και στις αμοιβαίες αναλογίες μεμονωμένων δεικτών.

Η αυτοάνοση βλάβη του ήπατος περιλαμβάνει αυτοάνοση ηπατίτιδα, χολική κίρρωση, σκλήρυνση της χολαγγειίτιδας. Εργαστηριακοί δείκτες αυτών των ασθενειών είναι τα ΑΜΑ (αντισώματα κατά των μιτοχονδρίων), το SMA (αντισώματα για τους λείους μυς), το αντι-LKM1 (αυτοαντισώματα στα μικροσώματα του ήπατος και των νεφρών τύπου 1), το ANA (αντιπυρηνικά αντισώματα).

Τα αποτελέσματα της μελέτης γίνονται στις πιστώσεις. Οι τίτλοι των ΑΜΑ, PCA, SMA και αντι-LKM1 στο αίμα θα πρέπει κανονικά να είναι μικρότεροι από 1:40 και ο τίτλος του ANA θα πρέπει να είναι μέχρι 1: 160. Σε μικρές ποσότητες, αυτά τα αντισώματα μπορεί να υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους.

Αυξημένος τίτλος ΑΜΑ παρατηρείται σε ιική ή αυτοάνοση ηπατίτιδα, καθώς και σε καρκίνο και μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε 70% των περιπτώσεων, η SMA αναπτύσσεται με αυτοάνοση ή ιική ηπατίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα. Η συγκέντρωση των αντισωμάτων LKM1 είναι υψηλή στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, λιγότερο συχνά στην ιογενή ηπατίτιδα C και D. Ωστόσο, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι σωστό εάν ο ασθενής έχει πάρει φαινοβαρβιτάλη, θειεναμ, καρβαμαζεπίνη και άλλα αντισπασμωδικά.

Οι δείκτες καρκίνου του ήπατος είναι η AFP (αλφα-φετοπρωτεΐνη), το CEA (καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο), η φερριτίνη. Το AFP είναι ειδικό για το πρωτογενές ηπατοκαρκίνωμα, η συγκέντρωσή του στον ορό αυξάνεται επίσης παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ σε καρκινικές παθήσεις άλλων οργάνων. Για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο περιπτώσεων επιτρέπει τη δοκιμή για CEA, αυτό το αντιγόνο εμφανίζεται στο αίμα σε αυξημένες συγκεντρώσεις ακριβώς σε μεταστατική ηπατική βλάβη. Η αυξημένη φερριτίνη είναι χαρακτηριστική του καρκινώματος του ήπατος και των μεταστάσεων του ήπατος: στο 76% όλων των ασθενών με μεταστάσεις ηπατικής λειτουργίας η συγκέντρωσή τους υπερβαίνει τα 400 μg / l.

Το AFP μπορεί να αυξηθεί με κίρρωση του ήπατος, CEA - με ηπατίτιδα, φερριτίνη - με τραυματισμούς και αποσύνθεση ηπατικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος απαιτείται να συσχετίσει και τους τρεις δείκτες.

  • AFP για άνδρες και μη έγκυες γυναίκες - 0,5-5,5 IU / ml. Στις εγκύους γυναίκες, οι AFPs μπορεί να κυμαίνονται κανονικά από 0,5-250 IU / ml, αυξάνοντας σταδιακά και φτάνοντας στο μέγιστο πριν από τον τοκετό.
  • CEA - μέχρι 5,5 ng / ml.
  • Φερριτίνη στις γυναίκες - 13-150 μg / l; στους άνδρες, 30-400 μg / l.

Ο ασθενής δεν πρέπει να πανικοβάλλεται όταν λαμβάνει τα αποτελέσματα των δεικτών όγκου, η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος βασίζεται στην πλήρη κλινική εικόνα. Μπορεί να χρειαστεί ιστολογική ανάλυση.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ. Τυπικά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της παθολογίας. Η βιοχημεία του αίματος για τον έλεγχο του ήπατος διορίζεται στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος. Ένα τυπικό σημάδι αύξησης των επιπέδων χολερυθρίνης. Η κυανή οξύτητα του σκληρικού δέρματος / οφθαλμού δεικνύει μακροχρόνια φλεγμονή.
  • Αυξήστε το μέγεθος του σώματος. Προσδιορίστε την απόκλιση στο αρχικό στάδιο μπορεί να χρησιμοποιεί μελέτες υπερήχων. Με μια ισχυρή αύξηση του σώματος του ασθενούς, παρατηρείται αύξηση στην κοιλιακή χώρα σε περίπτωση απουσίας αλλαγών στο συνολικό βάρος.
  • Αδυνάτισμα Για τις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, η ναυτία και η άρνηση κατανάλωσης είναι χαρακτηριστικές, οδηγώντας σε απώλεια βάρους.
  • Πικρή γεύση στο στόμα. Πικρή γεύση στο στόμα, γούνα, έντονη κίτρινη-καστανή ή λευκή πατίνα, ρωγμές στην επιφάνεια της γλώσσας είναι χαρακτηριστικές για τη νόσο του ήπατος

Βασικοί δείκτες για ασθένειες του ήπατος

Η κατάσταση του ήπατος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε ορισμένα ένζυμα. Αυτό είναι:

  • αλβουμίνη.
  • χολερυθρίνη.
  • αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT)
  • αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)
  • γλουταμική αφυδρογονάση (GLDG)
  • αφυδρογονάση σορβιτόλης (SDG)
  • γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT)
  • μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMFA).

Αλβουμίνη

Αυτή είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από τον ιστό του ήπατος. Ένα υγιές όργανο παράγει, εντός 24 ωρών, 150-250 mg / kg αλβουμίνης. Ο ρυθμός για έναν ενήλικα είναι 35-53 g / l. Εάν η μελέτη έδειξε μείωση, τότε η αιτία μπορεί να είναι: ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση.

Η χολερυθρίνη

Είναι μια κίτρινη χρωστική που προκύπτει από την κατανομή της αιμοσφαιρίνης. Η προκύπτουσα έμμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ, εξουδετερώνεται και εκκρίνεται φυσικά. Κανονικά, 250-300 mg (ολική χολερυθρίνη) σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το διαγνωστικό ενδιαφέρον είναι δείκτες άμεσης χολερυθρίνης. Πρότυπο - όχι μεγαλύτερο από 5,1 microns / l.

Η υπέρβαση των επιτρεπτών τιμών στη δοκιμασία αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • φλεγμονή του αδένα ιικής προέλευσης ·
  • κίρρωση;
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • χολαγγειίτιδα.
  • πέτρες στους χολικούς αγωγούς.

Μία αύξηση στα άμεσα / έμμεσα κλάσματα χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από:

  • τοξική / ιογενή φλεγμονή του αδένα.
  • εξάνθημα, κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ,
  • βλάβη των κυρτών οργάνων.
  • μονοπυρήνωση;
  • εχινοκόκκωση.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALT)

Τα ποσοστά της ALT εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς: για τους άνδρες - 10-40 μονάδες / l, για τις γυναίκες - 12-32 μονάδες / l. Η αύξηση των αριθμών του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να συνοδεύεται από οξεία ηπατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο. Η αύξηση του ρυθμού της ALT σε σχέση με το ανεκτό καθορίζεται σε περίπτωση κίρρωσης και στο υπόβαθρο της θεραπείας με ηπατοτοξικά φάρμακα.

Η αύξηση της δραστηριότητας του ενζύμου 4-6 φορές και περισσότερο υποδηλώνει σοβαρή ηπατική νόσο. Απόκλιση αποκαλύπτεται πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων - ίκτερο, σύνδρομο πόνου και άλλα - σε περίπου 1-4 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, οι αυξημένες τιμές ALT διατηρούνται για όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σημαντικής βλάβης οργάνων.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Το ποσοστό εξαρτάται από το φύλο: για τους άνδρες - 15-31 μονάδες / l, για τις γυναίκες - 20-40 μονάδες / l. Αυξημένη δραστικότητα AST καταγράφεται σε περίπτωση θανάτου ηπατοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόδοση του ενζύμου. Η αύξηση των ποσοτικών δεικτών παρατηρείται επίσης στην οξεία λοιμώδη και τοξική ηπατίτιδα.

Η διάγνωση παθολογιών του ήπατος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του συντελεστή de Rytis - του λόγου των αριθμών AST / ALT. Κανονικά, είναι ίσο με και υπερβαίνει τον αριθμό 1.3. Η αλλαγή των αριθμών στην κάτω πλευρά της ένδειξης δείχνει την ήττα του σώματος.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Η ενζυμική δραστηριότητα εξαρτάται από το φύλο και την ηλικιακή ομάδα. Σε έναν υγιή ενήλικα - 30-90 μονάδες / l. Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης εμφανίζεται σε εφήβους (μέχρι 400 μονάδες / l) και σε μέλλουσες μητέρες (μέχρι 250 μονάδες / l). Μια σημαντική αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης - 10 φορές ή περισσότερο - συμβαίνει με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Σε όχι τόσο σημαντική περίσσεια είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς μία από τις μορφές ηπατίτιδας.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GLDG)

Κανονικά, η βιοχημική ανάλυση του αίματος δείχνει ασήμαντα επίπεδα glidh. Ο λόγος είναι ότι είναι ένα από τα ένζυμα του ήπατος που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο. Και η αύξηση της δραστηριότητάς του επιτρέπει να καθιερωθεί η δύναμη της βλάβης του σώματος. Αυξημένα αποτελέσματα δείχνουν την εμφάνιση δυστροφικών διεργασιών στους ιστούς του ήπατος, που προκαλούνται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

  • νεοπλάσματα;
  • μεταστάσεις του ήπατος.
  • τοξικές ουσίες ·
  • λοιμώδη παθολογία.

Ο υπολογισμός του συντελεστή Schmidt βοηθά σημαντικά στην καθιέρωση της διάγνωσης: KS = (AST + ALT) / GLDG. Με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, κυμαίνεται από 5-15, για οξεία ηπατίτιδα ο δείκτης φθάνει τα 30, με μεταστάσεις - περίπου 10.

Η αφυδρογονάση της σορβιτόλης (SDH)

Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει τις 0,4 μονάδες / l. Εάν η έρευνα έδειξε αύξηση της SDH 10-30 φορές, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι οξείας ηπατίτιδας.

γ-γλουταμυλτρανσφεράση

Σε ένα υγιές άτομο, η επιτρεπτή συγκέντρωση της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης είναι: στους άνδρες - 250-1800 nmol / l * s, στο θηλυκό μισό - 167-1100 nmol / l * s. Είναι δυνατή η αύξηση της απόδοσης των ενζύμων με τα ακόλουθα προβλήματα:

  • ο αποφρακτικός ίκτερος, η χολόσταση - είναι τυπικά 10 φορές μεγαλύτερη ή μεγαλύτερη.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα - η ενζυμική δραστηριότητα αυξάνεται 10-15 φορές.
  • χρόνια ηπατίτιδα - 7 φορές.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMFA)

Το FMF θα πρέπει να υπάρχει στο αίμα μόνο σε ίχνη. Ο ορισμός αυτού του δείκτη είναι απαραίτητος για τη διάγνωση της οξείας μορφής ηπατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα προκαλείται από την άμεση επαφή με ουσίες που είναι τοξικές για το ήπαρ.

Δοκιμή αίματος για κακοήθη νεοπλάσματα

Ο καρκίνος του ήπατος και η ηπατίτιδα προσδιορίζονται με τον εντοπισμό αντιγόνων σε ορισμένες ασθένειες. Δείκτες ηπατίτιδας: Α (HAV) - αντισώματα αντι-ΗΑν-IgM, IgM έναντι του ιού Α. Β (HBV) - αντισώματα αντι-ΗΒδ έναντι αντιγόνου HBs του ιού Β, C (HCV) - Ολικά αντισώματα έναντι αντιγόνων HCV σε αντιγόνα του ιού C.

Ο δείκτης για τον καρκίνο είναι ο δείκτης όγκου AFP. Η επιβεβαίωση της ασθένειας είναι αποτέλεσμα περισσότερων από 10 IU. Η αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο ίδιο το όργανο, την παρουσία μεταστάσεων, τον εμβρυϊκό καρκίνο.

Με μια μικρή περίσσεια μπορεί να υποψιαστεί:

  • κίρρωση;
  • ηπατίτιδα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Η βιοχημεία του αίματος συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η λειτουργία του ήπατος. Η σωστή προετοιμασία για αιμοδοσία θα βοηθήσει στην επίτευξη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων. Δύο έως τρεις ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, πρέπει να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά πιάτα, fast food, γλυκά, καπνιστά κρέατα, κακάο, καφέ, τουρσιά.

Η λήψη οινοπνευματωδών ποτών πρέπει να εγκαταλειφθεί μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση. Το αιθύλιο επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση των ηπατοκυττάρων, αλλά και το ρυθμό πήξης του αίματος. Το πρωί της δωρεάς αίματος, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει. Αλλά είναι προτιμότερο να παραιτηθεί η νικοτίνη 10-12 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

7 ημέρες πριν την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπλεγμάτων βιταμινών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα χάπια τουλάχιστον το πρωί της αιμοδοσίας. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σίγουρη ότι δεν είναι σε κατάσταση εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της κυοφορίας δεν αποκλείεται η υπέρβαση των επιτρεπόμενων κανόνων. Και αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα μιας παθολογικής κατάστασης.

Το πρωί της αιμοδοσίας, πρέπει να αρνηθείτε να κάνετε ασκήσεις το πρωί, καθώς η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας μπορεί να επηρεάσει την αιμοληψία. Η παράδοση βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί το προηγούμενο βράδυ. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ.

Η δειγματοληψία αίματος εκτελείται από την κυψελιδική φλέβα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά ζάλη. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης πρέπει να διεξάγεται από τον θεράποντα ιατρό, αφού μόνο ειδικευμένος ειδικός μπορεί να συγκρίνει όλα τα δεδομένα που έχουν ληφθεί και να καθορίσει την παρουσία ή απουσία παθολογίας.

Η κατάσταση της λειτουργίας σύνθεσης πρωτεϊνών

Τα ηπατοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Ένα από τα ζωτικής σημασίας είναι η σύνθεση πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες και τα αμινοξέα δεν εισέρχονται μόνο στο ανθρώπινο σώμα από έξω. Τα περισσότερα ένζυμα, ορμόνες και φορείς πρωτεϊνικής προέλευσης συντίθενται από το ήπαρ.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Για να αξιολογηθεί αυτή η λειτουργία, χρησιμοποιούνται διάφορες παράμετροι. Η σημαντικότερη είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αίματος. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης ορού αξιολογείται. Με κανονικά λειτουργικό ήπαρ, το επίπεδο πρωτεΐνης κυμαίνεται από 60 έως 80 γραμμάρια ανά λίτρο. Με μείωση, λαμβάνει χώρα υποπρωτεϊναιμία, με αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών πάνω από 80 g / l, μιλούν για υπερπροϊνημία. Σε περίπτωση ασθενειών του ήπατος, η πρώτη παραλλαγή είναι πιο χαρακτηριστική.

Αλβουμίνη και σφαιρίνες. Εκτός από τη συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα εργαστήρια προσδιορίζονται τα διάφορα κλάσματα. Πρόκειται για λευκωματίνη και σφαιρίνες. Για την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων της έρευνας, υπάρχουν πίνακες ηλικίας με πρότυπο περιεχόμενο αυτών των τύπων πρωτεϊνών. Οι ασθένειες του ήπατος με την ανέπαφη λειτουργία των κυττάρων ηπατοκυττάρων δεν συνοδεύονται από αλλαγή στο φυσιολογικό περιεχόμενο αυτών των πρωτεϊνών ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Η κατάσταση στην οποία η κανονική αναλογία μεταξύ του κλάσματος λευκωματίνης και σφαιρίνης των πρωτεϊνών αλλάζει προς την κατεύθυνση της κυριαρχίας του τελευταίου ονομάζεται δυσπροϊναιμία. Οι φυσιολογικές σφαιρίνες θα πρέπει να είναι πάντοτε μικρότερες από τη λευκωματίνη.

Η δυσπροϊναιμία μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο στην αξιολόγηση των κλασμάτων. Για το σκοπό αυτό, ιζηματογενή δείγματα χρησιμοποιούνται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Τι περιλαμβάνεται σε αυτή την έννοια; Οι λεγόμενες ιζηματογενείς δοκιμές καθορίζουν γρήγορα την παρουσία του δυσπρο-πρωτεϊνικού συνδρόμου. Αυτή η θυμόλη και η δοκιμασία εξαγνισμού. Είναι ποιοτικά, όχι ποσοτικά. Με θετικό αποτέλεσμα, είναι σαφές ότι υπάρχει δυσπρο-πρωτεϊναιμία και παραβίαση της συνάρτησης πρωτεϊνικής σύνθεσης. Περαιτέρω, με βάση την κλινική κατάσταση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα αυτού του συνδρόμου προσδιορίζοντας το επίπεδο της λευκωματίνης και των σφαιρινών. Για περαιτέρω βαθύτερα διαγνωστικά, χρησιμοποιείται μια ηλεκτροφορητική μέθοδος για να μελετηθεί το κλάσμα συγκεκριμένων πρωτεϊνών του κλάσματος σφαιρίνης.

Χολινεστεράση

Αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος. Υπάρχουν δύο τύποι χολινεστεράσης. Ένα από αυτά είναι αληθινό ή τύπου 1. Σπάνια προσδιορίζεται από τα τυπικά διαγνωστικά συστήματα. Συχνά το επίπεδό του είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα μυοχαλαρωτικά.

Ο δεύτερος τύπος HE είναι η ψευδο-χολινεστεράση. Αυτή είναι η χολινεστεράση τύπου 2. Οι αλλαγές του ενδέχεται να υποδεικνύουν ότι η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη. Συγκεκριμένα, μιλάμε για την ικανότητα των ηπατικών κυττάρων να συνθέτουν πρωτεΐνες, ένζυμα.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι τιμές αναφοράς CE μπορεί να διαφέρουν. Εξαρτάται από τα συστήματα ελέγχου που χρησιμοποιούνται. Σημαντικότερος για τις ηπατικές νόσους είναι η αύξηση των επιπέδων χολινεστεράσης για τους άνδρες άνω των 14.000 U / L και για τις γυναίκες πάνω από 12000 U / L.

Το CE ανταποκρίνεται στην κυτταρόλυση των ηπατοκυττάρων νωρίτερα από την αμινοτρανσφεράση της ασπαρτάτης και την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Αλλά αυτός ο δείκτης είναι λιγότερο συγκεκριμένος, αν και πιο ευαίσθητος.

Ποιες ασθένειες του ήπατος μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση του CE;

  • κίρρωση;
  • ιική και μη ιογενή ηπατίτιδα.
  • συμφόρηση στον ιστό του ήπατος με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • βλάβη οργάνων από μεταστάσεις σε όγκους άλλων περιοχών.

Αλλά η περιεκτικότητα της χολινεστεράσης σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να μειωθεί. Αυτό συνδέεται συνήθως με τον χρόνιο αλκοολισμό. Η αλκοολική ηπατική βλάβη οδηγεί σε έντονη μείωση του ChE και με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται ο αριθμός αυτός.

Αμμωνιακό αίμα

Η επόμενη παράμετρος που πρέπει να προσδιοριστεί είναι η ελεύθερη αμμωνία αίματος. Λέει ότι υπάρχει ένα σύνδρομο μετακίνησης αίματος. Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε στη μελέτη τυροσίνης, τρυπτοφάνης και φαινυλαλανίνης στον ορό.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, η αμμωνία αξιολογείται σύμφωνα με διαφορετικά πρότυπα. Εάν αυξήσετε αυτήν την παράμετρο, θα πρέπει να σκεφτείτε την εμφάνιση της πυλαίας υπέρτασης.

Δείκτες κυτταρόλυσης

Πρόκειται για τις δοκιμές που δείχνουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Αν υποψιάζεστε ότι η διαδικασία της φλεγμονής των ηπατικών κυττάρων παίρνει αίμα από φλέβα σε ηπατικά ένζυμα. Τα εντοπισμένα ένζυμα περιλαμβάνουν AsAT - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και αμινοτρανσφεράση ΑΑΤ - αλανίνης.

Αυτοί οι δείκτες βιοχημικής ανάλυσης του αίματος έχουν τις ίδιες τιμές αναφοράς, δηλαδή τα όρια του κανόνα. Ελλείψει κυτταρόλυσης, το επίπεδο των Α1ΑΤ και AsAT δεν υπερβαίνει τα 50 U / l. Ορισμένα εργαστήρια για το ανώτερο όριο στην ανάλυση του ορού για τα ένζυμα παίρνουν 30 μονάδες ανά λίτρο. Η αύξηση της περιεκτικότητας των ενζύμων στο αίμα ονομάζεται υπερπαραμετρική. Μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο των ALT ή AST υπερβαίνει τα 10 κανάλια (πάνω από 300 U / l), υπάρχει μια πολύ έντονη υπερτροφία.

Δεν μπορεί να διαγνωσθεί μόνο η μεταναστεμιαία υπερκατανίνης ή η υπεραντισπαρτική αμινοτρανσφερασιμία, αλλά και η μείωση του αριθμού των ενζύμων κάτω από 5 U / l. Πρόκειται για απόλυτη υποφερμία. Όταν ένας ασθενής με χρόνια ηπατική βλάβη εμφανίζεται με έντονη δυσλειτουργία, μια επίμονη αύξηση των επιπέδων ALT και AST δίδει τη θέση της σε απότομη μείωση, αυτό δεν δείχνει καθόλου βελτίωση της κατάστασης ή της αποτελεσματικότητας της ηπατοπροστατευτικής θεραπείας. Πιθανότατα, η ασθένεια είναι μη αντιρροπούμενη και πηγαίνει στο στάδιο της κίρρωσης.

Για τη διάγνωση της ιικής ηπατίτιδας προέλευσης, είναι σημαντικό όχι μόνο να αυξηθεί το επίπεδο των ενζύμων, αλλά και η αναλογία μεταξύ αυτών. Με τη φλεγμονή των ηπατοκυττάρων, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερη έκταση από την AST. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ συγκεκριμένο για τη ιογενή ηπατίτιδα. Επομένως, σε ίκτερο, όταν μια εργαστηριακή μελέτη δίνει τέτοια αποτελέσματα, θα πρέπει να δηλώνεται με υψηλό βαθμό βεβαιότητας για την κυτταρολυτική ή παρεγχυματική φύση του συνδρόμου.

Τα AST και ALT είναι αυξημένα σε ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Τις περισσότερες φορές, ιογενείς ή τοξικές. Εάν υπάρχει φλεγμονή των ηπατοκυττάρων, τότε η βιοχημεία του ήπατος θα απαιτήσει επιπλέον έρευνα - προσδιορισμό της αλκαλικής φωσφατάσης και της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης. Συχνά η συγκέντρωση ενός τέτοιου δείκτη όπως η γαλακτική αφυδρογονάση μπορεί να αλλάξει. Αλλά είναι ένα πολύ μη ειδικό ένζυμο, το οποίο επίσης αυξάνεται σε περίπτωση βλάβης στους σκελετικούς μύες, το μυοκάρδιο.

Η γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση και η αλκαλική φωσφατάση εντοπίζονται στις μεμβράνες των κυττάρων του ήπατος. Ο αριθμός τους τείνει να αυξάνεται κατά παράβαση της εκροής της χολής. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με αποφρακτικό ίκτερο. Αυτό υποδηλώνει τη χολοστατική φύση της φλεγμονής του ιστού οργάνου. Σε άνδρες και γυναίκες, οι κανονισμοί της αλκαλικής φωσφατάσης και της ggtf είναι διαφορετικοί. Μετά τη διεξαγωγή της ανάλυσης, τα αποτελέσματα της μελέτης γράφονται δίπλα στους τυπικούς δείκτες, επομένως, για να αξιολογηθεί εάν το περιεχόμενό τους αυξάνεται ή αυξάνεται, ακόμη και ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να το κάνει.

Μεταβολισμός λιπιδίων

Το ήπαρ εμπλέκεται σε όλες τις αναβολικές και καταβολικές αντιδράσεις. Δηλαδή, η λειτουργία αυτού του σώματος επηρεάζει αναπόφευκτα το μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών.

Ο πρώτος σημαντικός δείκτης είναι η χοληστερόλη. Η ηπατική χοληστερόλη είναι ενδογενής. Η συμβολή του στο συνολικό επίπεδο του δείκτη είναι αρκετά μεγάλη. Υπάρχει επίσης εξωγενής χοληστερόλη. Προέρχεται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης κυμαίνονται από 3,9 έως 5,2 mmol / l. Η υπερχοληστερολαιμία δεν υποδεικνύει ότι η ηπατική λειτουργία έχει μειωθεί. Αυτό αποδεικνύεται από τη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα.

Ποιοι άλλοι δείκτες περιλαμβάνονται στα χαρακτηριστικά του λιπιδικού προφίλ; Αυτές είναι χαμηλές, πολύ χαμηλές, ενδιάμεσες και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες. Δείχνουν με περισσότερες λεπτομέρειες τη μεταβολή του επιπέδου της χοληστερόλης και των κλασμάτων της - αθηρογόνα και αντι-αθηρογόνα. Ένας σημαντικός δείκτης θεωρείται επίσης η συγκέντρωση των τριακυλγλυκεριδίων. Τα TAG αυξάνονται σε μεγαλύτερο βαθμό κατά την υπερκατανάλωση ζωικών τροφών πλούσιων σε λιπαρά, καθώς και κατάχρησης εύκολα εύπεπτων υδατανθράκων και αλκοολούχων ποτών.

Υπερτακυκλική γλυκεριδαιμία - η εμφάνιση στο αίμα μεγάλου αριθμού TAG, που υπερβαίνει τους τυπικούς δείκτες, είναι η αιτία του εκφυλισμού των ηπατικών κυττάρων από τον τύπο της στεάτωσης. Το σώμα γίνεται "γεμισμένο" με τριακυλγλυκερίδια. Το αποτέλεσμα της κατάστασης γίνεται στεατοεπάτωση, η οποία τελικά μετατρέπεται σε κίρρωση.

Ανταλλαγή χρωστικών

Η μελέτη του βιοχημικού προφίλ του ήπατος περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της ποσότητας χολερυθρίνης. Αυτό είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η διαδικασία τροποποίησης λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος του ήπατος.

Τα ακόλουθα κλάσματα χολερυθρίνης διακρίνονται:

Όχι μόνο οι τοξίνες επηρεάζουν το ήπαρ. Αν υπάρχουν εμπόδια στη χολική οδό, η εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ είναι αποκλεισμένη. Εμφανίζεται μηχανικός ή αποφρακτικός ίκτερος. Αυτό αλλάζει το επίπεδο χολερυθρίνης. Μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές. Η μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων θα αποκαλύψει επίσης αλλαγές στο άμεσο και έμμεσο κλάσμα, αλκαλική φωσφατάση, GGTP.

Τα φυσιολογικά όρια της ολικής χολερυθρίνης ποικίλουν σε Iendrashek από 5 μmol / l έως 21. Σε συγκέντρωση 80 μmol / l και άνω, ikterichnost σκληρό και βλεννογόνο, καθώς και το δέρμα.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης για διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και ολόκληρης της χοληφόρου οδού.

Τύποι εξετάσεων αίματος για ένζυμα

Για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για αυτόν τον τύπο ενζυμικής έρευνας:

  1. Αμμοναποστολές.
  2. Γαλακτική αφυδρογονάση.
  3. Αλκαλική φωσφατάση.
  4. Γλουταμική αφυδρογονάση.
  5. Αφυδρογονάση σορβιτόλης.
  6. Υ-γλουταμυλοτρανσφεράση.
  7. Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης.

Τα ένζυμα μπορούν να τοποθετηθούν οπουδήποτε σε ένα όργανο, για παράδειγμα, σε μεμβράνη, κυτταρόπλασμα ή μιτοχόνδρια ηπατοκυττάρων. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι ο καθένας έχει το δικό του βιότοπο. Εάν υπάρχει ελαφρά βλάβη στο ένζυμο στη μεμβράνη ή στο κυτταρόπλασμα, τότε η εμφάνιση τέτοιων δεικτών όπως η γαλακτική αφυδρογονάση, η αμινοτρανσφεράση και η αλκαλική φωσφατάση αναφέρονται στην περίπτωση αυτή.

Στη χρόνια διαδικασία της βλάβης του ήπατος, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητάς τους, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό μιτοχονδρίων, δηλαδή, των οργανικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της χολόστασης, συμβαίνει μια διαδικασία αύξησης της δραστικότητας των χολικών ενζύμων, δηλαδή της αλκαλικής φωσφατάσης.

Πριν από τον ασθενή να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος για έρευνα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αριθμό σαφών κανόνων πριν από τη διαδικασία.

Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος διαρκεί περίπου 2 λεπτά και δεν σας δίνει τις οδυνηρές αισθήσεις. Για τον ακριβή προσδιορισμό του αποτελέσματος μιας εργαστηριακής μελέτης, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Η βιοχημική εξέταση αίματος για το ήπαρ λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  2. Κατά τη διάρκεια του δείπνου, πριν από την ημέρα της δωρεάς αίματος, δεν μπορείτε να πίνετε καφέ και τσάι και 2 ημέρες πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας, δεν συνιστάται να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα και να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  3. Την παραμονή της δοκιμής δεν συνιστάται να επισκεφθείτε τα λουτρά και τις σάουνες, προσπαθήστε να αποφύγετε βαριά φορτία.
  4. Μια εξέταση αίματος θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί πριν από την έναρξη των ιατρικών διαδικασιών.
  5. Αφού περάσετε το εργαστήριο, προσπαθήστε να καθίσετε για 15 λεπτά πριν κάνετε την ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορέσει το σώμα να επιστρέψει στο φυσιολογικό και να ηρεμήσει.
  6. Προκειμένου η ανάλυση να παράγει σωστά στοιχεία σχετικά με το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να πίνετε τσάι το πρωί.
  7. Προσπαθήστε να αποφύγετε να πίνετε καφέ το πρωί.
  8. Προσπαθήστε να σταματήσετε την παραμονή των ορμονών, των αντιβιοτικών και των διουρητικών φαρμάκων, καθώς και άλλων φαρμάκων.
  9. 14 ημέρες πριν από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της συγκέντρωσης των λιπιδίων στο αίμα.
  10. Εάν συμβεί να σας ζητηθεί να υποβάλετε ξανά την ανάλυση, τότε προσπαθήστε να το κάνετε εκεί όπου το έχετε ήδη περάσει.

Δείκτες των ηπατικών ενζύμων στο αίμα

Αμμοναποστολές. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει προβλήματα στην καρδιά, στα νεφρά και στο συκώτι. Η δραστικότητα αμινομεταμόλυνσης θεωρείται κανονικός παράγοντας στον αρσενικό πληθυσμό των 15 έως 31 U / l, και στο θηλυκό, 20-40 U / l. Η δραστικότητα τέτοιων ενζύμων παρατηρείται στην ανάπτυξη νέκρωσης ήπατος. Εάν αυτή η ένδειξη σβήσει την κλίμακα, αυτό σημαίνει ότι συμβαίνουν εκτεταμένες βλάβες στα ηπατοκύτταρα. Αυξημένη δραστηριότητα παρατηρείται σε μολυσματική και οξεία τοξική ηπατίτιδα. Η αναλογία αυτού του τύπου ενζύμου ονομάζεται συνήθως ο συντελεστής de Rytis. Εάν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις στο ήπαρ, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το όργανο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.

Γαλακτική αφυδρογονάση. Αυτός ο τύπος ενζύμου είναι πολύ καλά κατανεμημένος στους ανθρώπους. Μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό αίματος, κυρίως αυτός ο δείκτης για τον ορό είναι 5 ισομορφές. Αυτός ο δείκτης περιέχεται στα ερυθροκύτταρα και ο φυσιολογικός δείκτης για αυτό το περιβάλλον είναι από 140 έως 350 U / l.
Με οξεία ηπατίτιδα, εμφανίζεται η διαδικασία της δραστηριότητας ισομορφών και αυτός ο δείκτης μπορεί εύκολα να παρατηρηθεί τις πρώτες 10 ημέρες όταν ανιχνευθεί αυτή η ασθένεια. Εάν ένας ασθενής υποφέρει από χολολιθίαση, τότε η δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα δεν θα είναι ορατή.

Αλκαλική φωσφατάση. Το επίπεδο αυτού του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, το επίπεδο ενός τέτοιου ενζύμου κυμαίνεται από 30 έως 90 U / l. Αλλά κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και της μεταβατικής ηλικίας στους εφήβους η διαδικασία της αύξησής τους. Έτσι, στους εφήβους, η στάθμη της αλκαλικής φωσφατάσης φθάνει τα 400 U / l, ενώ σε έγκυες γυναίκες 250 U / l.

Γλουταμική αφυδρογονάση. Ένα τέτοιο ένζυμο στο ήπαρ περιέχεται σε μια ελάχιστη ποσότητα και με την παρουσία του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός της ασθένειας του οργάνου. Εάν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ξεκινά η διαδικασία της δυστροφίας του σώματος. Ένας από αυτούς τους δείκτες είναι ο συντελεστής Schmidt, υπολογίζεται από τον τύπο:

Συντελεστής Schmidt = (Aminotransfer + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase.

Κατά την ανάπτυξη του ίκτερου, το ποσοστό του είναι από 5 έως 15 U / l, οξεία ηπατίτιδα - πάνω από 30, με μεταστάσεις - έως 10.

Αφυδρογονάση σορβιτόλης. Κανονικά, ο δείκτης αυτός έχει τιμή έως 0,4 U / l. Εάν μια αύξηση σε ένα τέτοιο ένζυμο ανιχνευθεί πολλές φορές, τότε αυτό σημαίνει την ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας.

Υ-γλουταμυλοτρανσφεράση. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός αυτός είναι: στους άνδρες, από 250 έως 1800, και στις γυναίκες, 167-1100 nmol / s * l. Στα νεογέννητα παιδιά ο δείκτης αυτός είναι 5 φορές υψηλότερος από τον κανόνα και σε πρόωρα βρέφη - 10 φορές.

Μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης. Ο αριθμός αυτός βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της οξείας ηπατίτιδας. Πολύ συχνά, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παθολογίας των ατόμων που εργάζονται με τοξικές και χημικές ουσίες. Στη διαδικασία ανάπτυξης μολυσματικής ηπατίτιδας, ο δείκτης αυτός αυξάνεται δέκα φορές και κατά την έκθεση σε τοξίνες μειώνεται από 2 σε 3 φορές.

Δοκιμή αίματος με θυμόλη για το ήπαρ

Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι μια βιοχημική εξέταση, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες.

Βασικά, μια μεγάλη συσσώρευση πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος μπορεί να βρεθεί στο ήπαρ. Με αυτά, το συκώτι είναι σε θέση να εκτελέσει διάφορες λειτουργίες:

  1. Η πρωτεΐνη είναι σε θέση να διατηρήσει την κατάλληλη αρτηριακή πίεση, καθώς και τον σταθερό όγκο της στο σώμα.
  2. Ασφαλώς συμμετέχει στην πήξη του αίματος.
  3. Είναι ικανό να μεταφέρει χοληστερόλη, χολερυθρίνη στους ιστούς του σώματος, καθώς και φάρμακα - σαλικυλικά και πενικιλίνη.

Η έγκυρη τιμή είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης από 0 έως 5 μονάδες. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης μιας ασθένειας οργάνων, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί δέκα φορές. Στις πρώτες στιγμές της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος · αυτή η στιγμή πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη στην παρωτίτιδα του δέρματος. Με την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Α, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά.

Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης τοξικής ηπατίτιδας, η εξέταση θυμόλης θα είναι θετική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια διαδικασία βλάβης στον ιστό του ήπατος και συνεπώς υπάρχει τοξική επίδραση ουσιών στο ήπαρ. Στην κίρρωση, τα κύτταρα του ήπατος αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, παρατηρείται δυσλειτουργία ολόκληρου του οργάνου και η συνθετική πρωτεϊνική του ικανότητα. Σε αυτό το σημείο, ο βιοχημικός έλεγχος είναι θετικός.

Κατά τη διάρκεια του μηχανικού ίκτερου, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας εκροής της χολής. Ταυτόχρονα, η εξέταση θυμόλης παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, επηρεαστεί ο ηπατικός ιστός, μια τέτοια δοκιμή γίνεται θετική.

Οι Εκδόσεις Για Τη Διάγνωση Του Ήπατος

Βιοχημεία αίματος για το ήπαρ: προετοιμασία και ερμηνεία της ανάλυσης

Συμπτώματα

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ήπατος είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε την παραβίαση ακόμη και πριν από τα πρώτα συμπτώματα.

Πώς προκαλεί η χοληδόχο κύστη ένα άτομο;

Κίρρωση

Η πόνο στην προεξοχή της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται συχνότερα στην περίπτωση δυσκινησίας (κινητική δυσλειτουργία) των χολικών αγωγών ή καναλιών, φλεγμονή, κατά τη διάρκεια της κίνησης των χολόλιθων της χολής.

Χειρουργικά φάρμακα για το ήπαρ

Αναλύσεις

Οι διαταραχές του ήπατος συνοδεύονται από δυσφορία, πόνο και βαρύτητα στο δεξιό υποχχοδόνι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από υπερκατανάλωση, δηλητηρίαση ή κατανάλωση αλκοόλ, εξαφανίζονται μετά τη διόρθωση της διατροφής.

Γιατί είναι το πικρό ήπαρ κοτόπουλο και πώς να το διορθώσετε;

Ηπατίτιδα

Το συκώτι κοτόπουλου είναι ένα νόστιμο και θρεπτικό παραπροϊόν, είναι πλούσιο σε βιταμίνες των ομάδων Α, Β και C, καθώς και φολικό οξύ, σελήνιο και σίδηρο.